李达
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
- 供职机构：石家庄市第五医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于内镜下食管静脉曲张套扎术的效果观察被引量：2
- 2016年
- 目的观察小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于内镜下食管静脉曲张套扎术的麻醉效果。方法将60例行内镜下食管静脉曲张套扎治疗的患者随机分为观察组(n=30)及对照组(n=30),对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予右美托咪定复合丙泊酚麻醉,2组均用丙泊酚维持麻醉。观察记录2组给药前及给药后5 min、10 min、15 min、20 min、30 min时的HR、MAP、RR、Sp(O_2),统计2组手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量,并对比2组内镜医生满意度评分以及手术不良反应发生情况。结果诱导入睡后观察组HR下降,且观察组不同时段HR均低于对照组(P均<0.05),2组RR、Sp(O_2)比较差异无统计学意义。2组手术时间、苏醒时间及内镜下视野满意度、食管蠕动情况满意度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但观察组丙泊酚总量少于对照组(P<0.05)。观察组呼吸抑制及注射部位疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05),2组心动过缓、口干、低血压、高血压、谵妄发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论小剂量右美托咪定复合丙泊酚应用于内镜下食管静脉曲张套扎术的麻醉效果好,可减轻丙泊酚的不良反应,值得临床推广应用。
- 张贤亮贾慧园贾彦生李达何涛范子建王飞
- 关键词：丙泊酚肝硬化胃镜下治疗
- 右美托咪定联合鸡尾酒给药方案用于髋关节置换术后患者自控静脉镇痛的疗效观察被引量：8
- 2020年
- 目的观察右美托咪定联合鸡尾酒给药方案用于髋关节置换术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的疗效。方法将2017年3月—2018年9月在石家庄市中医院拟择期实施髋关节置换术的90例患者按照随机数字表分为PCIA组、右美托咪定+PCIA组和鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组,每组30例。PCIA组术后给予PCIA镇痛(阿扎司琼0.8 mg/kg+地佐辛0.3 mg/kg,锁定时间20 min);右美托咪定+PCIA组在PCIA组基础上加用右美托咪定2.0μg/kg实施PCIA镇痛;鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组在右美托咪定+PCIA组基础上给予鸡尾酒给药方案(肾上腺素0.3 mg+酮咯酸30 mg+罗哌卡因400 mg+吗啡5 mg+生理盐水70 mL局部注射)。观察3组不同时间血流动力学、疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静Ramsay评分、PCIA按压次数和不良反应情况。结果3组术后2 h、术后4 h、术后8 h、术后12 h收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均较术前显著增高(P均<0.05),鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组和右美托咪定+PCIA组以上时间点各指标均显著低于PCIA组(P均<0.05);鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组和右美托咪定+PCIA组以上指标在术后48 h恢复至术前,但PCIA组仍高于术前(P<0.05);3组术后2,4,12,48 h活动状态下和静息状态下的疼痛VAS评分鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组显著低于右美托咪定+PCIA组(P<0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组(P均<0.05)。3组术后2,4,8,12,48 h的镇静Ramsay评分鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组显著低于右美托咪定+PCIA组(P均<0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于PCIA组(P均<0.05)。鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组PCIA按压次数、补救镇痛药比例均显著低于右美托咪定+PCIA组(P均<0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于PCIA组(P均<0.05);鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组镇痛满意度评分显著高于右美托咪定+PCIA组(P均<0.05),右美托咪�
- 张贤亮贾慧园李丽李达唐国强张小宇安立
- 关键词：鸡尾酒疗法髋关节置换术自控静脉镇痛
