张银敏
- 作品数：14 被引量：40H指数：4
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- 运脾补血汤治疗小儿营养性缺铁性贫血验案三则被引量：1
- 2022年
- 运脾补血汤是在我院张氏儿科运脾养血疗法思想指导下,采用了口感好,以运脾为主要功效的中药,由苍术、陈皮、茯苓、白术、黄芪、当归为主方组成。本方内服可防治儿童缺铁性贫血,充分发挥了中医药整体调节和辨证论治的优势。笔者常以运脾补血方加减治疗各类证型缺铁性贫血,取得满意疗效,现举案如下,以求证于同道。
- 钱雄张银敏徐浩岑陈锴
- 关键词：儿童缺铁性贫血运脾补血汤补血方
- 运脾补血汤辅助治疗小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证35例临床观察被引量：1
- 2023年
- 目的 观察运脾补血汤辅助治疗小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证的临床疗效。方法 选取2020年4—9月嘉兴市中医医院儿科收治的小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证患儿70例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各35例。对照组予葡萄糖酸亚铁糖浆口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上予中药运脾补血汤治疗,2组均连续治疗4周后统计临床疗效。结果 对照组总有效率为77.14%(27/35),治疗组为97.14%(34/35),2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清血红蛋白(Hb)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组的上述指标水平均明显升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗前,2组血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组血清SI、SF水平均明显升高,TRF水平明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组面色、纳食、精神和腹胀便溏积分以及总积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述积分均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。2组治疗过程中均未发生肝肾功能损害,对照组不良反应总发生率为17.14%(6/35),治疗组为11.43%(4/35),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 运脾补血汤辅助治疗小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证,疗效确切,不仅能明显改善患儿的临床症状、贫血相关指标及铁代谢水平,而且无明显不良反应,值得临床推广应用。
- 张银敏徐浩岑钱雄
- 关键词：营养性缺铁性贫血小儿脾胃虚弱证
- 归脾汤的临床应用举隅被引量：1
- 2020年
- 归脾汤方原载宋·严用和《济生方》,但方中无当归、远志,至明·薛己为加强养血宁神之效将此二味补入,方由白术、人参、黄芪、当归、炙甘草、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、大枣、生姜组成.本方心脾同治,气血并补,注重气血心脾;其药一滋心阴,一养脾阳,重在健脾补气,脾旺气足,则生化有源,心阴得以滋润,故治疗各类气血不足证有较好效果.
- 钱雄怀叶琴张银敏
- 关键词：《济生方》归脾汤薛己严用和心脾
- 导学互动的加式教育教学模式在中医儿科住院医师规范化培训临床教学中的应用被引量：8
- 2021年
- 目的探讨导学互动的加式教育(BOPPPS)教学模式在中医儿科住院医师规范化培训临床教学中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年12月在嘉兴市中医医院儿科行住院医师规范化培训的68名中医儿科专业学员为本次研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用传统的带教模式,观察组采用导言、目标、前测、参与式学习、后测、总结为基本内容的BOPPPS教学模式。比较2组学员的出科考核综合成绩、2组教学的问卷调查结果和总体教学满意度。结果观察组出科考核综合成绩明显高于对照组(P<0.05);问卷显示观察组在学习内容全面、难点剖析方面、激发学习主动性和积极性、提高学习效率、提升学员参与度、提高医患沟通技巧、提高学习综合能力方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),观察组和对照组在学习重点突出方面无差异(P>0.05),对照组认为学习花费时间多和增加一定学习压力的人数构成比明显高于观察组(P<0.01);观察组总体教学满意度为97.06%(33/34),明显高于对照组的79.42%(27/34),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将BOPPPS教学模式应用在中医儿科住院医师规范化培训临床教学中,有助于学员综合能力和教学质量的提高,值得儿科临床教学借鉴。
- 陈锴钱雄肖琦张银敏
- 关键词：中医儿科住院医师规范化培训临床教学
- 小柴胡汤临床验案举隅被引量：1
- 2022年
- 小柴胡汤出自东汉张仲景《伤寒杂病论》,有和解少阳之功效。方由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成,是治疗少阳病的主方,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者。
- 钱雄张银敏李宗起
- 关键词：往来寒热胸胁苦满小便不利验案举隅和解少阳少阳病
- 小儿推拿联合雾化吸入治疗风寒闭肺型毛细支气管炎40例被引量：12
- 2017年
- 笔者运用小儿推拿联合雾化吸入等治疗毛细支气管炎患儿40例,取得较好的疗效。报道如下。1一般资料选择于2014年12月至2015年5月在我院住院治疗的毛细支气管炎患儿80例,均符合《诸福棠实用儿科学》（第7版）毛细支气管炎诊断标准,入院前未曾使用过糖皮质激素、支气管扩张剂、免疫抑制剂等,并排除先天性心脏病、肺结核、气管异物等。中医辨证为风寒闭肺型。随机分为2组,各40例。
- 徐浩岑刘秋海钱雄张银敏
- 关键词：毛细支气管炎小儿推拿雾化吸入
- 泻南补北法针刺治疗小儿一过性抽动障碍37例
- 目的:观察泻南补北法针刺治疗一过性抽动障碍的临床疗效.方法:将72例小儿抽动症患儿随机分成两组,对照组35例子硫必利片口服,治疗组37例予泻南补北法针刺治疗,3个月后比较两组疗效.结果:治疗组显效率91.9％,对照组显效...
- 钱雄张银敏李宗起刘秋海邢燕如
- 关键词：抽动障碍小儿患者针刺疗法
- 文献传递
- 运脾补血方辅助治疗缺铁性贫血患儿的临床效果分析被引量：3
- 2023年
- 目的探讨运脾补血方辅助治疗缺铁性贫血患儿的近远期疗效及对铁代谢指标的影响。方法选取2019年9月—2020年6月嘉兴市中医医院收治的80例脾胃虚弱证营养性缺铁性贫血患儿,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予维生素C、右旋糖酐铁口服液治疗,在此基础上观察组加用运脾补血方。比较2组近远期疗效、不良反应、铁代谢及实验室指标水平。结果观察组临床总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(χ^(2)=4.501,P<0.05);治疗后,观察组平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞体积、血红蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度[(328.45±32.84)g/L、(85.74±9.20)fL、(130.88±15.66)g/L、(16.65±3.12)μmol/L、(35.74±6.20)%]明显高于对照组[(304.74±30.22)g/L、(75.33±8.82)fL、(118.30±17.26)μmol/L、(13.84±3.05)分、(30.55±6.84)%],均P<0.05;治疗后6个月,观察组复发率为7.50%,明显低于对照组的27.50%(χ^(2)=5.541,P<0.05);观察组不良反应发生率(17.50%)与对照组(12.50%)相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.392,P>0.05)。结论运脾补血方辅助治疗缺铁性贫血患儿效果显著,能够有效调节机体血细胞及铁代谢情况,且安全性较好。
- 钱雄张银敏陈锴
- 关键词：维生素C右旋糖酐铁缺铁性贫血近远期疗效
- 浅谈小儿口疮的中医辨治体会
- 2019年
- 小儿口疮相当于西医的口炎,西医治疗以抗感染为主。现总结小儿口疮的中医辨治体会并附验案,以飨同道。小儿口疮以齿龈、舌体等处出现溃疡,呈黄白色,疼痛流涎,伴发热为特征,重者口腔多处糜烂,鲜红、疼痛,称为“口糜”,若溃疡只发生在口唇两侧,似燕嘴,称为“燕口疮”。其病因以外感风热乘脾,心脾积热,阴虚火热上浮多见。《诸病源候论》曰:“小儿口疮,由血气盛,兼将养过温,心有客热,熏上焦,令口生疮也”。
- 张银敏
- 关键词：小儿口疮中医辨治《诸病源候论》心脾积热外感风热
- 小儿刮痧验案四则
- 2022年
- 刮痧是以中医经络腧穴理论为指导,通过合适的刮痧器械和相应的手法,蘸取一定的润滑介质,在人体体表进行反复刮动、摩擦,使皮肤局部出现暗红色出血点或红色粟粒状瘀点等“出痧”变化,达到活血行气、疏通经络的作用。笔者在临证中运用刮痧治疗各类小儿疾病,疗效显著。兹将举案如下,以求证于同道。
- 钱雄李宗起张银敏
- 关键词：活血行气人体体表疏通经络刮痧瘀点出血点
