张世同
- 作品数：6 被引量：9H指数：2
- 供职机构：六安市中医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省卫生厅中医药科研课题安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性血液透析患者白介素和免疫球蛋白水平与透析导管相关性感染及预后的关联性被引量：4
- 2022年
- 目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和免疫球蛋白IgA、IgM、IgG与透析导管相关性感染及预后的关联性。方法经医院伦理学批准,选择医院2019年7月1日至2021年7月1日诊治的MHD患者80例。检测血清IL-6、IL-1β和免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobuling,IgG)水平,统计透析导管相关性感染及预后情况。比较透析导管相关性感染患者及非感染患者的血清IL-6、IL-1β和IgA、IgM、IgG水平,分析不同预后患者血清IL-6、IL-1β和IgA、IgM、IgG水平,探讨其相关性。结果感染组患者血清IL-6(58.26±3.06)ng/L、IL-1β(44.26±2.05)ng/L高于非感染组患者(P<0.05)。感染组患者血清IgA(0.89±0.12)g/L、IgM(1.13±0.14)g/L、IgG(9.36±0.21)g/L低于非感染组(P<0.05)。预后良好的患者血清IL-6(32.41±4.26)ng/L、IL-1β(21.69±1.26)ng/L低于预后不良患者(P<0.05)。预后不良患者血清IgA(1.84±0.14)ng/L、IgM(1.92±0.14)ng/L、IgG(13.98±0.21)ng/L低于预后良患者(P<0.05)。血清IL-6、IL-1β水平与透析导管相关性感染发生呈正相关(P<0.05),与预后呈负相关(P<0.05)。IgA、IgM、IgG水平与透析导管相关性感染发生呈负相关(P<0.05),与预后呈正相关(P<0.05)。结论MHD患者血清IL-6、IL-1β及IgA、IgM、IgG水平影响透析导管相关性感染及预后,其中血清IL-6、IL-1β水平高表达,而IgA、IgM、IgG水平低表达直接影响透析导管相关性感染及预后。
- 许鑫张世同孙中德
- 关键词：IGAIGM预后
- 解毒泄浊方联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者疗效及对钙磷代谢的影响被引量：5
- 2023年
- 目的研究解毒泄浊方联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)脾肾亏虚夹湿浊证患者疗效及对肾功能和钙磷代谢水平的影响。方法选取2020年7月—2022年3月来院就诊的终末期CRF患者62例为样本进行前瞻性随机对照实验,将患者按照入组顺序进行编号并采用随机数字表法均分为观察组和对照组,每组31例,两组均进行血液透析和对症支持治疗,观察组在此基础上给予中药解毒泄浊方辅助治疗,比较两组治疗8周时疗效、中医症状积分、肾功能和钙磷代谢水平。结果观察组和对照组有效率分别为90.32%(28/31)和67.74%(21/31),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.769,P=0.029);治疗8周时观察组倦怠乏力、气短懒言、腰膝酸软和食少纳呆等主要症状评分均低于对照组(t=4.508、4.236、3.265、4.293,P<0.05);治疗8周时观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、磷离子和全段甲状旁腺激素(iPTH)均低于对照组(t=4.757、4.240、3.979、2.022、2.956,P<0.05),血清钙离子水平高于对照组(t=2.793,P<0.05);治疗8周时两组iPTH达标率分别为67.74%(21/31)和41.94%(13/31),差异有统计学意义(χ^(2)=4.769,P<0.05)。结论CRF脾肾亏虚夹湿浊证患者在血液透析基础上应用中药解毒泄浊方进行辅助治疗有利于缓解患者症状,改善肾功能和钙磷代谢,提升治疗效果。
- 方美双张世同高磊孙中德许鑫方朝晖
- 关键词：肾功能衰竭血液透析肾功能钙磷代谢
- 尿毒症患者血透治疗后心功能检测结果的临床分析
- 2013年
- 目的:观察、分析尿毒症患者血液透析后左室结构功能的改变及其相关因素。方法:选取尿毒症患者139例,对比血液透析治疗后患者的彩色多普勒超声仪检测参数,分析心脏结构和功能的改变。结果:139例尿毒症患者血透后的心功能检测结果:年龄<50岁组与≥70岁组对比,左室结构和功能相关的IVSd、IVSs、LVPWd、LVPWs有显著性差异(P<0.05),提示随年龄的增长,室间隔及左室后壁厚度变薄。性别与左室结构和功能的关系无明显改变。血透时间<12个月组与≥36个月组对比,LVPWd、LVPWs有显著性差异(P<0.05),提示血透时间延长,室间隔及左室后壁厚度增厚。结论:随着血透患者的年龄、透析时间的增加,尿毒症血透患者左心室功能逐渐改变,影响尿毒症维持性血液透析(MHD)患者心功能的因素主要是血透时间和患者的年龄,透析时间越长,心功能越差,患者的年龄越大,心肌细胞凋亡越多,代谢功能越差,与性别无关。
- 何祥昆张世同
- 关键词：尿毒症
- 维持性血液透析串联血液灌流中预见性干预方案的应用效果
- 2024年
- 目的分析预见性干预在接受维持性血液透析联合血液灌流患者中的应用效果。方法纳入2021年11月-2023年5月在六安市中医院接受维持性血液透析联合血液灌流的病例102例为研究对象,随机划入对照组及试验组(n=51)。对照组接受常规护理,试验组在对照组的基础上接受预见性护理干预。比较两组护理后各类感染的发生率、营养与生化指标水平、炎症因子水平、心理状态、生活质量和护理满意度。结果试验组患者感染发生率1.52%低于对照组4.85%(P<0.05);护理后试验组患者白蛋白(ALB)及前白蛋白(PALB)水平高于对照组患者(P<0.05);护理后试验组患者白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、内毒素及铁蛋白水平低于对照组患者(P<0.05);试验组患者IL-10水平高于对照组患者(P<0.05);护理后试验组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组患者(P<0.05);护理后试验组患者SF-36评分与对照组相比增加(P<0.05);试验组患者护理总满意率为98.04%,高于对照组患者76.47%(P<0.05)。结论预见性透析干预可降低维持性血液透析联合血液灌流患者感染风险,在一定程度上增加了机体营养物质的水平,降低了机体炎症反应。
- 汪娟金莉张世同黄海宁白先莉
- 关键词：维持性血液透析血液灌流
- 两种长期留置导管置入方法在临床应用中的探讨
- 2014年
- 目的 比较撕脱鞘导入法与改良导丝引导法留置Palindrome导管的安全性及易用性.方法 选择2011年9月至2013年12月我院透析中心拟行Palindrome导管置管术的血液透析患者36例,按置管方法分为撕脱鞘导入组（撕脱鞘组）和改良导丝引导组（导丝组）,每组18例,辅以术前彩色多普勒超声定位,了解有无血栓形成以及血管狭窄等,并行血常规、凝血功能检查,如有凝血功能异常者在术前予以纠正.所有长期留置导管均在手术室完成,术中予以心电监护.收集2组患者基线资料,置管后观察24 h,主要终点为置管术中出血量,次要终点为整个置管术的操作时间和置管术后24 h置管伤口出血事件发生率.结果 撕脱鞘组共入组18例患者,导丝组共入组18例患者,2组基本一致.导丝组较撕脱鞘组在术中出血量[（4.0±2.1）ml vs （12.9±3.3）ml,P＜0.01]、置管时间[（26.3±3.2）min vs（34.4±3.0）min,P＜0.01]及术后24 h出血事件发生率（4.3％ vs 27.3％,P＜0.05）的差异均有统计学意义.同时在彩色多普勒超声定位下,导丝引导法留置导管,降低了误穿动脉、穿刺失败等多种并发症的发生.结论 辅以术前彩色多普勒超声定位,直接导丝导入法比撕脱鞘导入法显著减少术中出血量、置管时间及术后24 h出血事件发生率,提高了手术的安全性和成功率,值得在临床应用中推广.
- 何祥昆郑昌志张世同束永兵
- 关键词：血液透析血管通路
