陈长水
- 作品数：3 被引量：37H指数：3
- 供职机构：宁波市急救中心更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人院外心搏骤停的相关因素及预后分析被引量：10
- 2017年
- 目的分析老年人院外心搏骤停(OHCA)的流行病学特征,探讨影响老年人OHCA预后的相关因素。方法参照Utstein模式收集2012年1月~2016年10月浙江省人民医院急诊科、绍兴市急救中心和宁波市急救中心接诊的625例OHCA患者,根据年龄分为老年组326例和中青年组299例,回顾性分析患者临床资料。比较2组流行病学特征及预后差异,并进行回归分析。结果与中青年组比较,老年组患者发作地点在家里比例更高(79.1%vs47.5%),初始心律表现为不可电击心律(89.9%vs 84.6%)和发病原因为心源性(52.5%vs 44.5%)及被目击比例(77.6%vs 70.6%)更高(P<0.05,P<0.01)。老年组在现场/途中自主循环恢复(ROSC)、急诊室ROSC、存活住院及存活出院比例均明显低于中青年组(P<0.05,P<0.01)。初始心律为可电击心律、急救反应时间<10min、旁观者心肺复苏及院外除颤是老年OHCA患者出现ROSC的独立预测因素。结论老年OHCA在发作地点、初始心律、病因及被目击等上有特点;预后较中青年OHCA差;完善相关急救措施可能增加ROSC率。
- 费敏蔡文伟高峰陈长水
- 关键词：心脏停搏心肺复苏术除颤器流行病学预后
- 浙江省院外心搏骤停流行病学及预后分析被引量：24
- 2016年
- 目的分析浙江省院外心搏骤停（OHCA）患者的流行病学特征及与预后相关的因素，为提高心肺复苏（CPR）成功率提供依据。方法参照Utstein模式，收集2012年1月至2016年8月浙江省人民医院急诊科、宁波市急救中心和绍兴市急救中心接诊的493例OHCA患者的临床资料，分析其病因、发生地点、初始心律、有无目击者、有无目击者CPR、有无院外除颤、有无院外气管插管、有无院外使用肾上腺素、急救反应时间，以及现场／途中自主循环恢复（ROSC）、急诊室ROSC、存活入院、存活出院和出院时的神经功能状态等。分析与OHCA患者30d存活率相关的因素。结果人选493例OHCA患者中男性342例，女性151例；年龄（58．8±21．4）岁；心源性疾病219例，创伤155例，呼吸系统疾病22例，溺水19例，电击8例，其他70例。大部分患者OHCA发生在家里（65．1％）和公共场所（22．7％）；55．2％的OHCA患者有目击者，但只有2．6％由目击者进行CPR；初始心律为心室停搏者有78．7％，心室纤颤（室颤）或室性心动过速（室速）者仅有5．5％；院外除颤率只有6．9％；16．4％在院外接受了气管插管；56．4％在现场或急救车上使用了肾上腺素。急救反应时间为（13．6±8．0）min。4．5％的OHCA患者在现场／途中ROSC，7．7％在急诊室ROSC；只有9．7％存活人院，1．2％存活出院，0．8％在30d时仍在院。30d存活率为2．0％（10／493），0．8％存活出院且神经功能良好[脑功能分级（CPC）1-2级]。有目击者（3．31％比0．45％）、初始心律为室颤或室速（7．41％比1．72％）、目击者CPR（15．38％比1．67％）、院外除颤（8．82％比1．53％）、急救反应时间〈10min（3．57％比0．74％）均能改善患者30d存活率（均P〈0．05）。结论浙江省OHCA的复苏存活率不高，“院外生存链”中很多因素有待进一步改进。
- 费敏蔡文伟高峰陈长水
- 关键词：心搏骤停心肺复苏流行病学预后
- 不同类型初始心律的院外心搏骤停患者流行病学及预后分析被引量：4
- 2017年
- 目的比较不同类型初始心律的院外心搏骤停(OHCA)患者在流行病学特征及预后的差异。方法参照Utstein模式收集2012年1月至2016年10月期间浙江省人民医院急诊科、绍兴市急救中心和宁波市急救中心接诊的612例OHCA患者的临床资料,回顾性分析其初始心律、年龄、性别、发作地点、是否被目击、目击者心肺复苏(CPR)、急救反应时间、可能病因、现场/途中自主循环恢复(ROSC)、急诊室ROSC、存活入院及存活出院等,并比较可电击心律患者(92例)与不可电击心律患者(520例)的流行病学特征及预后。结果可电击心律患者的年龄比不可电击心律患者年轻;可电击心律的患者更多地发生在公共场所和工作场所,而不可电击心律患者更多地发生在家里;可电击心律患者中接受目击者CPR的比例更高;可能病因为创伤的OHCA患者中表现为不可电击心律者多于可电击心律;可电击心律患者的急救反应时间少于不可电击心律患者(均P<0.05)。可电击心律患者在现场/途中ROSC、急诊室ROSC、存活住院及存活出院等各项预后指标上均优于不可电击心律患者(均P<0.05)。结论不同类型初始心律的OHCA在流行病学上有各自的特征,不可电击心律的预后较差,应重视院外生存链以避免出现不可电击心律。
- 费敏蔡文伟高峰陈长水
- 关键词：心搏骤停心肺复苏自主循环恢复流行病学
