周健
- 作品数：6 被引量：17H指数：2
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体血小板分离回输对体外循环心脏直视手术患者血液的保护作用被引量：11
- 2016年
- 目的评价自体血小板分离(autologous patelet-richplasma,aPRP)回输对体外循环心脏直视手术患者的血液保护作用。方法选择体外循环心脏直视手术患者90例,将患者随机分为对照组(n=45)和自体血小板分离组(aPRP组,n=45)。aPRP组在麻醉诱导后行血小板分离,在肝素化之前完成富血小板血浆提取,于体外循环结束、鱼精蛋白中和肝素后回输,对照组不行血小板分离。于术前,术后1、24和48 h记录Hb、Plt、PT、APTT及Fib,记录体外循环时间、主动脉阻断时间、术后引流量、输血情况。结果 aPRP组采集并回输富血小板血浆(323±117)ml,Plt分离时间(45±8)min。与对照组比较,aPRP组术后24 h内引流量、输注异体血率下降(P<0.05)。结论自体血小板分离回输可改善体外循环心脏直视手术患者的凝血功能,降低术后出血量和异体血输注,具有血液保护作用。
- 李沅敏周健周耀铨韩晨俊仇锋臧旺福
- 关键词：血液保护体外循环心脏手术
- 严重左心功能不全患者心脏手术后早期死亡危险因素分析
- 2020年
- 【目的】探讨严重左心功能不全接受心脏手术患者术前情况对术后早期死亡的预测因子。【方法】回顾性分析选取上海市第十人民医院心脏外科2012〜2019年由同一主刀医生完成的符合入选条件心脏手术共106例,所有患者术前心脏彩超左心室射血分数(LVEF)<40%,根据围术期患者生存状况将其分为病死组(n=14)和存活组(n=92)。收集术前临床特征,进行单因素和多因素分析。【结果】经过单因素分析,与术后早期死亡显著相关的危险因素有年龄、体脂质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、N氨基末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、手术方式(P<0.1)。结合既往文献,将肌酐(SCr)和肌钙蛋白T(cTnT)也纳入因素进行多因素logistic回归分析。最终发现SCr、WBC、cTnT和手术方式为低射血分数患者术后早期死亡的独立危险因素(均OR>1,P<0.05).【结论】SCr、WBC、cTnT和手术方式为低射血分数患者术后早期死亡的独立危险因素•术前充分评怙此类患者,及时抗炎、营养心肌等治疗,尽量避免急性心肌梗死期给予手术。
- 王肃黄健昌臧旺福周健丁良福
- 关键词：心脏外科手术
- 长期高脂饮食对小鼠心肌组织自噬、凋亡及炎性反应的影响
- 2021年
- 目的:研究长期高脂饮食对小鼠心肌组织自噬、凋亡及炎性反应的影响。方法:6周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组和高脂喂养组,饲养至24周时,称量体质量,取小鼠心脏及附睾周围脂肪组织并称重,计算心脏质量/体质量比值;Western blot和实时荧光定量聚合酶链反应检测小鼠心肌组织自噬、心肌凋亡及炎性反应相关基因的mRNA和蛋白表达水平。结果:与对照组相比,高脂喂养组体质量、内脏脂肪和心脏组织质量均明显增加,心脏质量/体质量的比值也明显增加(P均<0.05);小鼠心肌组织自噬标志基因LC3Ⅱ的mRNA和蛋白表达明显降低,自噬核心基因Becn1的mRNA和蛋白表达水平也明显降低(P均<0.05);凋亡相关基因Bax和Bad的mRNA表达水平均明显升高,凋亡标志蛋白裂解型胱天蛋白酶-3(c-caspase-3)和裂解型多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(c-PARP)的蛋白表达水平均明显升高(P均<0.05);炎性基因NLRP3、白细胞介素(IL)-1β和胱天蛋白酶-1(caspase-1)的mRNA表达水平均明显增加(P均<0.05)。结论:长期高脂饮食抑制小鼠心肌组织自噬,增加心肌细胞凋亡和炎性反应相关基因的表达。
- 刘强韩晨俊吴晓云臧旺福周健
- 关键词：自噬凋亡炎性反应心肌组织
- 心脏二尖瓣乳头状弹力纤维瘤1例被引量：1
- 2018年
- 1病例简介
患者男性,65岁,因＂心前区疼痛2周＂入院,在当地医院行超声心动图检查示＂二尖瓣轻度反流,二尖瓣前叶赘生物＂,冠状动脉造影示左前降支近段50%狭窄,右冠状动脉75%狭窄。患者2003年曾有心肌梗死病史,当时予以保守治疗,有高血压病史13年,血压最高200/120mmHg,平时口服厄贝沙坦,血压控制一般。查体：神清,精神可,中等体型,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性啰音.
- 刘强郑继锋周健韩晨俊仇锋臧旺福
- 关键词：高血压病史超声心动图检查冠状动脉造影心前区疼痛二尖瓣前叶病例简介
- 血小板分离回输对心脏外科手术患者血小板和凝血功能的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:评价血小板分离回输对心脏外科手术患者血小板和凝血功能的影响。方法:选择体外循环心脏直视手术患者100例,将患者随机分为两组,血小板分离回输组(PRP组,n=50)和对照组(n=50)。PRP组在麻醉诱导后行血小板分离,在肝素化之前完成富血小板血浆提取,于体外循环结束、鱼精蛋白中和肝素后回输,对照组不进行血小板分离。于术前、术后1 h、24 h和48 h测定血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血栓弹力图的凝血功能参数,记录术后引流量和输血情况。结果:PRP组术后1 h血小板计数高于对照组(P<0.05),余时间点两组间血小板计数无统计学差异;两组间各时间点PT、APTT和FIB无统计学差异;PRP组血栓弹力图中的反应时间(R)在术后各时间点较对照组缩短(P均<0.05),最大振幅(MA)在术后各时点均较对照组增大(P均<0.05)。PRP组术后1 h引流量[(40.3±14.8)mL对(55.7±15.4)mL,P<0.05]、24 h引流量[(270.7±93.3)mL对(378.2±83.7)mL,P<0.05]均较对照组明显减少,PRP组异体血输注率明显低于对照组(32%对58%,P<0.05)。结论:血小板分离回输可改善心脏手术患者的血小板和凝血功能,降低术后出血量和异体血输注,具有血液保护作用。
- 臧旺福李沅敏周健周耀铨韩晨俊仇锋
- 关键词：血液保护心脏手术
