目的探讨缺血性卒中患者恢复期日常生活能力（activity of daily life, ADL）恶化的发生率、病因和危险因素。方法前瞻性纳入来自东莞地区连续住院治疗的急性缺血性卒中患者，记录人口统计学、临床和影像学资料，并完成6个月随访。使用改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）-9Q进行ADL评定，mRS评分0～2分定义为生活自理，mRS评分〉2分定义为生活依赖，ADL恶化定义为由生活自理转为生活依赖。建立多变量logistic回归模型分析ADL恶化的相关因素。结果362例患者完成6个月随访，50例（13.8%）患者出现恢复期ADL恶化，其中14例（3.9%）归因于卒中早期复发，12例（3.3%）归因于缺血性卒中后认知功能损害。多变量logistic回归分析显示，高龄[优势比（odds ratio, OR） 1.099，95%可信区间（confidence interval, CI）1.049～1.152；P〈0.001]、女性（OR 2.026，95% CI 1.068～6.437；P＝0.035）、既往卒中史（OR 1.251，95% CI 1.024～1.530；P＝0.029）和基线美国国立卫生研究院卒中量表评分（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）较高（OR 1.167，95% CI 1.016～1.284；P＝0.001）是ADL恶化的独立危险因素。结论缺血性卒中患者恢复期ADL恶化并不少见，高龄、女性、既往卒中史和基线NIHSS评分较高是其独立危险因素。
