夏艳红 作品数:14 被引量:59 H指数:5 供职机构: 新乡医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省科技发展计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
儿童青少年强迫症患者大脑灰质结构和功能连接与强迫症状关系研究 2024年 目的探讨儿童青少年强迫症患者脑灰质体积和其与全脑静息态功能连接的特点及与临床症状的关系。方法共收集儿童青少年强迫症患者31例(病例组)和一般资料与之相匹配的健康对照者33名(对照组)行静息态头颅磁共振扫描。比较两组间的脑灰质体积差异;病例组选择具有差异性的灰质体积脑区为种子点,行全脑静息态功能连接分析。采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评估病例组症状严重程度;采用Pearson相关分析法分析病例组全脑功能连接与强迫症状的相关关系。结果与对照组比较,病例组右侧海马、右侧额下回、左侧颞中回灰质体积降低(P<0.01)。病例组右侧额下回与右侧小脑、右侧梭状回、左侧颞上回、左眶部额下回、左侧中央后回功能连接减弱(P<0.01)。病例组右侧额下回与左侧颞上回的功能连接与Y-BOCS强迫思维因子分呈负相关(P<0.05)。结论儿童青少年强迫症患者脑灰质结构和功能的异常不仅存在于皮质-纹状体-丘脑-皮质环路中的额叶,也存在于海马、颞叶、小脑。 张慧 李亚迪 蒿瑞杰 肖洒 李玉玲 夏艳红 郭素芹关键词:磁共振成像 儿童青少年 强迫症 首次发病儿童少年强迫症患者脑白质体积及纤维结构完整性的磁共振成像研究 被引量:2 2022年 目的分析首次发病儿童少年强迫症患者脑白质结构特征及纤维结构完整性, 以及其与强迫症状之间的关系。方法纳入38例强迫症患者(强迫症组)和35名年龄、性别、受教育程度与之相匹配的对照者(对照组), 采用基于体素的形态测量学方法(voxel-based morphometry, VBM)测量脑白质体积, 并进行弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)扫描, 采用基于束的空间统计学方法(tract-based spatial statistics, TBSS)测量脑白质纤维结构完整性, 包括各向异性分数(fractional anisotropy, FA)、平均弥散率(mean diffusivity, MD)及轴向扩散率(axial diffusivity, AD), 采用独立样本t检验比较2组FA、MD和AD值得到差异脑区。采用儿童耶鲁-布朗强迫症状量表评估患者的临床特征;采用Pearson相关分析分析强迫症组脑白质体积及差异脑区FA、MD、AD值与强迫症状严重程度之间的关系。结果与对照组相比, 强迫症组左侧额下回、右侧颞下回、右侧额下回、左侧顶叶回、左侧边缘叶脑白质体积减小(t=-3.67、-4.21、-3.58、-3.70、-4.34, 均P<0.01);左皮质脊髓束、左上纵束FA、MD、AD值升高, 右皮质脊髓束、左右丘脑前辐射、左右额枕下束、左下纵束MD、AD值升高, 胼胝体辐射线枕部、胼胝体辐射线额部FA、MD、AD值降低, 左右丘脑前辐射、左右额枕下束、左扣带回、左右下纵束、右上纵束(颞部)FA值降低, 左钩束、右上纵束AD值降低。Pearson相关分析显示, 强迫症组右侧额下回脑白质体积与强迫思维因子分呈负相关(r=-0.355, P<0.05), 左侧顶叶回与强迫总分及强迫思维因子、强迫行为因子分均呈负相关(r=-0.361、-0.350、-0.376, 均P<0.05);胼胝体辐射线枕部FA值与强迫总分、强迫行为因子分呈负相关(r=-0.410、-0.411, 均P<0.05), 左右丘脑前辐射MD、AD值与强迫总分呈负相关(r=-0.389、-0.489、-0.446、-0.405, P<0.05或<0.01), 左右丘脑前辐射MD、AD值与强迫� 蒿瑞杰 肖洒 李亚迪 夏艳红 梁颖慧 李玉玲 郭素芹关键词:儿童 强迫性障碍 脑白质 各向异性分数 首发儿童精神分裂症幻听与脑灰质体积及皮质厚度的关系 2024年 目的分析首发儿童精神分裂症幻听与脑灰质体积及皮质厚度的关系。方法回顾性纳入自2020年10月至2024年2月期间在新乡医学院第二附属医院病房住院的60例首发儿童精神分裂症患者(病例组)和32名新乡市某中小学的健康在校学生(对照组)。按照阳性症状评分量表(SAPS)中的“听幻觉”评分,将病例组分为无幻听组16例(0~1分)、幻听组38例(2~5分)。用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估所有患者的精神症状。对所有研究对象进行静息态MRI数据扫描,使用REST软件和FreeSurfer软件分别对灰质体积及皮质厚度进行协方差分析,用年龄和性别做协变量。结果最终纳入病例组54例,其中无幻听组16例,男8例,女8例;年龄(12.9±1.7)岁;幻听组38例,男16例,女22例,年龄(13.1±1.5)岁。对照组27名,男12名,女15名,年龄(12.2±1.5)岁。对灰质体积进行协方差分析发现,存在差异的脑区主要位于左海马旁回、扣带回、颞上回、额下回、颞下回、枕叶、中央前回、顶下叶,右额上回、舌回、梭状回、颞横回、颞下回、颞上回[均P<0.05,错误发现率(FDR)矫正]。事后检验发现,与对照组比较,幻听组灰质体积降低的脑区主要位于左颞上回、海马、扣带回、中央前回、脑岛、额下回,右颞上回、额上回、缘上回、颞横回(均P<0.05,FDR矫正)。对皮质厚度进行协方差分析发现,存在差异脑区主要位于左顶下回、颞中回、中央前回、缘上回、颞横回、外侧眶额叶皮质、岛叶、前扣带回、楔前叶,右颞上回、楔状回、额中回(均P<0.05,FDR矫正)。事后检验发现,与对照组比较,幻听组皮质厚度减低的脑区主要位于左中央后回、颞横回、外侧眶额叶皮质、额上回、颞上回、岛叶,右楔状回、颞上回、缘上回、颞中回;皮质厚度增加的脑区为右前扣带回(均P<0.05,FDR矫正)。非幻听组皮质厚度减低的脑区主要位于左颞下回、顶下回、外侧� 夏艳红 裴科阳 李玉玲 李亚迪 肖洒 郭素芹关键词:精神分裂症 幻听 皮质厚度 病例对照研究 首发儿童少年精神分裂症患者幻听与脑白质体积关系研究 被引量:3 2021年 目的探讨首发儿童少年精神分裂症患者脑白质结构特点,分析幻听严重程度与白质体积之间的关系。方法纳入78例首发儿童少年精神分裂症患者(患者组)与35名健康儿童少年(对照组)。根据阳性症状量表(positive symptoms scale,SAPS)中听幻觉评分将患者分为无幻听组21例,轻中度幻听组35例,重度幻听组22例。用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估所有患者的精神症状。采集所有研究对象的静息态MRI数据,使用基于体素形态学方法(voxel based morphometry,VBM)分析全脑白质体积值。结果患者组较对照组白质体积减少的脑区位于左侧小脑前叶、左侧颞上叶、左侧扣带回、胼胝体、左侧额中叶(P<0.05,AlphaSim校正)。三组患者之间白质体积存在差异的脑区位于左侧颞上叶、右侧颞上叶、左侧额中叶(P<0.05,AlphaSim校正)。与无幻听组比较,轻中度幻听组左侧颞上叶白质体积减少(P<0.05,AlphaSim校正);与无幻听组及轻中度幻听组比较,重度幻听组左侧颞上叶白质体积均增加(P<0.05,AlphaSim校正)。相关分析显示,患者组左侧小脑前叶白质体积与PANSS阳性症状分呈负相关(r=-0.34,P<0.01),左侧颞上叶白质体积与PANSS阴性症状分呈负相关(r=-0.24,P=0.04),右侧颞上叶白质体积与SAPS幻听评分呈正相关(r=0.26,P=0.02)。结论首发儿童少年精神分裂症患者存在多个脑区白质体积减少,幻听的严重程度与颞叶白质体积相关,幻听发生的神经影像机制可能与颞叶白质体积异常有关。 李亚迪 张慧 李玉玲 梁颖慧 夏艳红 郭敬华 郭素芹关键词:精神分裂症 儿童少年 白质 幻听 首发儿童少年精神分裂症患者幻听与脑功能磁共振局部一致性的关系 被引量:5 2021年 目的调查首发儿童少年精神分裂症患者静息态功能磁共振(fMRI)局部一致性(ReHo)的特点,分析幻听症状与ReHo的关系。方法收集新乡医学院第二附属医院2017年10月至2019年12月的住院部或门诊10~16岁患者(首发精神分裂症患者)79例(病例组),其中男28例,女51例,年龄(14.1±1.3)岁。同时,选取32名年龄性别等基线资料与病例组匹配的健康儿童作为健康对照。根据阳性症状量表(SAPS)中幻听评分结果将患者分为3组,无幻听组(0~1分)20例、轻中度幻听组(2~3分)36例、重度幻听组(4~5分)23例。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状。对所有被试者fMRI扫描数据进行ReHo分析。年龄作协变量,病例组与对照组之间,3组病例组之间进行协方差分析得出有差异的脑区,将差异脑区ReHo值与PANSS量表评分及幻听评分进行相关分析。结果病例组较对照组ReHo降低的脑区主要位于左侧额上回、右侧颞上回、左中央前回、右中央前回(均P<0.05)。3组患者之间ReHo差异的脑区主要位于右侧颞上回、左侧额中回、楔前叶、左中央前回(均P<0.05);与无幻听组比较,重度幻听组楔前叶ReHo值降低(全脑体素46)(P<0.05);与轻中度幻听组比较,重度幻听组左侧额中回、左中央前回ReHo值降低(均P<0.05)。幻听评分与右侧颞上回、左中央前回ReHo值呈负相关(rs=-0.34,-0.32,P<0.05);阳性症状评分与右侧颞上回ReHo值呈负相关(r=-0.23,P<0.05)。结论首发儿童少年精神分裂症存在多个脑区功能降低,静息状态下局部神经元自发活动异常可能与患者幻听的产生有关。脑功能异常可能是首发儿童少年精神分裂症的潜在神经基础。 李玉玲 李亚迪 张慧 高志涛 夏艳红 梁颖慧 郭素芹关键词:精神分裂症 儿童青少年 幻听 首发儿童少年精神分裂症患者脑白质体积与认知功能的关系研究 被引量:14 2019年 目的探讨儿童少年精神分裂症患者脑白质体积与认知功能的关系。方法选取40例首发儿童少年精神分裂症患者(病例组)和用39名儿童少年健康志愿者(对照组),用三维梯度回波成像序列进行影像数据的磁共振图像采集。使用中文版精神分裂症认知功能成套测验(Chinese version of MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)评估认知功能,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神分裂症患者的精神症状。用t检验比较两组间脑白质体积及认知功能的差异,用Pearson相关分析分析差异性脑白质体积与认知功能及精神症状的关系。结果病例组较对照组脑白质体积减小的脑区为左额叶(MNI:x=-27,y=12,z=21)、右边缘叶(MNI:x=18,y=-9,z=39)、左扣带回(MNI:x=-21,y=-18,z=45)(P<0.05)。左侧额叶与PANSS量表总分呈负相关(r=-0.344,P<0.05),左侧扣带回与阳性症状分及总分呈负相关(r=-0.326,-0.348),均差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,病例组连线测验评分显著增高(t=3.56,P<0.01),霍普金斯词汇学习及简易视觉空间记忆评分(t=-5.67,-8.66)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组右边缘叶体积与词语流畅分呈正相关(r=0.40,P<0.05)。结论首发儿童青少年精神分裂症患者存在多个脑白质区体积下降及认知功能缺损,认知功能缺损的病理生理机制可能与大脑白质体积异常有关。 郭敬华 衣志爽 吕路线 郭素芹 梁颖慧 夏艳红 邵荣荣 李玉玲关键词:精神分裂症 儿童少年 脑白质 首次发病儿童青少年精神分裂症患者脑白质弥散张量成像特点与认知功能的研究 被引量:15 2017年 目的 探讨首次发病儿童青少年精神分裂症患者脑白质纤维结构及其与认知功能的关系.方法 本研究为病例对照研究,对40例10~16岁首次发病儿童青少年精神分裂症患者(患者组)和35名性别、年龄、受教育程度、种族均与之相匹配的健康对照者(对照组)进行弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描,采用磁共振图像处理软件FSL(funtional MRI software library)工具包进行分析.通过基于纤维束的空间统计分析(tract-based spatial statistics,TBSS)方法比较2组之间脑白质纤维的各向异性(fractional anisotropy,FA)图,采用独立样本t检验比较2组全脑白质DTI的FA值,得到差异脑区.采用中文版精神分裂症认知功能成套测验-共识版评估认知功能,Pearson相关分析分析2组脑白质差异脑区FA值与认知功能之间的相关关系.结果 与对照组(n=34)比较,患者组(n=35)胼胝体体部、胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带束、右上放射冠、左上放射冠FA值降低(t=4.726、2.855、2.547、2.943、3.178、2.969,均P〈0.05).患者组胼胝体体部FA值与符号编码、颜色、色词评分(r=0.34、0.38、0.36),扣带束FA值与霍普金斯词汇学习测验修订版评分(r=0.34)、左上放射冠FA值与词语流畅性评分(r=0.37)呈正相关(均P〈0.05);对照组胼胝体体部(r=0.34,P〈0.05)及胼胝体膝部FA值(r=0.51,P〈0.05)与霍普金斯词汇学习测验修订版评分呈正相关.结论 首次发病儿童青少年精神分裂症患者存在大脑白质纤维结构异常,其认知功能损害的病理生理机制可能与大脑白质纤维结构异常有关. 夏艳红 郭素芹 裴科阳 邵荣荣 梁颖慧 吕丹 张海三 李亚利关键词:儿童 弥散张量成像 脑白质 首发儿童少年精神分裂症患者脑白质完整性与认知功能关系弥散张量成像研究 被引量:2 2024年 目的采用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)探讨首发儿童少年精神分裂症患者脑白质完整性与认知功能的关系。方法选择于2017年9月至2021年6月在新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科住院的84例首发儿童少年精神分裂症患者作为研究组,选取与研究组相匹配的35例健康儿童少年为对照组;采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者精神症状;进行DTI扫描,采用基于纤维束骨架的空间统计学方法(tract-based spatial statistics,TBSS)测量脑白质纤维结构完整性,指标为各向异性分数(fractional anisotropy,FA);采用中文版精神分裂症认知功能成套测验-共识版(measurement and treatment research to improve cognition in schizophrenia consensus cognitive battery,MCCB)和Stroop色-词测验评估所有被试的认知功能。采用SPSS 26.0软件进行方差分析、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Pearson相关分析。结果(1)研究组右上纵束(MNI:x=49,y=-40,z=31)和左皮质脊髓束(MNI:x=-27,y=-22,z=-19)FA值高于对照组,研究组两侧扣带回(MNI:x=-7,y=25,z=14;x=20,y=-50,z=25)和胼胝体辐射线枕部(MNI:x=-19,y=-50,z=21)FA值低于对照组,且均差异具有统计学意义(均P<0.05)。(2)研究组的连线测验分高于对照组(t=4.344,P<0.01);符号编码、霍普金斯词语学习测验-修订版(Hopkins verbal learning test-revised,HVLT-R)、简易视觉空间记忆(brief visuospatial memory test-revised,BVMT-R)、词语流畅性试验、数字广度、迷宫、Stroop单词、Stroop颜色及Stroop色词均低于对照组(t=-13.041~-3.204,均P<0.05)。(3)右扣带回(海马体)FA值与数字广度呈负相关(r=-0.269,P=0.023);胼胝体辐射线枕部FA值与符号编码呈正相关(r=0.237,P=0.047);左下纵束FA值与Stroop颜色和迷宫得分呈负相关(r=-0.289,-0.275,P=0.010,0.020);右下纵束FA值与迷宫得分呈负相关(r=-0.254,P=0.032)。胼胝体辐射线枕部FA值与阳性症状分呈正 邵荣荣 梁颖慧 夏艳红 肖洒 李亚迪 郭素芹关键词:弥散张量成像 儿童少年 精神分裂症 首发儿童少年精神分裂症患者脑灰质体积的改变及其与认知功能的关系 被引量:8 2019年 目的探讨首次发病儿童少年精神分裂症患者脑灰质体积的异常改变及其与认知功能的关系.方法收集2014年至2016年在新乡医学院第二附属医院住院的10~16岁首次发病的儿童少年精神分裂症患者39例(病例组)与30名年龄、性别及受教育年限均与之相匹配的健康儿童少年(健康对照组)进行3.0T磁共振结构扫描,通过基于体素的形态学方法(VBM)比较两组脑灰质体积值,得出差异脑区.采用中文版精神分裂症认知功能成套测验评估及Stroop-色词测验对患者进行评估,分析2组研究对象脑灰质差异脑区值与认知功能间的相关关系(Pearson相关分析).结果病例组较健康对照组灰质体积减小的脑区有右侧脑岛、左额下回、左边缘叶(t=-5.303、-5.302、-6.211,均P<0.05).病例组的连线测验分高于健康对照组(t=3.22,P<0.01).符号编码、HVLT-R、BVMT-R、词语流畅性、数字广度、迷宫、单词、颜色、色词得分显著低于健康对照组(t=-6.41,-5.42,-7.77、-5.59、-8.78、-6.99、-6.98、-6.47、4.84,均P<0.01).Pearson相关分析显示,患者组右侧脑岛与BVMT-R、迷宫评分呈正相关,左额下回与迷宫评分呈正相关(r=0.32、0.50、0.45,均P<0.05);对照组左额下回与数字广度评分呈正相关(r=0.46,P<0.05).结论首发儿童少年精神分裂症患者存在大脑灰质体积及认知功能的异常,认知功能广泛缺损的病理生理机制可能与脑灰质体积异常改变有关. 高志涛 李玉玲 郭素芹 夏艳红关键词:精神分裂症 儿童青少年 脑灰质 少年精神分裂症患儿精神分裂症断裂基因1多态性与脑结构的关系 被引量:2 2020年 目的调查精神分裂症断裂基因1(DISC1)rs4658971位点多态性与儿童少年精神分裂症的关系,及首发少年精神分裂症患儿DISC1基因rs4658971位点多态性与脑结构的关系。方法1.选择2010年10月至2018年12月在新乡医学院第二附属医院住院的577例儿童少年精神分裂症患者及516例健康儿童少年,采用限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测其DISC1基因rs4658971多态性,采用χ^2检验比较精神分裂症患者与健康儿童少年DISC1基因型及等位基因频率的差异。2.选择118例首发、病程≤12个月的儿童少年精神分裂症患者和101例健康儿童少年进行3.0T磁共振成像(MRI)检测,采用协方差(年龄作协变量)分析不同DISC1基因型患者的颅脑结构。结果1.儿童少年精神分裂症患者与健康儿童少年比较,DISC1基因的rs4658971位点基因型频率(TT 6.6%比5.2%,TC 37.4%比38.4%,CC 56.0%比56.4%)比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.91,P=0.63);等位基因频率比较(C 74.70%比75.58%,T 25.30%比24.42%),差异均无统计学意义(χ^2=0.23,P=0.63)。2.与健康儿童少年比较,首发儿童少年精神分裂症患者的第三脑室横径扩大[(4.68±1.41)mm比(4.06±1.36)mm],差异有统计学意义(F=8.534,P=0.004);侧脑室前脚间距、尾状核头部宽度、海马厚度均缩小[(30.69±2.51)mm比(32.02±2.41)mm]、[(8.17±1.01)mm比(9.22±1.14)mm]、[(8.93±0.97)mm比(9.93±1.14)mm],差异均有统计学意义(F=15.435、40.201、44.650,均P<0.001)。用协方差分析(用年龄作协变量)显示,DISC1 CC基因型患者与CT+TT基因型患者之间尾状核头部宽度的差异有统计学意义[(8.73±0.85)mm比(7.39±0.61)mm,F=41.376,P<0.001]。结论首发少年精神分裂症患儿存在多个脑结构改变,患者DISC1基因rs4658971位点等位基因T携带者可能与尾状核头部缩小有关。 郭敬华 衣志爽 郭素芹 李玉玲 梁颖慧 夏艳红 邵荣荣 李杰关键词:精神分裂症 儿童少年