徐妍
- 作品数：9 被引量：59H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学更多>>
- 发文基金：全国名老中医药专家学术经验继承项目上海市中医药事业发展三年行动计划项目上海市名老中医学术经验研究工作室建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 当妊娠遇到甲减,孕妈妈该怎么办
- 2024年
- “我的报告结果都正常,为什么会出现甲减?”“得了甲减,会生出笨宝宝吗?”“是药三分毒,吃药对宝宝会有影响吗?”“甲减的饮食需要注意啥?”在产科门诊中,有上述疑惑的孕妈妈数不胜数。莫慌,下面让我们通过几个问题一起来了解孕期遭遇甲减该怎么办。
- 徐妍
- 关键词：产科门诊宝宝妈妈
- 益母草注射液联合缩宫素预防二次剖宫产术产后出血疗效评价
- 2016年
- 目的评价益母草注射液联合缩宫素预防二次剖宫产术中产后出血的疗效及安全性。方法；择取我院产科2014年12月至20i5年12月收治的二次剖宫产产妇209例，根据抽签法将产妇分为三组，即益母草组（72例）、缩宫素组（69例）及益母草＋缩宫素组（简称联合组，68例），对比三组的临床疗效。结果联合组的术中出血量明显少于益母草组及缩宫素组（P〈0.05），但益母草组及缩宫素组的术中出血量无差异（P〉0.05）；联合组及益母草组的术后各时段出血量明显少于缩宫素组，但联合组及益母草组的术后出血量无差异（P〉0．05）；联合组的产后出血发生率明显少于益母草组及缩宫素组，但益母草组及缩宫素组的产后出血发生率无差异（P〉0．05）。结论给予二次剖宫产术产妇益母草注射液联合缩官素治疗，可减少术中及术后出血量，降低产后出血发生率，应予推广。
- 徐妍
- 关键词：益母草注射液缩宫素剖宫产产后出血
- HR-HPV持续感染患者中医证候分析及清肝益肾方的干预效果被引量：7
- 2022年
- 目的:分析高危亚型HPV(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)持续感染患者中医证候分布特点,观察清肝益肾方联合辛复宁干预的临床疗效。方法:1)运用频数分析和聚类分析方法研究104例HR-HPV持续感染患者的中医证候特点。2)将104例HR-HPV持续感染患者随机分为观察组和对照组各52例。对照组隔日予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)阴道给药。观察组在对照组基础上予清肝益肾汤。干预3个月后观察两组临床有效率、中医证候积分及随访6月后HPV转阴率和复发率。结果:1)持续性HR-HPV感染患者中医证候分布大致为肝经湿热、肾气不固、肾精不足3个证型。2)观察组、对照组总有效率分别为96.15%、84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗前后组内比较,观察组带下量多、腥臭、色黄、阴部瘙痒评分比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组带下量多、色黄评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组带下量多、腥臭评分差值与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。4)两组治疗3、6个月后人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)转阴率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月后HPV复发率低于对照组(P<0.05)。结论:HR-HPV持续性感染基本符合以虚为本,以湿热为标的病理机制;清肝益肾方联合辛复宁在提高宫颈HR-HPV持续性感染患者HPV转阴率、远期复发率及改善湿热带下证候方面优于单纯应用辛复宁。
- 何珏华宇徐妍顾颖谷灿灿胡国华
- 关键词：人类乳头瘤病毒中医证候
- 多媒体课件在妇产科临床实践教学中的应用体会被引量：4
- 2020年
- 目的研究多媒体课件在妇产科临床教学的应用效果。方法选取2018年9月—2019年9月间在妇产科实习的医学生90名作为研究对象,根据随机数字表,随机分为两组,每组45名。其中,对照组采取传统教学模式,研究组采取多媒体结合教学模式,实习期4周,对比两组学生妇产科临床实习前后考核情况及满意度。结果临床入科前两组学生各项考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过临床实习后研究组同学出科时操作成绩优于对照组,研究组满意度(93.33%)优于对照组(64.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多媒体结合教学在妇产科临床带教中可有效提高学生出科成绩,增强实际操作能力,改善临床学习效率。
- 何珏徐妍朱怡顾颖
- 关键词：课件制作教学应用
- 清热化瘀方对瘀热互结型子宫内膜异位症患者疼痛及凝血功能的影响被引量：14
- 2020年
- 目的观察清热化瘀方对瘀热互结型子宫内膜异位症(EMT)患者疼痛及凝血功能的影响。方法将60例瘀热互结型EMT患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例予清热化瘀方治疗;对照组30例予血府逐瘀汤治疗。2组疗程均为3个月,疗程结束后随访3个月。比较2组治疗前后痛经视觉模拟评分法(VAS)评分;比较2组治疗后痛经及非经期慢性盆腔痛程度;比较2组治疗前后血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)及血管内皮生长因子(VEGF);比较2组治疗前后血液流变学指标血浆黏度、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、红细胞聚集指数;比较2组治疗前后癌胚抗原125(CA125)及子宫内膜异位囊肿直径;比较2组远期疗效。结果治疗组治疗后痛经及非经期慢性盆腔痛程度缓解均优于本组治疗前、对照组治疗后(P<0.05);对照组治疗后非经期慢性盆腔痛程度缓解优于本组治疗前(P<0.05)。2组治疗后PLT、D-D及VEGF均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后痛经VAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组治疗后血浆黏度、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)及红细胞聚集指数均较本组治疗前降低(P<0.05);对照组治疗后血浆黏度、全血黏度(高切)及全血黏度(低切)均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后血浆黏度、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)及红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CA125、子宫内膜异位囊肿直径均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后降低更明显(P<0.05)。治疗组远期总有效率83.33%(25/30),对照组63.33%(19/30),治疗组远期疗效优于对照组(P<0.05)。结论清热化瘀方治疗瘀热互结型EMT疼痛疗效满意,其机制可能与改善机体凝血相关指标有关。
- 何珏徐妍顾颖谷灿灿胡国华
- 关键词：子宫内膜异位症中医疗法清热化瘀
- 基于MAPK/ERK通路探讨清热化瘀汤对子宫内膜异位症的作用机制被引量：6
- 2021年
- 目的:观察清热化瘀汤治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的疗效及其对原激活蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)/细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)通路的影响。方法:选择EMs患者122例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组61例。对照组予以米非司酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以清热化瘀汤治疗。比较两组临床疗效,中医证候、痛经、月经量评分,盆腔包块体积,子宫血流动力学[搏动指数(pulsatility index,PI),阻力指数(resistance index,RI),收缩末期最大血流速度(systole,S)/舒张期对最大血流速度(diastolic phase,D)],促卵泡成熟激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)和孕酮(progesterone,P)、MAPK,ERK及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的变化。结果:观察组总有效率为93.44%(57/61),明显高于对照组[78.69%(48/61)](P<0.05)。治疗后两组中医证候、痛经、月经量评分,盆腔包块体积,PI、RI、S/D、FSH、LH、E2、P、MAPK、ERK和VEGF水平均较治疗前明显降低(P<0.05),而观察组降低幅度较对照组更为明显(P<0.05)。结论:清热化瘀汤治疗EMs疗效显著,可缓解痛经症状,改善子宫血液循环,纠正激素紊乱,其机理与抑制MAPK/ERK通路的活性有关。
- 何珏李贺月徐妍
- 关键词：子宫内膜异位症子宫血流动力学清热化瘀汤
- 清热化瘀方对子宫内膜异位症患者雌激素、NGF和炎症因子的影响被引量：13
- 2019年
- 目的:观察清热化瘀方联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其对雌激素、神经生长因子(NGF)和炎症水平的影响。方法:选择符合纳入标准的子宫内膜异位症患者112例,依照随机数表法随机分为观察组(56例)和对照组(56例)。对照组予以孕三烯酮治疗,观察组在对照组的基础上予以清热化瘀方治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后痛经评分、症状评分、子宫内膜厚度、CA125、血液黏度、孕激素(P)、雌二醇(E 2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、NGF、白介素-1β(IL-1β)、白介素-8((IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。结果:观察组的总有效率为89.28%(50/56)与对照组71.43%(40/56)比较,差异显著(χ^2=4.582,P<0.05)。两组治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血液黏度和红细胞压积比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组较治疗前明显降低(P<0.01),且优于对照组(P<0.01)。两组治疗前痛经评分、症状评分、子宫内膜厚度、CA125、E 2、FSH、P、LH、NGF、IL-1β、IL-8和TNF-α水平比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后与治疗前比较均明显降低(P<0.01),且观察组与对照组治疗后比较,差异显著(P<0.01)。结论:清热化瘀方联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,能够降低血液黏度,降低女性激素水平和痛经程度,其机理可能与降低机体NGF水平,从而进一步降低与疼痛相关的炎症介质有关。
- 何珏朱怡徐妍顾颖谷灿灿胡国华
- 关键词：清热化瘀方雌激素炎症介质
- 生化汤对产后气虚血瘀大鼠静脉血栓栓塞症的防治机制研究被引量：2
- 2022年
- 目的观察生化汤对产后气虚血瘀大鼠静脉血栓栓塞的防治效果,并从细胞因子角度探讨其作用机制。方法取产后雌鼠20只,随机选择5只作为正常组,余大鼠以力竭游泳方法复制产后气虚血瘀模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、生化汤中剂量组、生化汤高剂量组,每组5只。正常组和模型组给予蒸馏水灌胃,生化汤中、高剂量组分别给予含生药13.5 g/(kg·d)和20.25 g/(kg·d)的生化汤药液灌胃,均1次/d,连续灌胃14 d。灌胃第14天,于当天灌胃前对各组大鼠进行舌象观察并拍照,采用非临床研究组织病理图像数据自动定量分析管理系统对舌象图像进行分析,测定舌乳头密度、菌状乳头密度、顶端舌苔厚度和底端舌苔厚度。末次灌胃30 min后,于各组大鼠背部皮下注射0.8 mL/kg盐酸肾上腺素,注射后立刻腹腔静脉采血,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和D-二聚体水平;处死各组大鼠,收集子宫进行HE染色观察。结果模型组大鼠舌色绛色,舌苔厚白,舌质湿腻,舌乳头密度和菌状乳头密度均明显低于正常组(P均<0.05),顶端舌苔和底端舌苔厚度均明显厚于正常组(P均<0.05);生化汤中、高剂量组大鼠舌色淡红,舌苔少,舌质细嫩,舌乳头密度和菌状乳头密度均明显高于模型组(P均<0.05),顶端舌苔和底端舌苔厚度均明显薄于模型组(P均<0.05)。模型组大鼠血清TNF-α、VEGF、ICAM-1和D-二聚体水平均明显高于正常组(P均<0.05);生化汤中、高剂量组大鼠血清TNF-α、VEGF、ICAM-1和D-二聚体水平均明显低于模型组(P均<0.05),且生化汤高剂量组均明显低于生化汤中剂量组(P均<0.05)。HE染色显示,模型组大鼠子宫组织见静脉血栓栓塞,生化汤中、高剂量组大鼠无明显静脉血栓形成。结论生化汤可通过降低产后气虚血瘀大鼠血清TNF-α、VEGF、ICAM-1、D-二聚体水平而发挥抗炎、抗�
- 何珏郝小白张燕徐妍李虹盖云娄玉朱怡
- 关键词：生化汤静脉血栓栓塞气虚血瘀细胞间黏附因子-1
- 血清摄食抑制因子1、肥胖抑制素和胰高血糖素样肽1水平对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的预测价值被引量：14
- 2021年
- 目的探讨血清摄食抑制因子1(NSF-1)、肥胖抑制素(OB)和胰高血糖素样肽1(GLP-1)水平对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的预测价值。方法选择2019年1月至2020年12月来我院就诊的妊娠期糖尿病患者122例(妊娠糖尿病组)及同期来我院进行产前检查的健康孕妇75例(正常妊娠组)作为研究对象。采集静脉血进行检测,比较两组血清NSF-1、OB和GLP-1水平的差异,分析妊娠期糖尿病患者血清NSF-1、OB和GLP-1水平与血糖控制程度的关系,对妊娠结局不良的妊娠期糖尿病患者进行单因素和多因素二元logistic回归分析,绘制ROC曲线评价血清NSF-1、OB和GLP-1水平对预测妊娠期糖尿病妊娠结局不良的诊断效能。结果妊娠期糖尿病组血清NSF-1水平高于正常妊娠组(P<0.01),且随着孕周的增加及血糖控制良好程度的升高而升高(P均<0.01);而血清OB和GLP-1水平低于正常妊娠组(P<0.01),且随着孕周的增加和血糖控制良好程度的升高而下降(P均<0.01)。妊娠结局不良组血清HbA1c和NSF-1水平高于妊娠结局良好组(P均<0.01),而血清OB和GLP-1水平低于妊娠结局良好组(P均<0.01)。经多因素二元logistic回归分析发现,血清NSF-1、OB和GLP-1水平是妊娠结局不良的独立预后影响因素(P均<0.01)。血清NSF-1、OB和GLP-1水平对预测妊娠期糖尿病患者妊娠结局不良具有较高的诊断效能,联合检测的灵敏度为97.4%,特异度83.3%,AUC为0.966,高于单个指标NSF-1(Z=4.078,P<0.01)、OB(Z=4.059,P<0.05)和GLP-1(Z=2.918,P<0.01)。结论妊娠期糖尿病患者血清NSF-1、OB和GLP-1水平是妊娠结局不良的危险因素,在预测妊娠结局不良方面具有较高的诊断效能。
- 徐妍李林霞
- 关键词：肥胖抑制素胰高血糖素样肽1妊娠糖尿病
