李杰 作品数:13 被引量:15 H指数:2 供职机构: 山西省儿童医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文学 水利工程 更多>>
不同病程的儿童化脓性膝关节炎炎性指标恢复趋势及治疗体会 2021年 儿童化脓性膝关节炎较常见,临床上儿童化脓性膝关节炎的患儿病程较长,应用抗生素时间长,应引起重视。经筛选我院9年来儿童化脓性膝关节炎91例,重点关注不同病程的儿童化脓性膝关节炎炎性指标的恢复趋势及其临床意义,现报告如下。 刘宾宾 成毅 白德明 龙江涛 张利强 李杰 王倩倩关键词:炎性指标 化脓性膝关节炎 不同病程 应用抗生素 儿童 肱骨髁上骨折需要手术探查神经的临床观察 被引量:2 2021年 目的探讨微创治疗伴有神经损伤的肱骨髁上骨折的临床效果及需要手术探查神经的初步研究。方法选取2017年8月至2020年9月期间就诊于山西省儿童医院骨科的34例肱骨髁上骨折伴有神经损伤的儿童患者,进行病例回顾性分析,闭合复位克氏针固定及小切口手术探查损伤神经,进行6个月~3年的随访,随访时间(2.15±0.49)年,根据中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准评定肘关节功能、桡神经、正中神经、尺神经功能。结果儿童肘关节功能评定:优31例,良2例,可1例,差0例;优良33例。3例未能早期功能康复锻炼,2例经专业骨科康复治疗师治疗及配合理疗后,2.5个月功能恢复,其中1例极不配合功能康复训练,经骨科康复师治疗,经3.5个月肘关节、手指功能不受影响。神经损伤后两周:桡神经功能评定:优15例,良3例,可4例,差0例。正中神经功能评定:优5例,良2例,可6例,差0例。尺神经功能评定:优5例,良0例,可1例,差0例。伤后3个月:桡神经、正中神经、尺神经功能评定优良率均为100%。结论伴有神经损伤的肱骨髁上骨折经微创手术治疗,需要手术探查神经仍属少数,术后骨折神经损伤恢复顺利,临床效果良好。 刘宾宾 白德明 龙江涛 成毅 张利强 张晋 王倩倩 李杰 程鑫葵关键词:肱骨髁上骨折 神经损伤 微创治疗 腓骨截骨术的运动生物力学研究 2023年 膝关节内外侧间压力不均容易导致膝关节内翻畸形,以"不均匀沉降"理论为核心的腓骨截骨术因其操作简单,在临床上有着不错的效果,但腓骨截骨术作用的力学机制还有大量争议[1]。本研究采用生物力学仿真方法,建立腓骨截断术有限元模型,探讨该方法的生物力学依据。一、材料与方法利用CT获得膝关节数据生成三维模型,进行四面体网格划分和材料赋值,其中胫骨3880 MPa、泊松比0.3;腓骨4184 MPa,泊松比0.3[2]。 李杰 冯毅 吕嘉 白军军关键词:运动生物力学 四面体网格 数据生成 不均匀沉降 膝关节 3D打印技术在儿童发育性髋脱位骨盆截骨运用中的临床研究 被引量:3 2020年 发育性髋脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)是小儿最常见的四肢畸形之一,据统计目前我国的发病率约为0.9‰~3‰[1]。目前的研究和临床工作发现,髋臼侧发育不良是DDH主要的病理改变之一。治疗发育性髋脱位的手术方法较多,Salter骨盆截骨术被视为2~6岁患儿治疗发育性髋脱位标准术式之一[2]。 李杰 白德明 龙江涛 白刚 杨辉 王鹏 任亮 张利强 刘宾宾关键词:发育性髋脱位 标准术式 SALTER骨盆截骨术 骨盆截骨 四肢畸形 DDH PLOD2基因变异复合杂合缺失致Ⅱ型Bruck综合征1例 2021年 对2020年5月山西省儿童医院骨科收治的1例Ⅱ型Bruck综合征(Ⅱ型BS)患儿的临床特点及基因资料进行分析。患儿,男,3 d,因"出生3 d发现右下肢疼痛、肿胀"收入院。由于患儿存在全身多处骨折,锁骨、肋骨骨折后骨痂已形成,肱骨青枝骨折、右股骨骨折、左胫腓骨骨折、先天性马蹄内翻足、先天性双腕肘髋膝关节挛缩等临床特点,考虑不能排除染色体疾病,基因测序结果示患儿(先证者)PLOD2基因存在复合杂合缺失,突变及杂合缺失分别来源于其父母,确诊为Ⅱ型BS。提示临床医师注意识别PLOD2的1个错义突变和杂合缺失导致的Ⅱ型BS,从而降低漏诊误诊率,做到早诊断、早治疗。 刘宾宾 张晋 王倩倩 成毅 张利强 白德明 安果仙 龙江涛 李杰关键词:关节挛缩 成骨不全 特制硬纸片+棉布固定法治疗新生儿肱骨干骨折 体重稍大患儿,或者母亲伴有骨盆出口狭窄,生产不顺利,等问题时,新生儿伴有新生儿肱骨干骨折,新生儿肱骨干的治疗方法多种多样。目的介绍一种比较简单易行固定方法——特制硬纸片+棉布固定法。方法自2013年6月-2015年6月,... 任亮 白德明 龙江涛 刘宾宾 张利强 李杰 郭志伟 谭晋文 吴超发育性髋关节脱位患儿不同股骨颈前倾角对股骨生物力学的影响研究 被引量:2 2023年 目的利用计算机仿真技术模拟发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)患儿不同股骨颈前倾角时股骨的应力分布,以明确DDH患儿股骨颈前倾角矫正的意义,并指导手术方案的制定。方法回顾性分析2021年6月在山西省儿童医院骨科住院治疗的1例右侧DDH患儿影像学资料。患儿女,6岁,提取正常侧(左侧)髋关节股骨扫描数据,通过三维CT扫描重建股骨三维模型,分别设计股骨颈前倾角35°、25°、15°时的力学仿真模型,通过有限元软件进行仿真计算,观察不同股骨颈前倾角度时股骨的生物力学分布。结果DDH患儿股骨三维模型上股骨颈前倾角为35°、25°、15°时股骨模型受到的最大应力分别为21.18 MPa、17.36 MPa、9.85 MPa。股骨颈前倾角为35°时,股骨干应力集中;股骨颈前倾角为25°时,股骨远端骨骺的应力降低25%;股骨颈前倾角为15°时,股骨应力主要集中在股骨头颈至股骨干上段。股骨颈前倾角为35°时,位移大于1 mm的区间是股骨头至股骨干中段;股骨颈前倾角为25°时,位移大于1 mm的区间是股骨头至股骨干中上端;股骨颈前倾角为15°时,位移大于1 mm的区间是股骨头至股骨颈。股骨颈前倾角为35°、25°、15°时其股骨远端骨骺的最大位移分别为0.0041 mm、0.0018 mm、0.0012 mm。结论股骨颈前倾角对DDH患儿的股骨力学有着重要影响。股骨的应力分布随着股骨颈前倾角改变而改变,股骨颈前倾角度增大,股骨干应力逐渐增加,在股骨干位置出现应力集中现象;股骨颈前倾角越大,应力传递在股骨干区域受到的遮挡效应越大,股骨远端骨骺在横断面的变形也增加。股骨颈前倾角为15°时股骨应力分布较为理想。 李杰 龙江涛 王倩倩 席红卫 程鑫葵 成毅 徐树明关键词:发育性髋关节发育不良 股骨颈 儿童拇指狭窄性腱鞘炎治疗用外固定装置 本实用新型公开了儿童拇指狭窄性腱鞘炎治疗用外固定装置,包括手套筒,所述手套筒侧面固设有拇指套,所述拇指套与手套筒连通,所述手套筒左右两端皆固设有弹力圈,所述手套筒和拇指套上皆开设有若干透气孔,所述手套筒上环绕设置有绷带,... 李杰 戎春艳 李曜辰 龙江涛 白德明儿童开放性骨盆骨折的诊治策略 被引量:1 2017年 近些年随着我国交通事业的发展和城市高层住宅的增多,由于儿童缺乏对于安全的警惕性以及监护人监管不到位等原因,造成儿童交通车祸伤和高处坠落伤等逐年增多,其中儿童骨盆骨折发生率随之增加。骨盆骨折为严重的高能量损伤,常合并多脏器损伤,是儿童骨折中风险最大的一类损伤,而开放性骨盆骨折更是严重威胁儿童生命安全,需要及时的诊断和治疗,以免延误手术时机, 龙江涛 贾中伟 张利强 刘宾宾 李杰 白德明关键词:开放性骨盆骨折 儿童生命 高处坠落伤 儿童骨折 外固定架固定 多脏器损伤 儿童股骨干骨折保守治疗早中期疗效分析 被引量:7 2017年 儿童股骨干骨折是儿童骨折中最常见的且需要住院治疗的一种骨折。包括股骨转子下至股骨髁上在内的股骨骨折占儿童所有骨折的1.6%,男性患儿多见。骨折发生常见于初学走路的孩子和青少年早期。过去二十多年,钢板、弹性髓内钉、外固定架等手术固定学龄儿童股骨干骨折的趋势越来越广泛。 龙江涛 白德明 李杰 任亮 刘宾宾 张利强 张晋 郭志伟 吴超关键词:儿童股骨干骨折 中期疗效 男性患儿 下肢不等长 成骨不全 高能量损伤