彭志友
- 作品数：12 被引量：55H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 脊椎小关节介入治疗在慢性脊柱源性疼痛应用进展被引量：20
- 2016年
- 慢性脊柱源性疼痛（Chronic Spinal Pain,CSP）是临床上常见的一种疾病,反复发作且久治难愈,不仅痛苦,而且严重影响生活质量。研究显示,约有49%~61%的慢性头颈痛患者、30%~53%的慢性胸壁痛患者以及27%~36%腰痛患者的症状源于小关节病变。临床针对CSP的诊断和治疗可采用微创介入手段,主要包括脊神经后支阻滞、小关节内注射、脊神经后支射频治疗及内镜下脊神经后支切断术等。以上治疗可缓解疼痛,改善症状,其短期疗效已得到认证,但长期疗效仍有争议。本文拟就脊柱微创介入治疗CSP的解剖学基础、操作方法、主要适应证、禁忌证及并发症等作一综述,旨在为临床合理应用提供理论和循证医学证据。
- 郭雪娇彭志友冯智英
- 关键词：小关节介入治疗
- 疼痛科进修医师对进修医院和带教教师评价的调查研究被引量：2
- 2023年
- 目的:了解疼痛科进修医师对进修医院和带教教师评价,为进修带教工作安排提供依据。方法:于2022年1月,选取曾经或正在疼痛科进修的163名进修医师,进行疼痛科进修医师问卷调查,并对结果进行描述性统计分析。结果:163名进修医师中,74名(45.4%)表示进修医院施行导师制;156名(95.7%)表示进修医院会举行不同形式的集中学习;125名(76.7%)平均每日门诊独立接诊少于3人;118名(72.4%)平均每日微创治疗少于2人/次;152名(93.3%)对带教教师教学能力感到非常满意和比较满意,134名(82.2%)表示带教教师最常采用基于案例学习方法。结论:进修医院普遍重视教学质量,还需强化临床实践能力;进修医师对带教教师总体评价比较满意,建议建立教学评价制度,丰富教学方法,进一步提升教学质量。
- 冯智英江仁章沿峰彭志友包芳萍康仙慧
- 关键词：疼痛科进修医师带教教师
- 臀上皮神经阻滞疗法中国专家共识(2024版)
- 2024年
- 臀上皮神经主要来源于L_(1)~L_(3)脊神经根后支的外侧支,并主要分布于腰部及臀部的感觉神经。臀上皮神经阻滞可用于腰臀部疼痛的鉴别诊断和治疗。本共识基于臀上皮神经的解剖和生理功能,总结臀上皮神经阻滞疗法的适应证、禁忌证、阻滞技术操作方法、并发症防治和注意事项,为临床医生开展臀上皮神经阻滞疗法提供指导。
- 臀上皮神经阻滞疗法中国专家共识编写专家组彭志友冯鹏玖何睿林江昊刘广召罗芳马珂申文万丽王德全杨晓秋张咸伟周华成樊碧发冯智英
- 关键词：臀上皮神经神经阻滞解剖学影像引导
- 神经病理性疼痛药物治疗新靶点研究进展被引量：26
- 2018年
- 神经病理性疼痛是一种常见且严重的慢性疾病,严重影响病人的生活质量。目前神经病理性疼痛的药物治疗总体有效率不高,迫切需要寻找新的更为安全有效的治疗药物。随着对神经病理性疼痛研究的不断深入,药物治疗的新靶点不断涌现,本文主要就神经生长因子抗体、电压门控钠离子通道阻滞剂、WNT信号通路抑制剂、线粒体靶向抗氧化剂、消退素及干细胞的研究现状及趋势发展进行详细综述。
- 查磊琼彭志友冯智英
- 关键词：神经病理性疼痛电压门控钠离子通道WNT信号通路
- 体外冲击波与小针刀治疗肱骨外上髁炎的疗效对比被引量：5
- 2022年
- 目的记录并分析体外冲击波与小针刀治疗肱骨外上髁炎患者疗效的差异。方法回顾性分析2019年1月至2021年8月在三门县人民医院疼痛科接受治疗的120例肱骨外上髁炎患者。根据不同的治疗方案分为小针刀组(A组)60例和体外冲击波组(B组)60例。通过记录并比较两组患者治疗前和治疗后1、3、6、12个月时NRS疼痛评分,采用Verhaar网球肘疗效评价系统评估患者治疗后的有效率,同时记录患者治疗过程中的并发症和不良反应,并随访患者治疗后的复发情况。结果初次治疗后1个月后,比较两组患者的NRS疼痛评分和有效率,小针刀组要优于体外冲击波组。治疗后3、6、12个月时,体外冲击波组患者NRS疼痛评分、有效率均优于小针刀组,但体外冲击波组复发例数高于小针刀组(P<0.05)。在治疗及随访过程中,两组均未出现严重不良反应。结论体外冲击波与小针刀均是治疗肱骨外上髁炎的有效治疗手段。有显著的疗效,相比较而言,小针刀具有起效快,疗程短、复发率低的优势。但体外冲击波治疗具有无创、安全、舒适的优势,同时长期治疗后疗效要优于小针刀治疗。
- 张爱春彭志友杨相冬周鼎
- 关键词：小针刀体外冲击波肱骨外上髁炎网球肘
- 国产脊髓电刺激系统在小尾寒羊植入的长期安全性和组织相容性研究
- 2024年
- 目的:验证国产脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)系统的可操作性、长期安全性和组织相容性。方法:成年雄性小尾寒羊9只,其中3只为短期植入组(S组)即SCS电极植入2周;另6只为长期植入组(L组)即SCS电极和脉冲发生器植入长达26周。观察术前(T_(0))、术后1周(T_(1))、2周(T_(2))、4周(T_(3))、8周(T_(4))、12周(T_(5))、20周(T_(6))、26周(T_(7))实验羊的行为学改变、实验室检查、设备电阻抗值、高频低频刺激情况、电极移位等,S组和L组分别于术后2周和26周取SCS周围组织行苏木精-伊红染色行病理性检查。结果:S组和L组植入SCS后运动正常。与术前相比,S组与L组的血常规、肝肾功能和凝血功能无明显变化(P>0.05)。但与术前相比,L组实验羊血糖水平在术后2、4、8、12周均明显降低(P<0.05)。术中及术后阻抗值正常,电极未见移位。刺激节段脊髓形态结构正常,未见明显坏死、水肿、缺血、炎症等病理改变。结论:国产植入式SCS系统可操作性良好,长期植入后具有良好的生物相容性和安全性,符合临床应用需求。
- 章沿锋蔡世宏柳成江李云泽彭志友冯智英
- 关键词：脊髓电刺激生物安全性组织相容性小尾寒羊
- 右美托咪定或BNIP3基因siRNA对PC12细胞凋亡的影响
- 2019年
- 目的探讨右美托咪啶(DEX)或B淋巴细胞瘤基因(Bcl)-2腺病毒E/B19kDa相互作用蛋白(BNIP3)基因siRNA对大鼠肾腺嗜铬瘤(PC)12细胞凋亡的影响及机制。方法PC12细胞分为阴性对照siRNA(NC)组、过氧化氢(H2O2)组、DEX组、si-BNIP3组和DEX+si-BNIP3组,其中siRNA转染参照LipofectamineTM2000说明,噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡率及活性氧(ROS)水平;Western印迹检测BNIP3、核因子(NF)-κBp65、κB抑制蛋白激酶(IKK)α和Bcl-2的蛋白表达。结果转染BNIP3siRNA的PC12细胞BNIP3蛋白表达显著低于空白组(P<0.05)。H2O2组细胞活力及Bcl-2的蛋白表达均显著低于NC组,细胞凋亡率、ROS水平及NF-κBp65和IKKα的蛋白表达均显著高于NC组(P<0.05);DEX组和si-BNIP3组细胞活力及Bcl-2的蛋白表达均显著高于H2O2组,低于DEX+si-BNIP3组,细胞凋亡率、ROS水平及NF-κBp65和IKKα的蛋白表达均显著低于H2O2组,高于DEX+si-BNIP3组(P<0.05)。结论DEX或BNIP3基因siRNA均可增加PC12活力,抑制细胞凋亡率,联用效果强于单用,机制与降低细胞内ROS水平及下调NF-κB信号有关。
- 李坤旺冯智英樊理华彭志友陈苗妙章玲宾徐巧敏游敏吉
- 关键词：PC12细胞凋亡
- 病人自控静脉镇痛技术在重度带状疱疹神经痛的临床应用被引量：1
- 2022年
- 带状疱疹神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)是指带状疱疹病人在出疹前和出疹时出现且皮疹痊愈后仍存在的神经病理性疼痛[1],呈阵发性、闪电样或刀割样疼痛,伴有触诱发痛等特点。部分病人在皮疹愈合后应用一线药物(如普瑞巴林、加巴喷丁)或(和)二线药物(曲马多等)仍不能有效控制疼痛[2-4],严重影响其生活质量[5,6]。越来越多的文献报道神经射频、脊髓电刺激等微创介入治疗能有效控制药物疗效欠佳的ZRN[6],但病人入院后因各种原因不允许即刻行微创介入治疗,如何有效控制ZRN病人重度疼痛伴爆发痛(breakthrough pain,BTP)是一个临床难题。
- 闫哲章沿锋彭志友过建国冯智英
- 关键词：带状疱疹神经痛微创介入治疗二线药物ZOSTER加巴喷丁
- 疼痛科线上结合线下混合式教学模式实践被引量：1
- 2023年
- 疼痛医学是以诊疗慢性疼痛为主的一门新兴的临床交叉学科。由于学员学科背景不同,临床训练技能及经验有所差异。疼痛科在继承传统教学模式精髓的同时,利用目前日渐完备的线上教学资源,建立线上与线下结合教学模式。文章介绍了疼痛科线上与线下结合教学的实施过程以及教学后的心得体会,通过分析线上与线下结合教学模式在疼痛医学教学中的实践应用和经验,为培养疼痛医学专业人才奠定坚实的基础。
- 彭志友冯智英
- 关键词：疼痛医学混合式教学联合教学资源库直播
- 脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的机制研究进展
- 2022年
- 脉冲射频技术因具有安全、有效、微创等优点已广泛应用于治疗带状疱疹后遗神经痛。目前,对于脉冲射频作用机制的研究主要集中在两方面。一方面是该技术关于热场与电磁场的作用机制,另一方面则是应用该技术后痛觉纤维传导、小胶质细胞活化、炎症细胞因子表达以及淋巴细胞比例等微观作用机制方面的改变。随着脉冲射频临床应用越来越广泛,对其镇痛机制研究的逐渐深入,将会进一步优化脉冲射频的临床应用。本文就目前脉冲射频技术治疗带状疱疹后遗神经痛的机制研究现状及新进展进行综述。
- 查磊琼陶守君彭志友
- 关键词：脉冲射频带状疱疹后遗神经痛神经递质离子通道小肽
