周致远
- 作品数：3 被引量：51H指数：3
- 供职机构：川北医学院附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体临床检测对急性心肌梗死患者的意义被引量：9
- 2017年
- 目的探析急性心肌梗死(AMI)患者早期诊治中血清心肌钙蛋白T(cTnT)和氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)的临床检测意义。方法分析2013年5月至2015年10月在我院接受治疗的118例高度疑似AMI患者的临床资料。根据临床诊断将入选者分成观察组(AMI患者,62例)和对照组(非AMI患者,56例)两组。比较两组患者的一般资料、cTnT、NT-proBNP水平以及cTnT、NT-proBNP单项及两者联合检测价值。结果两组患者的一般资料组间比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组患者的cTnT、NT-proBNP水平明显较对照组高(P<0.01)。cTnT、NT-proBNP单项检测的敏感性(82.3%,83.95%)明显低于联合检测(91.9%),特异性(78.6%,82.1%)也明显较联合检测(92.9%)低(P<0.05)。结论血清cTnT与NT-proBNP的联合检测在AMI患者的早期诊断中发挥了重要作用,具有较高的特异性和敏感性,值得推广。
- 王庆旭李德才唐焕君张大勇胡波陈涛周致远袁明刘虹杨艳邸云峰胡晓燕
- 关键词：急性心肌梗死心肌钙蛋白T氨基末端脑钠肽前体
- 米力农对老年心力衰竭心功能及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的影响被引量：24
- 2017年
- 目的:探讨米力农对老年心力衰竭患者心功能及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的影响。方法:将72例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组(n=36)与对照组(n=36),对照组给予常规抗心衰治疗,观察组患者联合应用米力农治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标(超声心动图、血清NT-pro BNP)及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的变化。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为91.67%,较对照组(75.00%)明显升高,差异有有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,LVEF在两组患者均获得了明显升高LVEDd及血清NT-pro BNP水平明显下降,观察组患者上述指标均优于对照组患者(P<0.05);治疗后,血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平在两组患者均降低明显,且观察组上述指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:短期使用米力农治疗老年慢性心力衰竭患者,可以明显改善患者的心功能、抑制炎症反应、提高临床疗效。
- 王庆旭周致远李德才唐焕君张大勇胡波陈涛杨艳邸云峰胡晓燕
- 症状不典型急性心肌梗死临床误诊分析被引量：18
- 2017年
- 目的探讨症状不典型急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)临床特点、早期误诊原因及防范措施。方法对早期误诊的症状不典型急性心肌梗死35例的临床资料进行系统性回顾分析。结果本组均在我院首诊,误诊率27.78%,早期误诊为颈椎病压迫硬囊膜及低血压休克各6例,急性胃肠炎5例,肩周炎及急腹症各4例,腔隙性脑梗死及牙周炎各3例,支气管炎2例,心脏神经官能症及肺炎各1例。本组误诊时间3~19 h,均经心电图和心肌酶等检查确诊。确诊为前壁及前壁并高侧壁AMI各6例,下壁及高侧壁AMI各5例,广泛前壁及下壁并左室AMI各4例,下壁并右室AMI 3例,下壁并前壁AMI 2例。本组确诊后33例予抗凝、溶栓及扩张冠状动脉等对症治疗,32例病情明显好转,1例治疗无效死亡;2例拒绝治疗出院。结论 AMI病情复杂,临床表现多样,早期症状不典型者易误诊。接诊医师应加强对相关知识学习、发散诊断思维,临床遇及类似本文患者时需认真对病史进行采集、仔细查体、及时行相关检查、认真鉴别诊断,并综合全面对病情进行分析,以减少或避免AMI误诊误治。
- 周致远李德才王庆旭
- 关键词：心肌梗死误诊颈椎病休克胃肠炎
