吴曾繁
- 作品数：15 被引量：124H指数：7
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- 急性心肌梗死患者干预前后PCSK9的水平与他汀类药物治疗反应的相关性研究被引量：2
- 2023年
- 目的对急性心肌梗死患者干预前后PCSK9的水平与他汀类药物治疗反应的相关性进行分析。方法将2020年1月至2021年12月于海南医学院第二附属医院诊治的急性心肌梗死患者纳入研究,两组患者入院后均予标准化治疗,根据患者治疗前后对他汀类药物的反应情况,将其分为反应良好组及低反应组,比较两组患者年龄、性别等一般临床资料,并对患者体内前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平进行比较,采用多因素线性回归模型对影响患者他汀药物治疗反应性的因素进行分析,并采用受试者工作曲线(ROC曲线)评估上述影响因素预测患者他汀治疗反应性的诊断价值及诊断效能。结果反应良好组患者年龄、女性比例明显高于低反应组,而血尿素氮(BNU)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、体重指数(BMI)、治疗前后PCSK9水平明显低于低反应组(均P<0.05),LDL-C下降水平明显高于低反应组;而两组患者的基础疾病等一般资料及治疗前TG、TC等血脂指标相比较无明显差异(均P>0.05);多因素线性回归分析示多因素线性回归分析示治疗前(β=-0.571,P=0.000)、治疗后(β=-0.132,P=0.028)与他汀治疗反应性呈明显负相关;ROC曲线示治疗前PCSK9水平预测患者反应性的AUC为0.886,显著高于治疗后PCSK9水平(Z=4.586;均P<0.0001),此时判断患者预后不良的敏感度为75.5%,特异度为84.3%。结论治疗前患者体内高PCSK9水平与他汀治疗反应性呈负相关,并能对其治疗反应性进行预测,具有较高的临床诊断价值。
- 吴小燕吴曾繁
- 关键词：急性心肌梗死他汀类药物
- 海南黎族与汉族持续性房颤老年患者CYP2C9* 3基因多态性差异分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析罹患持续性房颤的海南黎族与汉族患者细胞色素P450酶(CYP)2C9*3基因多态性分布,评估CYP2C9*3基因多态性对患者稳定服用华法林剂量的影响作用。方法选取罹患持续性房颤的海南黎族患者100例为研究组,同期持续性房颤的汉族患者100例为对照组。记录两组研究对象的血清华法林浓度、国际标准化比率(INR)达标时间、华法林平均日剂量及总剂量;提取两组基因组DNA,采用扩增阻滞突变体系-聚合酶链式反应技术(ARMS-PCR)对CYP2C9*3基因位点进行基因分型。结果研究组患者A/A与A/C基因型及等位基因A频率显著低于对照组(P<0.05),C/C基因型及C频率显著高于对照组(P<0.05)。两组不同基因型患者华法林稳定剂量及血清华法林浓度存在差异,均为A/A型最大(P<0.05),而A/C型与C/C型无显著差异(P>0.05);研究组A/A基因型患者华法林稳定剂量及血清华法林浓度显著低于对照组(P<0.05),但两组A/C与C/C基因型患者华法林稳定剂量及血清华法林浓度均无统计学差异(P>0.05)。A/A基因型黎族持续性房颤患者的INR达标时间、华法林平均日剂量及总剂量最高,C/C基因型最低,A/C基因型介于中间(P<0.05)。结论CYP2C9基因多态性与持续性房颤的海南黎族患者稳定服用华法林剂量密切相关,C/C型CYP2C9基因持续性房颤的海南黎族患者INR达标时间/华法林平均日剂量及总剂量更低。
- 白敏陈向红郭照军陈磊王超吴曾繁
- 关键词：持续性房颤华法林
- 心脏型脂肪酸结合蛋白动态监测对急性冠状动脉综合征患者短期预后的评估被引量：7
- 2017年
- 目的分析血清心脏型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)动态变化对评估急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者短期预后结局的预测价值。方法选择海南医学院第二附属医院就诊的77例ACS患者作为研究对象,按严重程度分为两组:不稳定型心绞痛组共31例,罹患不稳定型心绞痛;急性心肌梗死组共46例,罹患非ST段抬高型心肌梗死及ST段抬高型心肌梗死。于入院即刻、6 h、24 h、48 h分别检测并比较两组的血清H-FABP、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)I、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)浓度的差异。随访6个月,依据患者发生主要心血管事件(majoradverse cardiovascular events,MACE)情况分为事件组和非事件组,比较两组上述指标的差异。应用多元Logistic回归分析上述指标与MACE发生率的相关性。结果两组H-FABP浓度随时间变化而改变,6 h达到峰值,后逐渐下降(P<0.05);而急性心肌梗死组cTnI与CK-MB浓度于24 h最高(P<0.05),但不稳定型心绞痛组cTnI与CK-MB浓度无显著性变化(P>0.05)。随访6个月,事件组ACS患者H-FABP浓度峰值延迟至24 h(P<0.05),且均高于非事件组(P<0.05),而两组cTnI与CK-MB峰值时间及浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清H-FABP浓度与MACE发生率有正相关性(β=1.139,P=0.038)。结论血清H-FABP浓度动态变化能早期诊断ACS,其峰值时间延迟对短期预后判断有较高价值。
- 白敏王超吴曾繁陈向红舒悦陈磊
- 关键词：冠状动脉疾病心脏型脂肪酸结合蛋白主要心血管事件预后
- 硫酸锌对缺氧/复氧损伤H9c2心肌细胞自噬及氧化应激的影响
- 2021年
- 目的探讨硫酸锌对缺氧/复氧(H/R)H9c2心肌细胞自噬、氧化应激的影响。方法制备H9c2心肌细胞H/R模型,分为对照组、H/R组、低剂量硫酸锌组(LD-Zn组)和高剂量硫酸锌组(HD-Zn组)。流式细胞仪检测心肌H9c2细胞凋亡,硫代巴比妥酸比色法检测丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)水平,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测H9c2心肌细胞自噬体膜型(LC3Ⅱ)蛋白表达水平。结果对照组、H/R组、LD-Zn组和HD-Zn组H9c2心肌细胞凋亡率分别为(0.82±0.15)%、(18.46±2.24)%、(10.07±1.34)%、(6.12±1.05)%,4组比较差异有统计学意义(P<0.01),其中LD-Zn组和HD-Zn组细胞凋亡率明显低于H/R组(P<0.01),HD-Zn组细胞凋亡率明显低于LD-Zn组(P<0.01)。LD-Zn组和HD-Zn组MDA水平明显低于H/R组(P<0.01),HD-Zn组MDA水平明显低于LD-Zn组(P<0.01);LD-Zn组和HD-Zn组SOD水平明显高于H/R组(P<0.01),HD-Zn组SOD水平明显高于LD-Zn组(P<0.01)。对照组、H/R组、LD-Zn组和HD-Zn组H9c2心肌细胞自噬蛋白LC3Ⅱ表达的相对灰度值分别为0.46±0.07、0.07±0.01、0.16±0.03和0.28±0.05,4组比较差异有统计学意义(P<0.01),LD-Zn组和HD-Zn组LC3Ⅱ蛋白相对灰度值明显高于H/R组(P<0.01),HD-Zn组LC3Ⅱ蛋白相对灰度值明显高于LD-Zn组(P<0.01)。结论硫酸锌可以增强H/R损伤H9c2心肌细胞的自噬,抑制氧化应激损伤和心肌细胞凋亡。
- 吴小燕吴曾繁陈磊
- 关键词：硫酸锌H9C2心肌细胞自噬氧化应激
- PON1基因多态性和冠心病关系的研究进展被引量：5
- 2010年
- 目前对氧磷酶1(PON1)基因多态性研究位点主要包括编码区55位、192位等。最新研究表明,PON1L55M基因多态性和冠心病(CAD)的发生发展密切相关,而PON1Q192R基因多态性与CAD的关系尚有争议。此外,部分PON1启动子、种族、药物、氧化应激、血管内皮功能及乙醇等可能影响PON1基因多态性与CAD的关系。
- 吴曾繁吴剑胜胡雪松张新霞
- 关键词：对氧磷酶1基因多态性冠心病抗氧化活性
- 心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭50例临床观察被引量：15
- 2018年
- 目的观察心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的效果。方法选取2016年5月至2017年2月收治的慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者予阿托伐他汀钙治疗,观察组患者在此基础上加用心脉隆注射液静脉滴注,治疗15 d。结果治疗后,两组患者的右室射血分数(RVEF)、B型钠尿肽(NT-pro BNP)及C反应蛋白(CRP)均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组的改善情况显著优于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者的动脉血氧饱和度(Sa O_2)、血氧分压(Pa O_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)均明显好转(P<0.01),且观察组改善情况均显著优于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者的肺动脉收缩压(PASP)及肺动脉舒张压(PADP)均较治疗前显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的74.00%(P=0.017)。结论心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭,能有效地降低患者的肺动脉压力,改善心功能,值得临床推广。
- 吴曾繁陈卫卫刘先霞
- 关键词：心脉隆注射液阿托伐他汀钙慢性肺源性心脏病右心衰竭临床疗效
- 海南省黎族与汉族持续性心房颤动患者CYP2C9^*3基因多态性差异被引量：1
- 2020年
- 目的:分析罹患持续性心房颤动的海南省黎族与汉族患者细胞色素P450酶2C9^*3(CYP2C9^*3)基因多态性分布,评估CYP2C9^*3基因多态性对患者稳定服用华法林剂量的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月于海南医学院第二附属医院就诊的罹患持续性心房颤动的海南省黎族患者100例为研究组,同期海南医学院第二附属医院持续性心房颤动的汉族患者100例为对照组。记录两组研究对象的血清华法林浓度、国际标准化比率(international normalized ratio,INR)达标时间、华法林平均日剂量及总剂量;提取两组基因组DNA,采用扩增阻滞突变体系-聚合酶链式反应技术(amplification refractory mutation system,ARMS-PCR)对CYP2C9^*3基因位点进行基因分型。结果:研究组患者A/A与A/C基因型及等位基因A频率显著低于对照组(P<0.05),C/C基因型及C频率显著高于对照组(P<0.05)。两组不同基因型患者华法林稳定剂量及血清华法林浓度存在差异,均为A/A型最大(P<0.05),而A/C型与C/C型无差异(P>0.05);研究组A/A基因型患者华法林稳定剂量及血清华法林浓度低于对照组(P<0.05),但两组A/C与C/C基因型患者华法林稳定剂量及血清华法林浓度均无差异(P>0.05)。A/A基因型黎族持续性心房颤动患者的INR达标时间、华法林平均日剂量及总剂量最高,C/C基因型最低,A/C基因型次之(P<0.05)。结论:CYP2C9基因多态性与持续性心房颤动的海南省黎族患者稳定服用华法林剂量密切相关,C/C型CYP2C9基因持续性心房颤动的海南省黎族患者INR达标时间、华法林平均日剂量及总剂量更低。
- 白敏陈向红郭照军陈磊王超吴曾繁
- 关键词：持续性心房颤动华法林
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者的hs-CRP/ALB变化对预后的预测价值被引量：28
- 2020年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的高敏C-反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(ALB)变化对预后的预测价值.方法选取2014年7月至2018年7月收治的80例急性STEMI患者,收集患者一般资料、高危因素、相关检查结果和实验室指标.所有患者均予以介入治疗并术后随访,截至2019年7月,记录主要心血管不良事件(MACE)发生情况.根据患者随访结果,将患者分为MACE组(16例)与非MACE组(64例),比较两组一般资料、高危因素和实验室指标.采用多因素Logistic回归分析明确MACE的危险因素.绘制hs-CRP/ALB预测MACE的受试者工作特征(ROC)曲线,分析hs-CRP/ALB对MACE的预测价值.并以最佳截断值将患者分为两组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较两组生存情况.结果80例患者随访结束后,MACE发生率20%(16/80).MACE组与非MACE组性别、体质量指数、心率、收缩压、舒张压、高血压史、冠心病史、吸烟史、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、血白细胞计数(WBC)、B型利钠肽(BNP)、D-二聚体(DD)及ALB比较差异无统计学意义(P>0.05).MACE组年龄、糖尿病史占比、血清BNP、hs-CRP及hs-CRP/ALB高于非MACE组,左室射血分数(LVEF)低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic多元回归分析,年龄、糖尿病、BNP、hs-CRP及hs-CRP/ALB是MACE的危险因素,LVEF是MACE的保护因素(P<0.05).hs-CRP/ALB预测急性STEMI患者介入术后MACE的ROC曲线下面积(AUC)0.918(95%CI0.855~0.978),hs-CRP的AUC 0.741(95%CI0.697~0.845),hs-CRP/ALB对MACE的预测价值更高.当hs-CRP/ALB=0.58时的预测价值最高,此时敏感度为87.5%,特异度为79.7%.根据ROC曲线分析结果,将患者分为hs-CRP/ALB≥0.58组(31例)与hs-CRP/ALB<0.58组(49例).截至2019年7月,hs-CRP/ALB<0.58组的生存率为95.92%(47/49),较hs-CRP/ALB≥0.58组的80.65%(25/31)相对更高,且生存时间更长,Kaplan-Meier生存曲线的差异有统计学意义(Log-rank P=0.039).结论年龄、糖尿病史、BNP、hs-CRP/ALB是急性SIEMI患者�
- 郭红玲欧阳艳红王圣苏健玲吴曾繁
- 关键词：预后
- 替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病的临床效果观察
- 目的:探究替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病的临床效果观察。方法:选取自2014年8月1日-2016年3月31日期间收治入院的冠心病患者,并挑选资料完整的100例作为本次的研究对象。平均分为对照组和研究组。对照组给予氯吡格雷与...
- 吴曾繁陈卫卫刘先霞
- 关键词：氯吡格雷冠心病
- 血清S100B水平升高与慢性心力衰竭患者临床严重程度、肾功能受损及心血管主要终点事件的关系被引量：13
- 2020年
- 目的探讨血清S100B水平在慢性心力衰竭(CHF)患者临床严重程度、肾功能受损及心血管主要终点事件(MCE)中的应用价值。方法选择242例确诊为缺血性心肌病的住院患者作为研究对象,根据患者是否与肾功能不全(RI)组合,将患者分为CHF-RI组(n=96)和CHF-非RI组(n=146)。另外,64例健康受试者为正常对照组及62例单纯RI患者为RI组。收集血液样本,受试者均接受了包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮、肌酐和尿酸等实验室检查。受试者均接受超声心动图检查。比较血清S100B水平与心功能、肾功能、MCE的关系。通过多因素Logistic回归分析确定心力衰竭危险因素。结果CHF患者血清S100B水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.248,P=0.016),与左心室舒张末期容积(LVEDV,r=0.213,P=0.047)和N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP,r=0.233,P=0.039)呈正相关。MCE患者血清S100B水平显著高于无MCE患者(P=0.021)。多因素Logistic回归分析S100B、NT-proBNP、肿瘤坏死因子(TNF)-α和尿酸与CHF风险独立相关(P<0.05)。Cox比例风险分析显示血清S100B水平与MCE发生率显著相关(RR=1.738;95%CI:1.054~2.865;P=0.030)。结论血清S100B水平升高与CHF患者的心功能不全、RI严重程度和MCE相关,并且是CHF发展的独立预测因子和MCE的危险因素。
- 陈卫卫吴曾繁张远生吴学正陈跃武
- 关键词：S100B慢性心力衰竭肾功能受损
