王锦梅
- 作品数：9 被引量：31H指数：2
- 供职机构：开滦总医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 步行训练方法和时机对重度偏瘫患者康复预后的影响
- 朱彤王锦梅吴玉清王丽艳亢美侠刘业松李秀慧曹俊华
- 重度偏瘫患者这一特殊群体是康复治疗的难点，常规康复治疗手段能在一定程度上提高患者的运动功能和日常生活能力，但效果不理想，大部分患者的预后只能达到部分日常生活能力，需要介助和轮椅。该研究成果通过回顾性和前瞻性研究，对重度偏...
- 关键词：
- 关键词：偏瘫康复治疗
- Chemerin、VEGF与缺血低灌注区面积间的关系及对短期预后的预测价值
- 2023年
- 目的探讨Chemerin、血管内皮生长因子(VEGF)与缺血低灌注区面积间的关系及对短期预后的预测价值。方法将2018年5月至2021年10月于该院治疗的87例急性脑梗死(ACI)患者纳入研究作为观察组。另外,选取同期于该院体检的87例健康者作为对照组。比较两组基本资料及血清Chemerin、VEGF水平。采用Logistic回归分析ACI的影响因素,Pearson相关分析ACI患者血清Chemerin、VEGF水平与缺血低灌注区面积的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Chemerin、VEGF对ACI患者短期预后预测价值。结果两组吸烟史、饮酒史、卒中家族史、高血压、糖尿病、高血脂比例及血清Chemerin、VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:在控制吸烟史、饮酒史、卒中家族史、高血压、糖尿病、高血脂等因素后,高水平Chemerin、VEGF为ACI独立危险因素(P<0.05);血清Chemerin、VEGF水平与缺血低灌注区面积均呈正相关(r=0.810、0.979,P<0.05);Logistic回归分析显示,缺血低灌注区面积大及高水平Chemerin、VEGF为ACI独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示:Chemerin、VEGF联合预测ACI患者短期预后的曲线下面积(0.877)最大,灵敏度为79.31%,特异度为82.76%。结论ACI患者血清Chemerin、VEGF水平与缺血低灌注区面积呈正相关,而且二者联合可有效预测患者短期预后情况,为临床干预提供依据。
- 闫志荣王帅王锦梅
- 关键词：CHEMERIN血管内皮生长因子短期预后
- 估算的脉搏波传导速度对心血管事件和全因死亡的影响被引量：6
- 2021年
- 目的:观察估算的脉搏波传导速度(ePWV)对心血管事件和全因死亡的影响。方法:以参加2006~2007年度健康体检的101510例职工作为研究对象,从中选取从2010年起进行臂踝脉搏波传导速度(baPWV)检测且基线资料完整的43235例研究对象设为拟合人群,采用多元线性回归模型,以baPWV为因变量,以年龄、年龄的平方、平均动脉压等为自变量,拟合ePWV计算公式。再选择参加2006~2007年度健康体检且基线资料完整的98348例职工为预测人群,采用多因素Cox回归模型分析ePWV对心血管事件和全因死亡的影响。结果:平均随访10.3年,多因素Cox回归分析显示,校正中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测评分后,ePWV每增加1 m/s,心血管事件发生风险增加32%(HR=1.32,95%CI:1.29~1.35),全因死亡风险增加38%(HR=1.38,95%CI:1.36~1.40);ePWV≥14 m/s者发生心血管事件和全因死亡的风险分别为ePWV<14 m/s者的2.69倍(HR=2.69,95%CI:2.52~2.87)和2.62倍(HR=2.62,95%CI:2.47~2.77)。校正传统心血管危险因素后,ePWV每增加1 m/s,心血管事件发生风险增加38%(HR=1.38,95%CI:1.36~1.40),全因死亡风险增加53%(HR=1.53,95%CI:1.52~1.55);ePWV≥14 m/s者发生心血管事件和全因死亡的风险分别为ePWV<14 m/s者的3.39倍(HR=3.39,95%CI:3.19~3.61)和4.21倍(HR=4.21,95%CI:3.98~4.45)。结论:ePWV增加是心血管事件和全因死亡的独立预测因子。
- 季春鹏施继红汪国栋王娜刘妍王锦梅陈朔华吴寿岭
- 关键词：臂踝脉搏波传导速度心血管事件
- 估算的脉搏波传导速度与臂踝脉搏波传导速度的分布及一致性分析被引量：1
- 2021年
- 目的观察估算的脉搏波传导速度(ePWV)和臂踝脉搏波传导速度(baPWV)在开滦研究人群中的分布特征并分析二者的一致性(差异及关联)。方法选择参加baPWV检测且基线资料完整的43235例开滦集团公司职工作为观察人群。将研究对象按有无传统心血管危险因素分为风险人群和正常人群。在两人群中分别采用多元线性回归建立baPWV与年龄、年龄的平方、平均动脉压(MAP)的回归方程,并以此分别计算两人群的ePWV。观察ePWV和baPWV在人群中的分布特征并采用配对样本t检验和线性回归分析二者的差异和关联。结果在正常人群中,ePWV与baPWV分别为11.38±0.70 m/s和12.90±1.17 m/s;在风险人群中,ePWV与baPWV分别为14.29±1.85 m/s和15.74±1.76 m/s。无论在正常人群还是风险人群中,ePWV与baPWV均随年龄的增加而增加,男性的ePWV与baPWV均高于女性。同时,baPWV略高于ePWV(P<0.01),在正常人群和风险人群中,二者平均差值分别为1.80 m/s和2.17 m/s。线性回归分析结果提示,二者在总人群、正常人群和风险人群中的线性R2分别为0.428、0.279和0.388。结论ePWV与baPWV具有相似的年龄、性别分布特征。二者差值相对较小且具有良好的线性关联。因此,ePWV可作为baPWV的良好替代指标。
- 季春鹏汪国栋王娜刘妍王锦梅陈朔华吴寿岭
- 关键词：臂踝脉搏波传导速度一致性
- 估算的脉搏波传导速度对新发心力衰竭的影响
- 2023年
- 目的:探讨估算的脉搏波传导速度(ePWV)对新发心力衰竭的影响。方法:以参加2006年7月至2007年10月健康体检、无心力衰竭病史且资料完整的98269例开滦集团公司职工为观察队列,平均随访(13.85±1.40)年。将研究人群按e PWV四分位数分为四组:即Q1组(e PWV<12.54 m/s,n=24567)、Q2组(12.54 m/s≤ePWV<13.95 m/s,n=24567)、Q3组(13.95 m/s≤ePWV<15.44 m/s,n=24568)和Q4组(ePWV≥15.44m/s,n=24567),计算各组新发心力衰竭的发病密度。在校正传统心血管危险因素(包括性别、吸烟、饮酒、体育锻炼、文化程度、心血管家族史、心肌梗死病史、脑卒中病史、体重指数、总胆固醇、空腹血糖、血尿酸和C反应蛋白)后,采用多因素Cox回归模型分析e PWV对新发心力衰竭的影响。结果:随着ePWV四分位组的递增,新发心力衰竭的发病密度呈递增趋势,分别为0.48/千人年、1.21/千人年、2.45/千人年和5.42/千人年。在校正性别、吸烟、饮酒等传统心血管危险因素后,ePWV每增加1 m/s,心力衰竭的发生风险增加37%(HR=1.37,95%CI:1.34~1.39,P<0.01)。进一步分析显示,无论有无传统心血管危险因素、男性还是女性、青中年(<52岁)还是中老年(≥52岁),ePWV均与新发心力衰竭的发生存在显著关联(P均<0.01)。结论:ePWV是新发心力衰竭的独立危险因素。
- 季春鹏汪国栋黄喆朱辰蕊王娜刘妍王锦梅吴寿岭
- 关键词：臂踝脉搏波传导速度心力衰竭
- 大动脉僵硬度与高血压人群新发糖尿病的关系被引量：1
- 2020年
- 目的研究大动脉僵硬度与高血压人群新发糖尿病的关系。方法本研究对象均来自开滦研究人群,用肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)评价动脉僵硬度。以参加2010-2011、2012-2013、2014-2015年度开滦集团体检的高血压非糖尿病员工为观察对象,以baPWV检测时间为观察起点,以新发糖尿病为终点事件,以2016-2017年度体检时间为观察终点,最终有8 061例纳入研究队列。按baPWV四分位分组,采用Cox比例风险模型分析baPWV对终点事件的影响,按体质量指数(BMI)分层做敏感性分析。结果观察对象平均随访(4.22±2.10)年,随访期间新发糖尿病874例(10.8%),平均发病密度25.71/千人年。按baPWV四分位分组,第1~4四分位组新发糖尿病的发病密度分别为14.60/千人年、23.77/千人年、27.15/千人年、37.70/千人年(P<0.001)。以是否新发糖尿病为因变量进行多因素Cox比例风险模型分析,以baPWV第1四分位组作对照,校正年龄、性别、平均动脉压、基线空腹血糖、高敏C反应蛋白等混杂因素后,第2、3、4四分位组发生糖尿病的HR及95%CI分别为1.57(1.24~1.98)、1.74(1.37~2.20)、2.38(1.87~3.03)。baPWV每增加1个标准差,发生糖尿病的HR及95%CI为1.32(1.24~1.42)。结论大动脉僵硬度与高血压人群新发糖尿病的发病风险增高相关。
- 汪国栋孙月秋王锦梅张树安王营光陈朔华吴寿岭黄喆
- 关键词：动脉僵硬度高血压糖尿病脉搏波传导速度
- 奥拉西坦联合尼莫地平治疗中风致轻度认知功能障碍的效果及对NSE、S100β和Aβ水平的影响被引量：24
- 2019年
- 目的分析奥拉西坦联合尼莫地平治疗中风致轻度认知功能障碍的效果及对神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β和β-淀粉样蛋白(Aβ)水平的影响。方法回顾性分析2013年1月—2017年1月180例中风致轻度认知功能障碍患者的临床资料。按治疗方法分为对照组和观察组,每组90例。对照组给予奥拉西坦胶囊,观察组在对照组基础上联合尼莫地平。分析2组的认知功能评分、NSE、S100β、Aβ、脑源性神经营养因子(BDNF)及酪氨酸激酶受体B(TrkB)水平变化。结果治疗6周和12周后,2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、BDNF和TrkB水平较治疗前升高,抑郁自评量表(SDS)评分、NSE、S100β和Aβ水平较治疗前降低,且观察组上述指标的变化均较对照组明显(P<0.05)。治疗12周后,2组MoCA评分、MMSE评分、BDNF和TrkB水平较治疗6周后升高,SDS评分、NSE、S100β和Aβ水平较治疗6周后降低(P<0.05)。结论奥拉西坦联合尼莫地平对中风致轻度认知功能障碍有较好的临床效果,且能有效降低NSE、S100β和Aβ水平,提高BDNF和TrkB水平。
- 王增英董晓柳崔璐莎王锦梅杜倩
- 关键词：尼莫地平轻度认知功能障碍
- 重度偏瘫患者进行早期步行训练与发生膝关节过伸的相关性研究
- 2016年
- 目的：研究重度偏瘫患者进行早期步行训练与发生膝关节过伸的相关性.方法：选取我院2014 年 2月至 2015年 8 月收治的 94 例脑卒中重度偏瘫患者,随机分为对照组与试验组,每组47例,两组患者在训练前均不能检查是否发生膝过伸.对照组给予常规康复治疗,试验组在常规康复治疗的基础上在保护膝关节的同时进行早期站立和步行训练,观察两组患者的治疗效果和后期发生膝关节过伸的差异.结果：训练2 个月后,两组患者 FMA评分和FAC 评分均明显高于治疗前（（P 〈 0.05）,有统计学意义;试验组和对照组患者发生膝关节过伸的分别有6例和9例,无明显差异（P 〉 0.05）,无统计学意义.结论：在脑卒中重度偏瘫患者中,早期进行科学、规范的步行训练,有利于患者下肢运动功能和步行能力的提高,且不增加膝关节过伸的发生率.
- 朱彤李秀慧王锦梅王丽艳吴玉清
- 关键词：脑卒中
