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前降支心肌桥与桥前段冠状动脉粥样硬化狭窄的相关性被引量：19: 2014年; 目的探讨前降支心肌桥与心肌桥前段冠状动脉粥样硬化狭窄的相关性，以确定前降支心肌桥是否与心肌桥前段冠状动脉粥样硬化狭窄的发生存在独立的关联。方法回顾性分析2011年3月至2012年12月9862例拟诊为冠心病患者的CT冠状动脉血管成像资料（只记录并分别按照前降支有无冠脉粥样硬化及有无心肌桥进行分组）及临床资料（包括年龄、性别、吸烟情况、有无家族心脏病史、糖尿病、高血压、高脂血症、体重指数、静息心率），应用Logistic回归模型分析发生于前降支心肌桥与桥前段冠状动脉粥样硬化狭窄的关系。结果9862例患者中3359例患者前降支存在50％以上狭窄，前降支心肌桥为3182（32．3％）例，心肌桥平均长度为（17．3±5．2）mm，覆盖的心肌平均厚度为（1．2±0．9）mm。前降支动脉硬化狭窄组含有心肌桥1658例，前降支无动脉硬化狭窄组含有心肌桥1524例，两组比较差异具有统计学意义（χ^2=681．12，P〈0．05），Logistic回归表明心肌桥的DR值为3．07，95％置信区间2．81—3．37（P〈0．001），最终经过年龄、性别、吸烟情况、家族心脏病史、高血压、高脂血症、体重指数、糖尿病、静息心率等因素校正后，OR值为2．86，95％置信区间2．60～3．16（P〈0．001）。结论前降支心肌桥与心肌桥前段冠状动脉粥样硬化狭窄的发生存在独立的相关性。; 田树平李春平宋翔甘露吴芳陈敏肖华锋杨立; 关键词：心肌桥壁冠状动脉冠状动脉粥样硬化病变

ARFI与Fibroscan技术诊断慢性乙型肝炎肝纤维化程度的对比研究: 目的:本研究应用声脉冲辐射力成像(Acoustic Radiation Force Impulse ARFI)技术和瞬时弹性成像(Fibroscan)技术对慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B CHB)患...; 张大鹍陈敏刘阳皋月娟张岩峰周一鸣陈曦

乳腺浸润性导管癌雌、孕激素受体及人类上皮生长因子受体表达与超声特征的关系被引量：13: 2008年; 目的探讨乳腺浸润性导管癌（IDC）患者雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类上皮生长因子受体（HER-2）表达水平与灰阶超声特征的相关性。方法对术前应用超声检查的73例IDC患者的灰阶超声图像特征与术后标本经免疫组织化学染色检测ER、PR、HER-2表达情况进行对比研究。结果肿瘤有毛刺（蟹足）征、周边高回声晕、肿瘤后方衰减组ER阳性表达率高于肿瘤无毛刺（蟹足）征、无周边高回声晕、肿瘤后方无衰减组，差异有统计学意义（P〈0．01）；肿瘤内微钙化、腋窝肿大淋巴结组HER-2表达阳性率高于肿瘤内无微钙化、腋窝无肿大淋巴结组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ER、HER-2表达与IDC灰阶超声特征之间存在相关性，灰阶超声征象可对部分乳腺浸润性导管癌的预后及生物学特性作出初步判断。; 陈敏李俊来宋丹绯张艳李亚卓韦立新; 关键词：乳腺肿瘤雌激素

声辐射力脉冲成像和天冬氨酸转氨酶与血小板比值诊断酒精性肝病肝纤维化程度的价值被引量：1: 2014年; 目的探讨声辐射力脉冲成像（ARFI）技术和天冬氨酸转氨酶与血小板比值（APRI）诊断酒精性肝病（ALD）肝纤维化程度的临床价值。方法108例ALD患者应用ARFI技术对肝脏弹性进行检测，获得剪切波速度（SWV）同时计算APRI，所有患者均于检测后1周内行肝穿刺活检，以病理结果为金标准，比较SWV和APRI对ALD肝纤维化的诊断价值。结果ALD肝纤维化S0-S4期的SwV分别为（1．11±0．08）m／s、（1．24±0．17）m／s、（1．50±0．35）m／s、（2．01±0．70）m／s及（2．13±0．68）m／s，APRI分别为0．18±0．08、0．19±0．13、0．37±0．24、0．75±0．91及0．75±0．63。SWV和APRI均与肝纤维化分期存在正相关，相关系数分别为0．60和0．55（P=0．000）。swv诊断ALD肝纤维化ROC曲线下面积分别为≥S1期0．88，≥S2期0．81，≥S3期0．83，S4期0．82；APRI对应的ROC曲线下面积分别为0．65、0．80、0．78及0．78。结论对于定量诊断ALD肝纤维化程度，ARFI技术较APRI有更高的诊断价值，具有良好的临床应用前景。; 张大鹍陈敏刘阳李猛皋月娟张德东周一鸣; 关键词：酒精性肝病

北京市社区2型糖尿病患者国家基本降糖药物治疗更改原因的调查研究: 2016年; 目的了解北京市不同区域社区T2DM患者在血糖达标治疗过程中，《国家基本药物目录》中降糖药物（下称“国家基本降糖药物”）使用现状及更改原因，为推进社区T2DM患者管理的进程提供依据。方法纳入北京市4个社区卫生服务中心的T2DM患者900例。以HbA1c〈7％为目标，随访1年后分析其对国家基本降糖药物使用状况及更改的原因。结果随访1年后，7种国家基本降糖药物更改原因构成比比较，差异无统计学意义（x^2=25．176，P=0．396），原因主要为血糖控制不佳（63．6％）和个人因素（28．9％）；随访1年后，磺脲类药物被更改的比例最高（51．1％）。结论北京社区T2DM患者更改国家基本降糖药物的主要原因是血糖控制不佳，但也易因个人因素更改，依从性欠佳。磺脲类药物更易被患者更改。; 陈敏窦京涛庄晓明东黎光阮丹杰丁静张永顺田勇赵继红巫继东付亚军黄兴华王淑玉; 关键词：糖尿病服药依从性影响因素

北京市部分社区2型糖尿病患者2009年版和2012年版国家基本降糖药物覆盖率比较的研究: 陈敏付亚军黄兴华王淑玉陆菊明窦京涛东黎光阮丹杰丁静张永顺田勇赵继红巫继东; 关键词：糖尿病社区管理药品费用

乳腺囊实性病变的超声诊断被引量：6: 2008年; 目的探讨不同病理类型乳腺囊实性病灶的超声声像图特点。方法根据病灶中囊性与实性所占的比例,对52例经病理确诊为乳腺良性或恶性囊实性病变患者的声像图表现进行回顾性分析,并以曲线下面积(ROC)评价超声对乳腺囊实性病变诊断的准确性。结果52例乳腺囊实性病变中超声显示以囊性为主15例,有规则或不规则实性厚壁或囊壁局部隆起,呈乳头样突入囊腔内;以实性为主27例,实性病灶内少许囊性区域或实性病灶周围液性无回声带环绕;囊实混合性10例,病灶内囊性及实性成分大致相等,相互混杂。超声及病理检查结果显示,52例中良性(40/52,76.9%)多于恶性(12/52,23.1%),良性与恶性病变检出率比较差异有非常显著性(P<0.01)。良性病变可见上述各类声像图表现,但恶性囊实性病变主要表现为实性为主内含少许囊性区域。超声诊断乳腺囊性病变的ROC曲线下面积为0.893,对乳腺囊实性病变有诊断意义(P<0.001)。结论乳腺囊实性病变的声像图有多种表现,正确认识不同表现的囊实性病变,有助于提高超声诊断符合率。; 张艳李俊来吕发勤张立海韩治宇王旸陈敏宋丹绯; 关键词：乳腺纤维囊性病超声检查声像图特点病理检查

磁共振T2 mapping成像对移植软骨的评估价值被引量：10: 2014年; 目的探讨磁共振T2 mapping成像对基质诱导的自体软骨细胞移植(MACI/MACT)术后的评估价值。方法 4例接受MACI治疗的膝关节软骨损伤患者(10处软骨损伤),分别在术后1、3、6个月进行磁共振T2 mapping检查,测量各时间点移植区与正常区软骨全层的T2值,并进行统计学分析。各个时间点移植区与正常区T2值比较采用配对t检验,移植区T2值的纵向对比采用单因素方差分析。结果 MACI术后1、3、6个月移植区的T2平均值分别为(82.40±15.23)、(71.09±13.06)、(53.80±4.86)ms。术后6个月内移植区T2值均大于正常区,1、3个月组差异均有统计学意义(P均<0.01),6个月组差异无统计学意义(P=0.196)。术后1、3、6个月移植区T2值纵向变化差异有统计学意义(P=0.03)。结论磁共振T2 mapping成像能够无创、动态地监测移植软骨的修复过程,可作为软骨修复术后评估的有力工具。; 陈敏徐贤韩邵军唐艳华张君董天明左盼利安宁豫; 关键词：T2值软骨膝关节

超声引导下肝动脉栓塞化疗治疗晚期肝癌的临床疗效分析被引量：6: 2010年; 目的:探讨超声引导下肝动脉栓塞化疗治疗进展期大肝癌的疗效和临床应用价值。方法:对我院2009年收治的60例原发性肝癌晚期患者进行超声引导下肝动脉栓塞化疗治疗,并通过彩色多普勒复查肿瘤的血供情况。结果:60例晚期肝癌患者在经过治疗后肝功能有了明显的改善,肿瘤内部及周边血流明显减少,肿瘤血供≥Ⅱ级者由TACE治疗前的90%(54/60)降为术后的71.67%(43/60)。结论:在超声引导下准确定位,经肝动脉化疗是晚期肝癌的有效治疗手段,具有较高的安全性和依从性。; 郭晓东陈敏熊璐苏颖赵景民; 关键词：晚期肝癌肝动脉栓塞超声引导

胰腺全切术后继发糖尿病3例报道并文献复习被引量：6: 2014年; 1临床资料病例1：女性,47岁,2012年10月因“上腹胀痛伴体质量下降1年”入院,既往否认糖尿病病史,入院查CT 示：“胰腺肿大、多发小囊性占位”,诊断“胰腺导管内黏液性乳头状腺癌”,2012年12月全身麻醉下行全胰、十二指肠、脾脏、胆囊切除术＋胃、空肠造瘘术,术后2 h 测血糖升高,予静脉营养支持治疗,并持续静脉泵入常规胰岛素控制血糖,每1～2 h 测血糖,根据血糖水平调整胰岛素剂量,维持血糖在10 mmol/ L 左右。术后20 d 恢复经口进食后,开始予门冬胰岛素（诺和锐）4 U、4 U、4 U 三餐前皮下注射降糖治疗,予铝碳酸镁片（达喜）、多潘立酮（吗丁啉）、胰酶肠溶胶囊（得每通）等对症保护胃黏膜、促进胃肠蠕动及补充胰酶治疗,监测血糖空腹10～15 mmol/ L,餐后8～14 mmol/ L。2013年1月因血糖控制不佳转入首都医科大学附属复兴医院内分泌科,降糖治疗调整为诺和锐4 U、4 U、4 U 三餐前、来得时4 U 睡前皮下注射。由于患者进食不规律,监测血糖波动较大,后改用胰岛素泵降糖治疗,根据血糖水平调整胰岛素剂量,同时加强对症营养支持治疗。由于患者体型消瘦（体质量指数17.2 kg/ m2）,进食量少,同时胰腺全切后拮抗胰岛素的胰高糖素缺乏,患者对胰岛素非常敏感,胰岛素需要量非常少,出院前胰岛素剂量仅为9.3 U/ d（基础量4.8 U,餐前大剂量1.5 U、1.5 U、1.5 U）,平均0.21 U/（kg＆#183;d-1）,监测血糖控制在空腹4～8 mmol/ L,餐后6～10 mmol/ L 左右,偶有低血糖发作。; 赵向府庄晓明李然穆珺孟岩陈敏; 关键词：继发糖尿病胰腺肿大文献复习术后全切胰岛素剂量

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陈敏

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