郑进
- 作品数：3 被引量：34H指数：3
- 供职机构：空军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大脑中动脉狭窄患者脑灌注短期随访研究被引量：4
- 2017年
- 目的观察单侧大脑中动脉狭窄患者脑灌注短期变化。方法采用CT灌注成像(CTP)检查单侧症状性大脑中动脉狭窄患者35例,有19例完成随访,根据大脑中动脉狭窄程度分为中度狭窄组10例(狭窄率50%~69%)和重度狭窄组9例(狭窄率70%~99%)。分别在基底节区,放射冠区、半卵圆中心选择感兴趣区,测量感兴趣区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP),将狭窄侧参数值比对侧相对正常侧参数值,即获得各感兴趣区相对灌注参数值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP),3个月后复查CTP,比较CTP前后参数值,并比较2组脑灌注差异。结果19例患者中,脑CTP参数好转7例(36.8%),无变化7例(36.8%),恶化5例(26.3%),其中rTTP延长5例,rCBF下降4例。中度狭窄组好转、无变化和恶化分别为6、3、1例,重度狭窄组好转、无变化和恶化分别为1、4、4例,2组脑灌注好转变化比较,差异有统计学意义(60.0%vs 11.1%,P=0.040)。结论症状性大脑中动脉狭窄CTP检测脑灌注下降患者短期脑灌注可发生变化,部分患者脑灌注改善。
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- 关键词：大脑中动脉血流动力学
- 颈动脉支架植入术对颈内动脉狭窄患者脑血流量及脑血管反应性的影响被引量：19
- 2017年
- 目的探讨颈动脉支架植入术（CAS）对颈内动脉起始部重度狭窄患者脑血流量及脑血管反应性的影响。方法对空军总医院神经内科自2014年8月至2015年12月收治的20例经颈动脉彩超或磁共振血管成像（MRA）筛查证实为单侧颈内动脉起始部重度狭窄患者实施CAS手术，并在术前1周及术后3个月通过单光子发射计算机断层扫描（SPECT）检查联合CO2吸入法检测评估相对脑血流量（rCBF）及相对脑血管反应性（rCVR），进一步选择双侧大脑中动脉供血区各4个对称感兴趣区，分别比较患侧及健侧感兴趣区rCBF、rCVR在CAS手术前后的变化。结果20例患者双侧分别各获得80个对称感兴趣区。术前患侧rCBF平均为0．883±0．075，健侧平均为O．929±0．033；术前患侧rCVR平均为0．010±0．055，健侧平均为0．124±0．053；术后患侧rCBF平均为0．927±0．040，健侧平均为0．938±0．038；术后患侧rCVR平均为0．092±0．058，健侧平均为0．127±0．054。患侧术后rCBF、rCVR与术前比较明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）；健侧术后rCBF、rCVR与术前比较有所改善，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CAS手术不仅可以改善患者狭窄侧大脑中动脉供血区的rCBF及rCVR，而且对健侧也有部分改善作用。
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- 关键词：颈动脉支架植入术脑血流量脑血管反应性单光子发射计算机断层扫描
- 颈动脉支架成形术对单侧症状性颈内动脉重度狭窄患者脑血流和脑血管反应性的影响被引量：12
- 2018年
- 目的探讨颈动脉支架成形术(CAS)对局部脑血流量(rCBF)和局部脑血管反应性(rCVR)的影响。方法选择2014年8月~2015年12月空军总医院神经内科进行CAS治疗的单侧症状性颈内动脉重度狭窄患者17例,术前1周及术后3个月通过单光子发射计算机断层扫描联合CO2负荷试验评估rCBF和rCVR,选择狭窄同侧大脑中动脉供血区感兴趣区分析。结果 17例患者共有68个感兴趣区,术前所有感兴趣区rCVR均受损,而仅16个(23.5%)感兴趣区rCBF受损。术前rCBF和rCVR均受损的感兴趣区术后平均rCBF较术前显著升高[(86.7±10.0)%和(79.1±7.5)%,P=0.001],术前rCBF正常且rCVR受损的感兴趣区术后平均rCVR较术前显著升高[(4.9±8.6)%vs(1.1±6.7)%,P=0.014]。术前rCBF和rCVR均受损的感兴趣区术后rCBF改善率显著高于术前rCBF正常且rCVR受损的感兴趣区(81.3%vs 50.0%,P=0.027);术前rCBF正常且rCVR受损的感兴趣区术后rCVR改善率显著高于术前rCBF和rCVR均受损的感兴趣区(59.6%vs 31.3%,P=0.047)。结论对于颈动脉狭窄患者,CAS能够改善术前存在脑血流动力障碍感兴趣区的rCBF和rCVR,其改善的模式与术前脑血流动力障碍严重程度有关。
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