张雪
- 作品数：9 被引量：48H指数：4
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学化学工程更多>>
- 支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与小气道功能的相关性及其影响因素被引量：21
- 2017年
- 目的探讨初次诊断成人支气管哮喘(以下简称哮喘)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与小气道功能间的相关性,以及吸烟、过敏性鼻炎对FeNO的影响。方法选择2016年9月1日—11月30日于上海交通大学附属第一人民医院呼吸科门诊就诊的成人哮喘患者,按入选和排除标准纳入受试者42例。进行FeNO测定和嗜酸性粒细胞相对值(Eos%)计数;检测肺功能,主要记录第1秒用力呼气容积(FEV_1)占预计值的百分比(FEV_1%)、最大中期呼气流量(MMEF);检测脉冲震荡肺功能(IOS),主要记录频率在5Hz与20Hz时的气道阻抗差值(R5-R20)。分析FeNO与小气道功能的相关性,以及吸烟、过敏性鼻炎对FeNO的影响。结果哮喘患者的FeNO与Eos%、MMEF、FEV_1%均呈正相关(r值分别为0.433、0.399、0.315,P值分别为0.004、0.009、0.043),与R5-R20不相关(P>0.05);MMEF与R5-R20呈负相关(r=-0.501,P=0.001)。合并过敏性鼻炎的哮喘患者(16例)的FeNO与Eos%呈正相关(r=0.585,P=0.002),与FEV_1%、MMEF、R5-R20均不相关(P值均>0.05);无过敏性鼻炎的哮喘患者(26例)的FeNO与FEV_1、MMEF呈正相关(r值分别为0.505、0.431,P值分别为0.009、0.027),与Eos%、R5-R20不相关(P值均>0.05)。吸烟哮喘患者(14例)的FeNO与其他肺功能、小气道功能指标均不相关(P值均>0.05);不吸烟哮喘患者(28例)的FeNO与Eos%、FEV_1、MMEF均呈正相关(r值分别为0.562、0.572、0.485,P值分别为0.002、0.002、0.009),与R5-R20不相关(P>0.05)。FeNO联合MMEF诊断哮喘小气道功能异常的ROC曲线的AUC(AUC为0.967,95%CI为0.901~1.033,P=0.002)显著大于MMEF(AUC为0.954,95%CI为0.866~1.042,P=0.003)和FeNO联合R5-R20(AUC为0.849,95%CI为0.691~1.007,P=0.022)。结论哮喘患者的FeNO水平对评估哮喘患者小气道功能障碍有一定临床价值,结合MMEF评价意义更高;FeNO水平在不吸烟和不合并过敏性鼻炎的哮喘患者中更有诊断意义。
- 张雪费霞鲍鲁红包婺平张颖颖张旻周新
- 关键词：支气管哮喘呼出气一氧化氮肺功能检测
- COPD患者糖皮质激素不敏感的发生机制和应对策略研究进展被引量：11
- 2016年
- COPD 是常见的慢性气道炎症性疾病,持续气道炎症导致不完全可逆的气流受限和肺结构破坏,引起肺功能进行性下降。尽管目前 COPD 的诊断和治疗已有很大的进步,但由于大气污染加重、烟雾和臭氧暴露增加, COPD 的发病率和病死率在全球仍居高不下。糖皮质激素（glucocorticoid,GC）在哮喘等常见慢性炎症疾病和自身免疫性疾病中的治疗有效性已被临床实践证实,但大量实验研究表明,GC 在 COPD 治疗中疗效欠佳,出现 GC 不敏感现象,因此关于 COPD 患者 GC 不敏感的机制和对策研究意义重大。本文就 COPD 患者气道炎症特征、GC 不敏感发生机制、改善 GC 不敏感的应对策略进行综述。
- 张雪费霞张旻
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素糖皮质激素抵抗
- SOCS3过表达对铜绿假单胞菌慢性肺部感染小鼠Th17免疫反应的影响被引量：6
- 2017年
- 目的探讨铜绿假单胞菌慢性肺部感染小鼠CD4^+T淋巴细胞SOCS3过表达对Th17免疫反应的作用。方法构建铜绿假单胞菌慢性肺部感染小鼠模型,并分离培养小鼠脾脏的CD4^+T淋巴细胞。构建SOCS3慢病毒过表达载体。在体外通过慢病毒基因转染的方法实现CD4^+T淋巴细胞SOCS3基因过表达。对SOCS3过表达细胞给予IL-23刺激,采用Western blot检测细胞中的p-STAT3水平,real-time PCR检测细胞中的RORγt水平,流式细胞分析IL-17+细胞数量,ELISA检测细胞培养液中的IL-17水平。结果铜绿假单胞菌慢性肺部感染小鼠CD4^+T淋巴细胞SOCS3过表达后,IL-23刺激诱导的p-STAT3蛋白水平、RORγt mRNA水平、IL-17^+细胞数量以及培养液中的IL-17水平均较对照组明显降低。结论体外研究表明SOCS3过表达对铜绿假单胞菌感染小鼠的Th17免疫反应具有抑制作用。
- 丁凤鸣陈宇清廖若敏张雪费霞张旻张杏怡
- 关键词：SOCS3铜绿假单胞菌慢性肺部感染TH17
- IL-17A功能抑制在氧化应激哮喘小鼠模型中的作用及机制研究
- 费霞张雪张鹏宇包婺平张颖颖张旻周新
- 人工智能诊断模式在支气管哮喘早期诊断中的应用
- 本发明涉及一种人工智能早期诊断支气管哮喘的方法，包括以下步骤：T1、人工智能早期诊断支气管哮喘智能终端和人工智能早期诊断支气管哮喘数据采集装置建立通讯联络；T2、人工智能早期诊断支气管哮喘智能终端命令人工智能早期诊断支气...
- 张旻包婺平郝慧娟张雪张颖颖周妍殷俊峰殷东宁
- IL-17A功能抑制对小鼠哮喘模型慢性气道炎症的作用研究
- 张雪费霞张鹏宇包婺平张颖颖张旻周新
- 呼气峰流速仪在哮喘诊治中的应用价值被引量：10
- 2017年
- 支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种常见的呼吸道疾病，其特征是可逆性气流受限，患者发病期间常伴有咳嗽、喘息、胸闷、气促等症状。临床上常通过检测肺功能的第1秒用力呼气容积（FEV1）和最大呼气峰流速（PEF）来反映气道的通畅性，以便了解患者的肺功能状况并进行治疗。国内外指南都推荐使用呼气峰流速仪测量PEF，
- 费霞张雪张旻周新
- 关键词：支气管哮喘呼气峰流速仪第1秒用力呼气容积最大呼气峰流速诊治呼吸道疾病
- IL-17A功能抑制对小鼠氧化应激模型中性粒细胞炎症及气道高反应性的影响
- 2017年
- 目的 探讨IL-17A功能抑制对臭氧（O3）所致小鼠氧化应激模型中性粒细胞炎症及气道高反应性（AHR）的影响.方法 32只C57/BL6小鼠随机分成4组：空气暴露＋PBS干预组,空气暴露＋IL-17A单克隆抗体（IL-17mAb）干预组,O3暴露＋PBS干预组,O3暴露＋IL-17mAb干预组,检测AHR,对BALF行细胞计数、肺组织HE染色观察气道炎症病理改变并检测炎症细胞浸润程度及肺气肿分数,酶联免疫吸附（ELISA）法测定BALF中肿瘤坏死因子α（TNF-α）,IL-8和IL-17A水平.结果 IL-17mAb干预的O3暴露组较PBS组能降低AHR、BALF中炎症细胞总数、中性粒细胞数、IL-8和IL-17A水平,差异均有统计学意义.结论 O3所致氧化应激可引起中性粒细胞炎症及AHR.IL-17A功能抑制可通过减少炎症细胞数量及浸润程度,抑制相关细胞因子如IL-8、IL-17A等过度表达,改善由于氧化应激导致的气道炎症反应及AHR.
- 费霞陆建红张雪张国清张旻
- 关键词：气道高反应性中性粒细胞
- 虫草活力素对大鼠慢性支气管哮喘模型气道重塑的作用及机制研究
- 费霞张雪张国清包婺平张颖颖张曼周新
