孔令东
- 作品数：5 被引量：18H指数：2
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 比伐芦定应用于冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者PCI临床效果及安全性研究被引量：1
- 2018年
- 目的观察冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)(心血瘀阻证)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)应用比伐芦定抗凝治疗的有效性及安全性。方法选取就诊于沈阳军区总医院并明确诊断为CTO且成功开通病变血管的患者60例,根据PCI术中使用的抗凝方案将其分为比伐芦定组(30例)与普通肝素(UFH)组(30例),所有患者术前随机应用比伐芦定或普通肝素。分析临床资料,观察2组患者围手术期的出血事件,对患者术后进行30 d随访,统计主要不良心血管事件(MACE)(包括支架内急性血栓形成,心源性死亡,非致死性心肌梗死及卒中)发生情况及中医单项症候改善情况。结果2组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05),比伐芦定组围手术期出血事件发生率低于普通肝素组,差异无统计学意义(P>0.05)。术后30 d内2组均未出现支架内急性血栓形成,心源性死亡,非致死性心肌梗死,但肝素组有1例患者出现卒中,表现为脑出血,比伐芦定组MACE发生率低于普通肝素组,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后中医单项症候改善明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CTO(心血瘀阻证)患者PCI术中应用比伐芦定具有显著的抗凝效果,且安全性佳,适于临床应用。
- 孔令东孔令东
- 关键词：冠心病心血瘀阻证冠状动脉介入术出血胸痹
- 支架长度对STEAMI患者急诊介入治疗后无复流/慢血流发生的影响被引量：5
- 2016年
- 目的观察接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEAMI）患者,不同长度支架对患者无复流/慢血流发生的影响。方法回顾性分析2013年5月-2015年11月于全国军队医院急诊诊断为STEAMI并行急诊PCI的患者2 919例,按植入支架总长度（L）分成3组,观察患者术中无复流/慢血流现象的发生及住院期间主要不良心血管事件（MACE）的发生情况。结果 STEAMI患者急诊PCI后无复流/慢血流的发生率为16.4%,其中A组发生率为13.4%,B组发生率为15.4%,C组发生率为21.7%,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者住院期间MACE总的发生率为6.4%,A、B、C 3组的MACE发生率分别为6.2%、6.1%、7.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 STEAMI患者急诊PCI后,无复流/慢血流的发生率可能与支架总长度有关。
- 孔令东王耿马蕊周鹤李根
- 关键词：主要不良心血管事件
- 比伐芦定在冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗中应用的疗效被引量：12
- 2018年
- 目的探讨比伐芦定在冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用的疗效。方法采用随机对照研究方法，入选2015年9月至2016年12月在沈阳军区总医院经冠状动脉造影或CT血管成像证实的CTO病变患者74例。将入选患者按随机数字表法分为普通肝素组（冠状动脉造影前经鞘管注射普通肝素5 000 U，PCI前按100 U/kg经静脉补充普通肝素，共38例）和比伐芦定组（冠状动脉造影前经静脉推注比伐芦定0.75 mg/kg，然后以1.75 mg·kg-1·h-1持续静脉滴注至手术结束后至少2 h，共36例）。术中检测活化凝血时间（ACT）值，使其维持在250~350 s。观察两组患者围手术期发生的不良事件，包括出血、冠状动脉无复流/慢血流和接触性血栓。术后随访1年，观察主要不良心血管事件（MACE，包括再发心绞痛、心力衰竭、靶血管再次血运重建、心原性死亡、非致死性心肌梗死和卒中）的发生率。结果两组间的基线资料和PCI情况差异均无统计学意义（P均〉0.05）。围手术期，比伐芦定组出血事件发生率低于普通肝素组[5.6%（2/36）比23.7%（9/38），P=0.028]。比伐芦定组术中冠状动脉无复流/慢血流发生率低于普通肝素组[0比15.8%（6/38），P=0.025]。比伐芦定组与普通肝素组间的接触性血栓[8.3%（3/36）比0，P=0.110]发生率差异无统计学意义。术后1年内，比伐芦定组和普通肝素组均未出现心原性死亡和非致死性心肌梗死，两组之间的MACE发生率差异无统计学意义[11.1%（4/36）比21.1%（8/38），P=0.246]。结论冠状动脉CTO病变患者在PCI术中应用比伐芦定抗凝，能够降低围手术期出血和无复流/慢血流发生率，同时不增加术后1年发生MACE的风险。
- 孔令东王耿韩雅玲李根李馨妍刘柱秀陶杰李毅
- 关键词：冠状动脉疾病抗凝药经皮冠状动脉介入治疗
- 西洛他唑联合替格瑞洛对接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者安全性和有效性分析
- 马蕊王耿李根周鹤许国卿孔令东
- 西洛他唑联合替格瑞洛对急性心肌梗死冠状动脉介入治疗患者安全性和有效性分析
- 马蕊王耿李根周鹤许国卿孔令东
