王利军
- 作品数：5 被引量：5H指数：2
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心动过缓性心肌病
- 2017年
- 长期持续的各种缓慢性心律失常可引起心肌病变。心动过缓性心肌病的发病机制尚不清楚，但可能与心室舒张期延长、容量负荷过重、房室激动顺序改变、房室收缩顺序改变、心肌灌注不良、神经内分泌的影响等有关。诊断依据是存在长期心动过缓的既往病史；相关临床症状：乏力、头晕、黑曚甚至晕厥；严重者出现左和/或右心衰竭的症状和体征。心电图提示存在心动过缓。超声心动图提示心腔扩大，左心室射血分数常无显著降低（代偿性），但心脏指数可下降。治疗主要是及早发现并去除心动过缓的病因、药物治疗和心脏起搏器治疗，治疗后心功能大多可恢复正常。
- 石琳王利军王宏茂
- 关键词：心肌病心动过缓
- X线下联合经胸超声心动图经皮单根血管入径介入封堵治疗动脉导管未闭的临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的探究X线下联合经胸超声心动图经皮单根血管入径介入封堵治疗动脉导管未闭(PDA)的安全可行性。方法纳入2017年10月至2019年12月首都儿科研究所附属儿童医院导管室完成经典经皮介入封堵PDA治疗(造影组)和X线下联合经胸超声心动图经皮介入封堵PDA治疗(超声组)病例。两组患儿均用超声心动图和X线评估封堵效果,对比两组的手术时长、对比剂用量及射线剂量等。结果患儿年龄6个月~11岁,体重8~40 kg。超声组72例,造影组14例。所有患儿均一次封堵成功。超声组穿刺单根血管的有62例,造影组均穿刺两根血管,所有病例均无血管并发症。超声组手术时间为[(52.1±22.8)min比(111.0±42.4)min,P=0.030]、射线剂量[(25.4±19.0)mGy比(123.7±55.6)mGy,P<0.001]、对比剂用量[(0.2±1.2)ml比(42.5±14.4)ml,P<0.001]显著低于造影组,差异均有统计学意义。结论X线下联合经胸超声心动图经皮单根血管入径介入封堵治疗PDA安全可行。
- 刘媛媛包敏张明明王利军王宏茂石琳郑春华
- 关键词：动脉导管未闭介入封堵术经胸超声心动图
- 原发性高血压儿童肠道菌群多样性分析
- 2024年
- 目的观察原发性高血压儿童肠道菌群分布情况,探讨肠道菌群多样性与血压的相关性。方法2022年5—8月首都儿科研究所附属儿童医院诊治原发性高血压患儿40例,根据血压分为高血压1级组15例和高血压2级组25例;同期选择血压正常儿童20例为对照组。收集3组儿童粪便样本,进行16S rDNA测序,采用Alpha多样性分析(Observed species指数、Goods coverage指数、Chao1指数、Shannon指数、Simpson指数、PD-whole tree指数)评估群落内物种多样性及丰富度,并绘制稀释曲线、Rank abundance曲线;采用Beta多样性分析(PCoA分析、Adonis分析、门水平分析)评估群落间物种多样性;采用LEfSe分析组间差异物种。结果高血压2级组、高血压1级组Chao1指数(182.869±90.187、159.286±64.650)均低于对照组(202.272±60.972)(P<0.05),高血压2级组高于高血压1级组(P<0.05);3组Observed species、Goods coverage、Shannon、Simpson、PD-whole tree指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。稀释曲线结果显示,各样本稀释曲线随序列数增加而趋于平缓,测序深度合理,群落内物种丰富度较高。Rank abundance曲线结果显示,高血压2级组物种丰富度及均匀度均高于高血压1级组、对照组,对照组高于高血压1级组。PCoA分析结果显示,高血压2级组与高血压1级组矩阵重叠度高,均与对照组矩阵存在明显距离(P=0.001,P=0.001)。Adonis分析结果显示,3组物种丰富度存在差异(F=1.263,P=0.029)。肠道菌群门水平上,3组均以拟杆菌门、厚壁菌门为主(约占90%);高血压1级组、对照组拟杆菌门占比相近,高血压2级组拟杆菌门占比降低;3组厚壁菌门占比相近。高血压2级组、高血压1级组变形菌门、放线菌门、热脱硫杆菌门、梭杆菌门、黏菌门、芽单胞菌门、纤维杆菌门占比均较对照组明显升高。LEfSe分析结果显示,高血压2级组丰度较高的菌群为乳酸杆菌、多尔氏菌、硒单胞子菌,高血压1级组�
- 王利军薛冠华林瑶张治学袁静石琳
- 关键词：原发性高血压儿童肠道菌群多样性菌群紊乱
- 以心内膜弹力纤维增生症起病的婴幼儿高血压5例临床分析
- 2023年
- 目的 探讨初诊为心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis,EFE)的高血压患儿临床特征及远期预后。方法 回顾性分析5例以EFE起病的继发性高血压患儿临床资料,包括临床表现、辅助检查、治疗及远期预后。结果 5例均为婴幼儿,起病年龄3个月~1岁5个月,2例生长发育落后;5例患儿均以纳差、气促、多汗伴浮肿、肝大等充血性心力衰竭症状起病,胸部X线均表现为心影球形增大,心电图呈左心室高电压,伴ST-T改变。超声心动图示左心室舒张末期内径明显增大伴收缩功能降低,左室射血分数18%~45%,心内膜弥漫性增厚(4.5~5.7 mm),室壁运动欠协调,运动幅度呈明显一致性减低,5例患儿均符合EFE诊断标准。继发性高血压病因为主动脉弓缩窄2例,婴儿型多囊肾1例,大动脉炎1例,左肾萎缩合并左肾动脉闭塞1例。2例主动脉弓缩窄患儿、1例婴儿型多囊肾患儿起病初期进行3个月EFE内科标准治疗,心功能改善后对主动脉弓缩窄患儿行外科手术治疗,术后1个月左心室舒张末期内径及收缩功能均恢复正常;1例婴儿型多囊肾患儿给予降压药物治疗,10个月后左心室舒张末期内径及收缩功能均恢复正常。1例大动脉炎患儿采用英夫利昔单抗及降压药物治疗,9个月后左心室舒张末期内径及收缩功能均恢复正常。1例左肾萎缩合并左肾动脉闭塞患儿明确病因后给予降压药物治疗,6个月后左心室舒张末期内径及收缩功能均恢复正常。结论 以EFE起病的高血压患儿起病年龄小,多为继发性高血压,积极控制血压并治疗原发病后预后良好;EFE患儿病程中需密切监测血压,有助于明确诊断,减少误诊,改善预后。
- 王利军林瑶刘杨石琳
- 关键词：继发性高血压心内膜弹力纤维增生症婴幼儿
- 经胸超声心动图在动脉导管未闭介入封堵中的作用被引量：2
- 2022年
- 目的:探究经胸超声心动图(TTE)在动脉导管未闭(PDA)介入封堵中的作用。方法:2017年10月至2020年6月,首都儿科研究所附属儿童医院导管室进行PDA经皮介入封堵术的患儿共102例,术前均常规行TTE检查明确诊断,在胸骨旁和胸骨上窝切面二维图像和彩色多普勒图像中显示PDA全貌,并精确测量PDA大小。本研究分为两组,超声组患儿依据经胸超声心动测量PDA的结果选择封堵器型号;造影组患儿依据术中造影评估PDA选择封堵器型号。结果:造影组患儿术前超声心动图测量PDA内径术中造影测量,差异无统计学意义(P>0.05),两者显著相关性(r=0.96,P <0.001),并且超声组动脉导管内径与封堵器型号间显著相关性(r=0.89,P <0.001)。经ROC曲线分析得出根据超声评估PDA选择封堵器的准确度为84.8%,且封堵器释放后腰部与裙边的差值在13.4mm内为封堵器最为合适。结论:在经皮动脉导管未闭封堵术中,超声心动图对PDA大小的判定以及对封堵器的选择均有较好的准确性。
- 包敏刘媛媛张明明刘波郭婧慧曹爱梅王利军石琳郑春华
- 关键词：先天性心脏病动脉导管未闭经胸超声心动图血管造影
