目的通过多导睡眠图(PSG)探讨抗癫痫发作药物(ASM)及偏侧化发作间期癫痫样放电(IED)对癫痫患者睡眠结构及睡眠期相关事件的影响。方法选取2018年3月至2022年12月在福建省级机关医院神经内科、睡眠医学中心门诊或病房治疗的癫痫患者75例,其中32例服用ASM、43例未服用ASM,对两组患者进行PSG(含视频及16个导联的脑电图)+动态脑电图监测,比较两组患者的睡眠结构及睡眠期相关事件。并对两组患者单、双侧IED的睡眠结构及睡眠期相关事件的不同结果进行分析。结果两组患者的睡眠结构比较差异无统计学意义(P>0.05);而服药癫痫组的血氧饱和度高于未服药癫痫组[95(94,96)%vs 94(93,95)%],在未服药癫痫组中,单、双侧IED组的睡眠结构及睡眠期相关事件比较差异均无统计学意义(P>0.05);在服药癫痫组中,单侧IED组的非快速眼动睡眠1期比例(N1%)[(21.48±15.61)%vs(12.06±6.55%)]、觉醒指数[12.9(7.75,18.3)次/h vs 8.8(6.5,10.9)次/h]均高于双侧IED组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ASM对IED患者的睡眠结构影响不大,服药癫痫组的血氧饱和度高于未服药癫痫组。服用ASM的患者单侧IED对睡眠期各结构的影响更大,主要表现为N1%及觉醒指数增高。
目的研究对老年抑郁症患者给予重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合盐酸舍曲林治疗的效果。方法方便选取2020年3月—2021年3月该院收治的56例老年抑郁症患者为研究对象,随机分为两组,即对照组(n=28,伪rTMS+盐酸舍曲林)、观察组(n=28,rTMS+盐酸舍曲林),对比两组治疗效果。结果对照组治疗1周MMSE(22.50±3.14)分,治疗2周MMSE(20.67±2.74)分,治疗4周MMSE(19.02±2.56)分;观察组治疗1周MMSE(20.86±2.10)分,治疗2周MMSE(16.58±2.41)分,治疗4周MMSE(13.98±2.33)分,两组对比差异有统计学意义(t=2.297、5.931、7.704,P<0.05)。对照组治疗1周HAMD(25.01±2.53)分,治疗2周HAMD(19.25±2.37)分,治疗4周HAMD(15.36±2.45)分;观察组治疗1周HAMD(21.39±3.21)分,治疗2周HAMD(17.07±2.87)分,治疗4周HAMD(10.96±1.73)分,两组对比差异有统计学意义(t=4.687、3.099、7.763,P<0.05)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组GQOLI-74评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年期抑郁症患者给予盐酸舍曲林片联合rTMS治疗,能够有效改善患者的认知功能,改善抑郁症状,不易增加不良反应,同时对于患者生活质量有积极作用。
目的探讨老年癫痫患者的睡眠期结构及睡眠中相关的事件等多项睡眠图(polysomnogram,PSG)特点。方法分析41例老年癫痫患者(癫痫组)和33例无明确中枢神经系统疾病老年人(对照组)的含16信道的脑电图视频PSG,进一步分析癫痫组和对照组的夜间睡眠期结构、睡眠的相关事件。结果癫痫组与对照组比较,患者的非快速眼动(non rapid eye movement,NREM)睡眠1期比例较对照组高(26.23±13.68 vs 14.72±5.29,P<0.05)、NREM睡眠3期比例较对照组低(4.00±6.45 vs 8.09±5.91,P<0.01)、觉醒指数较对照组高(18.60±14.53 vs 10.90±5.72,P<0.05)、入睡后清醒时间(wake after sleep onset,WASO)较对照组长(132.91±66.23 vs 122.98±63.97,P<0.05),差异有统计学意义;两组间呼吸暂停/低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、睡眠期周期性腿动指数(periodic limb movement index,PLMI)差异无统计学意义。结论老年癫痫患者存在睡眠期结构的转变,其NREM睡眠1期比例增多,NREM睡眠3期比例减少,觉醒指数较高,WASO升高。