蒋慧云
- 作品数：14 被引量：35H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- β地中海贫血并畸胎瘤相关性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎2例报道
- 2016年
- 病例1 卢XX,22岁,既往史及家族史无特殊.因精神行为异常20天,意识障碍10余天,于2014年8月8日入我院神经内科治疗.发病前1天有头痛前驱症状;后出现精神行为异常（兴奋躁动、易激惹、暴力倾向、近事记忆障碍）,伴口-舌-面及四肢不自主运动;后续病程中逐渐出现意识模糊,呼之不应,反复癫痫发作,自主神经功能紊乱（高热、痰涎多、心率增快、血压降低）.入院后病情持续恶化,出现中枢性低通气症状,予行气管切开并呼吸机辅助呼吸.
- 蒋慧云李小毛
- 关键词：N-甲基-D-天冬氨酸受体Β地中海贫血自主神经功能紊乱畸胎瘤精神行为异常脑炎
- 宫颈癌人群人乳头状瘤病毒型别分布被引量：1
- 2023年
- 目的探讨宫颈浸润癌人群中感染人乳头状瘤病毒(HPV)型别分布。方法回顾性选取2016年1月至2020年12月在中山大学附属第三医院经病理诊断为宫颈浸润癌且相关资料齐全的住院患者,记录诊断宫颈癌时的年龄、组织学分类、感染HPV具体型别,并对鳞癌及腺癌人群中HPV型别差异及单一和多重感染情况进行分析。分析双价、四价、九价HPV疫苗涵盖型别感染在宫颈癌人群的覆盖率。结果纳入符合标准的宫颈浸润癌231例,其中鳞癌183例,腺癌43例,另有其他组织学类型5例。宫颈癌、鳞癌与腺癌人群HPV感染阳性率分别为89.18%(206/231)、92.35%(169/183)、74.42%(32/43)。宫颈癌患者HPV感染前五位的型别依次为16、18、58、52、31和33;鳞癌患者感染率前五位的型别依次为HPV16、18、58、52、31和33;腺癌患者仅检测出5种HPV型别,主要型别为HPV16、18。宫颈癌、鳞癌、腺癌患者单一HPV型别感染率分别为77.49%(179/231)、79.23%(145/183)、67.44%(29/43),多重感染率分别为11.69%(27/231)、13.11%(24/183)、6.98%(3/43)。宫颈癌各年龄段人群HPV阳性率均较高。双价、四价、九价HPV疫苗涵盖型别感染在宫颈癌人群的覆盖率分别为66.67%~74.03%、67.53%~74.89%、81.39%~87.44%。结论宫颈癌人群以高危型HPV单一感染为主,主要包括HPV16、18、58、52、31、33;鳞癌人群中HPV感染率高于腺癌组,主要型别为HPV16,腺癌人群中主要型别是HPV16、18。
- 王希蒋慧云李小毛
- 关键词：宫颈肿瘤人乳头状瘤病毒
- 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎27例分析被引量：3
- 2017年
- 目的总结抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征。方法收集收治的抗NMDAR脑炎患者的临床资料,总结分析其临床特征、辅助检查、治疗及预后。根据有无合并肿瘤将患者分为肿瘤组、无瘤组,对比分析两组之间的前驱及首发症状。结果共纳入27例抗NMDAR脑炎患者,男女比例为1∶1.7,发病年龄9~52岁,中位发病年龄为24岁。其中肿瘤组9例,均为女性,合并卵巢畸胎瘤;无瘤组18例。肿瘤组和无瘤组在前驱症状、首发症状方面的差异无统计学意义(P>0.05)。大部分患者经免疫治疗及肿瘤切除后获得了较好的预后。结论抗NMDAR脑炎发病率并不低,其与畸胎瘤明显相关,需要引起神经内科及妇产科医生重视。对于急性起病,出现明显精神症状、癫痫发作的年轻女性患者,应高度警惕抗NMDAR脑炎的可能性,并积极通过影像学手段筛查肿瘤。
- 李小毛蒋慧云陆正齐杨渝刘旭吴昊天
- 关键词：N-甲基-D-天冬氨酸受体畸胎瘤
- 卵巢肿瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎15例临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的总结卵巢肿瘤合并抗N一甲基一D．天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者的临床特征，并比较不同手术方式对预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2016年6月间在中山大学附属第三医院及南方医科大学珠江医院就诊的卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎患者临床资料及预后。结果共纳入卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎患者15例，年龄平均（24．5±5．0）岁。9例患者以精神行为异常为首发症状，主要临床症状包括精神行为异常、癫痫、意识障碍、自主神经功能障碍、运动障碍、中枢性低通气综合征、记忆力障碍。在免疫治疗的基础上，结合手术治疗，大多数患者可获得良好预后。患侧附件切除组预后较好的患者（mRS评分0-2分）多于肿瘤剔除组（5比3），但两者间的差异无统计学意义（P=0．529）。结论对于出现精神异常的年轻女性，应警惕抗NMDAR脑炎可能性，并积极进行肿瘤筛查。予免疫治疗结合手术治疗，大多数患者能获得良好预后。
- 李小毛蒋慧云王沂峰邱伟王颖吴昊天
- 关键词：肿瘤脑炎受体N-甲基-D-天冬氨酸
- 单中心卵巢畸胎瘤患者中合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的比例调查及临床特征分析被引量：3
- 2021年
- 目的探究卵巢畸胎瘤患者中发生抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的比例,并将合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者与未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者的临床特征进行总结对比。方法收集卵巢畸胎瘤患者的临床资料,将其分为合并抗NMDAR脑炎组与未合并抗NMDAR脑炎组,对其临床特征进行对比分析。结果共收集到168例卵巢畸胎瘤患者,其中14例(8.3%)合并抗NMDAR脑炎;合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者年龄低于未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者[(23.8±5.5)岁vs.(29.8±9.1)岁,P=0.016]。合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者肿瘤标志物以癌抗原125及血清铁蛋白升高为主,而未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者肿瘤标志物以糖类抗原199升高为主。合并抗NMDAR脑炎与未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者的肿瘤组织均可含有神经组织。结论卵巢畸胎瘤患者中发生抗NDMAR脑炎的比例不低,对于无明显症状的卵巢畸胎瘤患者,可考虑积极行手术治疗,以降低发生抗NMDAR脑炎的风险。
- 蒋慧云黄珊瑜李小毛
- 关键词：卵巢畸胎瘤神经系统副肿瘤综合征癌抗原125糖类抗原199
- 卵巢畸胎瘤并急性脊髓炎1例病例报道
- 近年来发现畸胎瘤与神经系统副肿瘤性综合征(Paraneoplastic Neurological Syndromes,PNS)具有密切关系。脊髓炎属于一种神经系统副肿瘤综合征,大多与肺癌、乳腺癌等相关,畸胎瘤合并急性脊髓...
- 蒋慧云李小毛王焕
- 关键词：畸胎瘤神经系统副肿瘤综合征脊髓炎
- 术前血小板分布宽度在子宫内膜癌诊断预测中的价值被引量：7
- 2018年
- 目的探讨术前血小板分布宽度(PDW)在子宫内膜癌筛查及诊断预测中的价值。方法纳入2012-2016年中山大学附属第三医院收治的135例子宫内膜癌患者和135例子宫内膜息肉患者,收集其临床资料并行回顾性分析。结果子宫内膜癌患者术前PDW中位值低于子宫内膜息肉患者,差异有统计学意义(P<0.001)。随着FIGO分期增加,术前PDW中位值呈现逐渐下降趋势(P<0.05)。ROC曲线分析示,灵敏度75.9%,特异度60.9%,AUC 0.673(95%CI 0.541~0.806)(P<0.05)。有淋巴结转移、深肌层浸润、淋巴脉管间隙受累、宫颈浸润、附件转移患者术前PDW中位值低于无淋巴结转移、深肌层浸润、淋巴脉管间隙受累、宫颈浸润、附件转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前PDW数值有助于预测子宫内膜癌高危因素和肿瘤进展程度。
- 蒋慧云李小毛王佳唐欣然黄珊瑜
- 关键词：子宫内膜癌血小板分布宽度高危因素
- 炎症反应指标联合肿瘤标志物诊断成熟性囊性畸胎瘤蒂扭转的价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨炎症反应指标[中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)]联合肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA199]在成熟性囊性畸胎瘤(MCT)蒂扭转中的诊断价值。方法回顾性分析2013年3月至2019年10月中山大学附属第三医院收治的经手术病理确诊的成熟性囊性畸胎瘤患者的临床资料,其中观察组蒂扭转患者31例、对照组无蒂扭转患者101例,所有患者术前均行血常规、CA125、CA199检测,并将数据进行统计学分析。结果观察组炎症反应指标及肿瘤标志物均高于对照组,其中NLR、MLR、PLR、CA125组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。单因素回归分析筛选出具有统计学意义的变量NLR、PLR、CA125、CA199(P<0.05),多因素logistic回归构建出具有统计学意义的NLR、CA199联合诊断预测模型(P<0.05)。NLR、PLR、CA125、CA199以及NLR、CA199联合预测模型在鉴别成熟性囊性畸胎瘤是否蒂扭转的曲线下面积AUC分别为0.83、0.72、0.69、0.60、0.86,其中以NLR、CA199联合预测模型的诊断效能最高,其灵敏度77.42%,特异度82.18%。观察组中,运用NLR、CA199联合预测模型诊断MCT蒂扭转准确度较超声高(87.10%vs 61.29%),但依据临床症状及超声检查诊断MCT蒂扭转的准确度为90.32%。结论炎症反应指标、肿瘤标志物在诊断成熟性囊性畸胎瘤蒂扭转中有一定临床意义,其中NLR、CA199联合诊断效能较单一指标高。临床上仍需结合患者症状体征、彩色超声等辅助检查结果提高诊断准确性。
- 黄珊瑜彭文慧蒋慧云王英祥李小毛
- 关键词：成熟性囊性畸胎瘤
- 卵巢畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的围手术期护理被引量：2
- 2020年
- 目的总结卵巢畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的围手术期护理要点,为临床护理提供借鉴。方法对11例卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎患者行免疫治疗同时尽早切除肿瘤,联合全面围手术期护理、重症监护等综合诊治与护理。结果11例患者住院13~111 d,平均53.27 d,病情好转出院,随访无复发、无死亡。免疫治疗过程中有1例出现消化道出血、5例发热,未发生其他并发症。结论对卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎手术患者应重视安全护理、自主神经功能障碍护理、中枢性通气不足干预、营养护理、用药观察护理等,以促进患者早日康复。
- 林霞蒋慧云邹玲程文燕陈艳芳杨越波
- 关键词：畸胎瘤N-甲基-D-天冬氨酸受体自主神经功能障碍围手术期护理
- 9例畸胎瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎病例报道及分析
- 目的：总结畸胎瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征,重点讨论畸胎瘤与抗NMDAR脑炎之间的关系.方法：收集中山大学附属第三医院2014年7月至2016年5月收治的畸胎瘤合并抗NMDAR脑炎患...
- 李小毛蒋慧云陆正齐杨越波李田王佳
- 关键词：畸胎瘤N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎
