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野战外科采用山羊模拟手术的利弊分析及麻醉管理被引量：1: 2013年; 目的研究总结野战外科救治演练手术采用山羊做为模拟对象的利弊及麻醉处理经验。方法相应演习地区共购置山羊16只,体重20～40 kg。诱导麻醉:氯胺酮16 mg/kg、咪达唑仑5～10 mg、阿托品1.0 mg肌肉注射。待羊意识消失,台上固定。不做气管插管,经鼻导管连续吸氧,5～10 L/min。于右后腿小隐静脉穿刺置小号套管针静脉输液,分次静推芬太尼总量5～10μg/kg,手术开始后大约20～40 min追加氯胺酮4～8 mg/kg静脉推注。如动物挣扎过于强烈,则每次给于氯化琥珀胆碱50～100 mg。术毕将羊置于相对温暖的地方,待其自然苏醒。结果基础麻醉意识消失时间8～15 min,麻醉维持50～130 min,术后意识恢复时间10～60 min。实施二次以上手术6只,一次手术10只。其中脾脏切除手术12只,肠管切除吻合术8只次,剖腹探查术2只次。术后死亡1只,存活15只。结论野战外科救治演练,以体型较大的山羊做为模拟手术对象,选用氯胺酮、咪达唑仑、芬太尼并辅以氯化琥珀胆碱平衡麻醉,不做气管插管,演示效果理想。; 张玉良尹尧丁冬梁海霞郭梅; 关键词：野战外科山羊手术麻醉

硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果观察被引量：8: 2011年; 目的:观察硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术的效果。方法:将妇科腹腔镜手术211例随机分为对照组106例和观察组105例。对照组采用硬膜外阻滞麻醉,观察组采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻。比较两组麻醉不同时间节点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SO2)、呼气末二氧化碳分压(PeTCO2),术中牵张体动反射及术中痛觉知晓率等。结果:对照组气腹后10 min、40 min、60 min和放气后10 min HR、PeTco2显著或非常显著高于麻醉前(P<0.05,P<0.01);MAP显著低于麻醉前(P<0.05)。观察组气腹后10 min、40 min MAP显著低于麻醉前(P<0.05);SO2、PeTco2显著或非常显著高于麻醉前(P<0.05,P<0.01)。气腹后10 min4、0 min、60 min和放气后10 min SO2、PeTco2与对照组比较,差异显著(P<0.05)。观察组牵张体动反射和术中疼痛知晓率显著低于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果优于单纯硬膜外阻滞麻醉。; 张玉良丁冬张魁刘晨尹尧; 关键词：腹腔镜手术联合麻醉硬膜外阻滞麻醉

高龄患者股骨头置换术两种椎管内阻滞麻醉的效果观察被引量：9: 2013年; 目的观察80岁以上高龄患者股骨头置换术单纯硬膜外阻滞与硬腰联合阻滞的效果与安全性。方法回顾性分析197例80岁以上股骨头置换术患者,其中硬膜外阻滞麻醉(EA组)99例,采用0.75%盐酸罗派卡因1.5 mg/kg硬膜外间隙阻滞;腰硬联合阻滞麻醉(CSEA组)98例,采用0.5%布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔阻滞。两组病例穿刺置管完毕后,均保持其侧卧体位不变直至手术开始。注药后观察、记录患者感觉及运动阻滞情况、血流动力学变化、麻醉效果及不良反应。结果 EA组术中血流动力学较麻醉前及CSEA组同时间段变化更大(P<0.05或P<0.01);CSEA组麻醉效果、起效时间、运动阻滞程度优于EA组(P<0.05或P<0.01),不良反应发生率也低于EA组(P<0.05或P<0.01)。结论小剂量等比重布比卡因硬腰联合麻醉用于80岁以上高龄患者股骨头置换术的效果和安全性优于单纯硬膜外阻滞。; 张玉良黄涛尹尧丁冬胡俊凯; 关键词：股骨头置换术高龄腰硬联合麻醉硬膜外麻醉布比卡因

妇科腹腔镜手术的麻醉处理323例被引量：6: 2010年; 目的:研究总结静脉全身麻醉,硬膜外阻滞麻醉,全麻复合硬膜外麻醉三种方法用于妇科腹腔镜手术的特点。方法:腹腔镜妇科手术病例323例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为3组,Ⅰ组:116例,丙泊酚静脉麻醉。Ⅱ组:102例,硬膜外阻滞麻醉。Ⅲ组:105例,丙泊酚静脉麻醉复合硬膜外阻滞麻醉。观察记录麻醉前后不同时间血压、心率、呼气末二氧化碳分压、脉搏氧饱和度、术毕清醒时间、拔管时间及术中知晓情况。结果:Ⅰ组、Ⅱ组麻醉和气腹对循环、呼吸影响最大,Ⅰ组麻醉和气腹后平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压明显升高,脉搏氧饱和度不降,术毕清醒时间明显长于Ⅲ组,术中知晓发生率介于Ⅱ、Ⅲ组之间(P<0.05),Ⅱ组平均动脉压、脉搏氧饱度较麻醉前下降(P<0.05),心率和呼气末二氧化碳分压增加。Ⅲ组平均动脉压下降,心率变化不明显(P>0.05)、呼气末二氧化碳分压、脉搏氧饱和度增加(P<0.05);术后清醒和拔管时间快于Ⅰ组,术中疼痛知晓发生率最低(P<0.01)。Ⅰ、Ⅲ组放气腹后呼气末二氧化碳分压较麻醉前明显增加(P<0.01)。结论:全麻复合硬膜外阻滞麻醉,麻醉平稳、效果可靠,血流动力学相对稳定,术后苏醒快,费用低,适合妇科腹腔镜手术麻醉。; 张玉良刘晨丁冬康凯何莹燕; 关键词：腹腔镜检查麻醉知晓

硬腰联合阻滞在80岁以上前列腺电切术的麻醉分析: 2013年; 高龄患者前列腺电切术麻醉是高风险操作,安全有效是麻醉的首要选择。本研究回顾性分析我院2001-03～2012-03,80岁以上患者前列腺电切术两种椎管内麻醉处理的效果与安全性,报告如下。; 张玉良丁冬黄涛尹尧胡俊凯; 关键词：麻醉学

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丁冬