张广翠
- 作品数：2 被引量：17H指数：2
- 供职机构：宿迁市中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定联合舒芬太尼在高血压患者股骨骨折内固定术后镇痛中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼在高血压患者股骨骨折内固定术后镇痛中的应用效果及安全性。方法收集2017年8月至2018年8月在宿迁市中医院拟行股骨骨折内固定术患者86例,性别不限,年龄50~70岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,高血压分级1或2级,参照随机数字表法将其分为舒芬太尼组(S组)及联合右美托咪定组(SD组),各43例。S组患者术后静脉自控镇痛配方为盐酸阿扎司琼氯化钠注射液3mg和枸橼酸舒芬太尼注射液150μg溶入生理盐水100ml内;SD组在此基础上,加用右美托咪定注射液200μg。记录术后4、8、12、48h时两组患者视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分,术后12、24h时收缩压和舒张压,并评价两组患者术后不良反应发生情况及满意度。结果联合右美托咪定组患者术后4、8、12、48h时VAS评分均较舒芬太尼组低,差异有统计学意义(P<0.05);联合右美托咪定组患者术后4、8、12h时Ramsay评分均较舒芬太尼组高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后48h时Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合右美托咪定组不良反应发生率低于舒芬太尼组(7%比42%,P<0.05),联合右美托咪定组满意度高于舒芬太尼组(95%比74%,χ^2=4.091,P=0.013)。结论高血压患者股骨骨折内固定术后镇痛采用舒芬太尼联合右美托咪定,可有效缓解疼痛,减少血压波动,降低不良反应发生率,提高患者满意度。
- 王爽朱晓昌张广翠沈玉波王宗郭锡恩
- 关键词：右美托咪啶舒芬太尼高血压股骨骨折
- 术前焦虑对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及麻醉后复苏的影响被引量：12
- 2016年
- 目的 观察腹腔镜胆囊切除患者术前焦虑对术后疼痛及麻醉后复苏的影响. 方法 选择82例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,术前依照贝克焦虑量表（Beck＇s anxiety inventory,BAI）评测结果将患者分为两组：正常组（50例）和焦虑组（32例）.焦虑组患者伴有焦虑症状,正常组患者无焦虑症状.观察记录手术时间、麻醉时间、改良Aldrete评分（modified Aldrete score,MAS）达9分的时间和副作用.术后疼痛控制采用芬太尼患者自控静脉镇痛的方法,记录患者术后VAS评分、芬太尼用量和补充镇痛药物使用情况. 结果 患者术前焦虑症发生率为39％.焦虑组患者改良Aldrete评分达9分的时间为（6.3± 1.5）s,明显长于正常组（5.0±1.4）s（P＜0.05）,术后副作用发生率也高于正常组（P＜0.05）.术后4、8、12h焦虑组患者VAS评分高于正常组[4 h：（3.5±0.7）分比（2.6±1.0）分;8 h：（3.3±0.9）分比（2.2±0.8）分;12 h：（3.1±0.5）分比（2.4±0.6）分]（P＜0.05）.患者术前BAI评分与术后8、12 h VAS评分呈正相关（8 h：r=0.422;12 h：r=0.526）（P＜0.05）.焦虑组患者术后芬太尼用量和追加氯诺昔康补充镇痛的需求均高于正常组（P＜0.05）. 结论 术前焦虑对麻醉后复苏以及术后镇痛有着负面影响,对于焦虑患者需增加术后镇痛力度才能达到良好的止痛效果.
- 支连军朱晓昌张广翠李艳
- 关键词：焦虑胆囊切除术术后镇痛
