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双重膜血浆分离/置换治疗方案研究: 背景:双重膜血浆分离/置换治疗可代替单纯血浆置换清除特定的血浆成分,常用于血脂净化,以及自身免疫性疾病和器官移植前自身抗体的清除,二级膜的选择和弃浆量是决定治疗效果的重要因素。目的:研究不同双重膜血浆分离/置换治疗方案对...; 邹贵勉车文体董力黄江燕廖琪胡广; 关键词：血脂抗体清除率; 文献传递

瑞替普酶局部溶栓治疗尿毒症患者动静脉内瘘血栓观察被引量：7: 2015年; 目的观察瑞替普酶局部溶栓治疗尿毒症患者动静脉内瘘血栓的效果及安全性。方法选择2015年1—5月在解放军181医院全军器官移植与透析治疗中心维持性血液透析时因动静脉内瘘血栓形成导致内瘘失去功能的患者12例,共行13次溶栓。用7#头皮针由向心方向注入瑞替普酶,首剂给予5-10 mg,后依据体重计算给药速度并持续泵注。观察溶栓效果,统计瑞替普酶用量。溶栓治疗前后检测凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、部分促凝血酶原激酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。注射瑞替普酶24 h内观察并发症发生情况。结果本组瑞替普酶用量为（14.2±4.29）mg,溶通病例输注时间为（2.43±0.94）h,溶栓成功率为76.9%（10/13）,所有溶栓成功患者于第2天在血液透析中使用动静脉瘘;治疗前后PT、INR、APTT差异无统计学意义（P〉0.05）,TT、FIB差异有统计学意义（P〈0.01）。本组出现牙龈出血1例、穿刺点渗血2例,均予局部加压止血同时减少瑞替普酶输注量处理后出血停止,未见消化道出血及脑出血等严重并发症。结论瑞替普酶局部溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓安全、有效,有较高的临床应用价值。; 廖琪黄江燕董力李闪悦黄海燕李红罗雅丹邹贵勉; 关键词：尿毒症动静脉瘘瑞替普酶血栓溶解疗法

选择性血浆分离治疗的临床应用现状: 2013年; 血液净化技术通过清除体内的致病物质,不仅仅起到替代肝肾解（排）毒功能的作用,已经广泛应用到所有学科疾病的治疗,成为继药物治疗、手术治疗之后的第3种治疗手段。选择性血浆分离技术可使治疗目标更明确,节省血液制品的使用,治疗效果更好,也更安全,但其很多治疗技术参数仍需进一步研究和改进。以下就血液净化技术的发展和选择性血浆净化技术的临床应用进行简要综述。; 廖琪邹贵勉; 关键词：药物治疗血液净化技术致病物质血液制品

维持性血液透析患者微炎症和胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系被引量：2: 2013年; 目的为了解维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态、胰岛素抵抗及其与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法对101例MHD患者的临床资料进行分析，包括微炎症指标超敏C-反应蛋白、胰岛素抵抗HOMA—IR指数与动脉粥样硬化的关系。结果动脉硬化组与无动脉硬化组比较，血浆白蛋白、前白蛋白和总胆固醇较低，P〈0．01；而血糖、胰岛素、HOMA指数和C肽等则高于无动脉硬化组，P〈0．01。动脉硬化组有32．4％的患者有胰岛素抵抗，而无动脉硬化组胰岛素抵抗仅占1．7％，P〈0．01。Logistic回归分析发现，患者年龄、hsCRP和HOMA—IR增高是动脉粥样硬化的独立风险因素，而总胆固醇对动脉粥样硬化有保护作用。结论MHD患者的年龄、微炎症状态及IR与AS密切相关，应作为降低MHD患者心脑血管并发症的治疗靶点。; 车文体郭骏军邹贵勉黄江燕马井生郑艺花廖琪; 关键词：肾透析胰岛素抗药性动脉粥样硬化

瑞替普酶治疗血液透析用人工血管血栓形成效果观察1例被引量：1: 2016年; 患者,男,51岁。因规律透析9年,发现右前臂人工血管震颤消失3小时于2016年2月19日急诊入院。患者于2007年慢性梗阻性肾病、肾功能衰竭入本院血液净化中心进行规律血液透析治疗,每周3次。2015年6月在外院行右前臂人工血管成形术,2015年9月开始使用。本次发现右前臂人工血管震颤消失。查体：血压135/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,右前臂人工血管震颤及杂音消失,右侧肱动脉搏动尚可,右上肢皮温不高,局部无肿胀。; 黄江燕廖琪邹贵勉郑艺华蒋秋燕熊艳秦秀珍刘富华; 关键词：人工血管瑞替普酶右前臂肾功能衰竭动脉搏动血液净化

超声引导下微波消融术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察被引量：9: 2017年; 目的探讨超声引导下微波消融术(microwave ablation,MWA)治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床疗效和安全性。方法选择18例尿毒症SHPT的血液透析患者,在超声引导下进行甲状旁腺微波消融术。观察患者术前、术后2小时、1天、1周、1月、6月和1年的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平的变化。同时观察临床症状的改善、并发症的发生情况。结果 18例患者共消融甲状旁腺56枚,术后2h、1d、1周、1月、6月和1年PTH水平分别为(460.47±473.79)ng/L、(448.92±306.36)ng/L、(354.69±325.87)ng/L、(275.60±232.95)ng/L、(304.60±277.67)ng/L、(293.76±277.68ng/L)较术前(1593.72±567.40)ng/L明显下降,差异有统计学意义(t=6.504,P<0.001;t=5.849,P<0.001;t=7.976,P<0.001;t=5.745,P<0.001;t=4.757,P<0.001;t=3.467,P=0.002),术后2小时至术后1年PTH差异无统计学意义(F=0.194,P=0.964);10例患者发生低钙血症(55.56%),经积极补钙后能维持血钙在(1.96±0.16)mmol/L。3例出现内瘘闭塞(16.67%),3例患者出现一过性喉返神经损伤(16.67%)。结论超声引导下微波消融术是一种治疗SHPT安全、有效的方法。; 廖琪刘金伟黄江燕胡广邹贵勉眭维国; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进超声微波消融术

血液净化救治蜂蛰伤致多脏器功能障碍综合征的相关因素分析: 车文体邹贵勉郑艺花蒋玉红胡广李飞廖琪

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廖琪

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