张立新 作品数:75 被引量:292 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京潞河医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
急性左主干完全闭塞所致心肌梗死的介入治疗 目的:评价急性左主干闭塞引起心肌梗死患者在无外科保护下行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的临床疗效.方法:2010-02至2013-02,共完成9例急性左主干完全闭塞所致心肌梗死的急诊PCI治疗,均为男性,年龄45~78... 郭金成 许冀 李东宝 刘志 张立新 张正海 王国忠 张海滨经皮超声引导下凝血酶注射治疗医源性假性动脉瘤70例 被引量:2 2010年 郭金成 许敏 王国忠 王宇平 张学坤 张海滨 刘长虹 张立新 高国旺 张正海关键词:凝血酶 假性动脉瘤 临床随访 注射治疗 经皮股动脉 急性ST段抬高型心肌梗死直接介入治疗院内死亡原因分析 被引量:3 2015年 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)院内死亡原因。方法连续入选自首都医科大学附属北京潞河医院心内科2010年1月至2013年12月因STEMI行直接PCI院内死亡患者资料,回顾性分析其死亡原因。结果总计1314例STEMI患者进行直接PCI治疗,住院期间死亡44例,病死率3.3%;发病到就诊平均时间(5.3±4.6)h;43.8%的患者梗死相关血管为前降支,其中11例行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),33例患者植入支架44枚,平均每例患者植入支架(1.1±0.8)枚。主要死亡原因为心源性休克56.8%,其次为心脏破裂占20.5%,15.9%死于血管并发症(包括无复流、支架内血栓、冠状动脉穿孔、夹层)。结论 STEMI患者直接PCI院内死亡原因依次为心源性休克、心脏破裂、血管并发症。 郑志涛 甘舜进 张海滨 郭金成 张学坤 高国旺 张正海 张立新关键词:急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 参松养心胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对hs-CRP、NT-proBNP的影响 被引量:18 2016年 目的观察参松养心胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛患者的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法将109例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为观察组55例及对照组54例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规治疗的基础上给予参松养心胶囊治疗,2组均连续治疗2周。检测2组治疗前及治疗后1周、2周的血清hs-CRP、NT-proBNP水平,比较治疗期间血压、心率及心电图中ST段变化情况。结果观察组治疗后1,2周的血清hs-CRP、NT-proBNP水平均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后1,2周的血压比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗后1,2周的心率、心率×收缩压及心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均低于对照组(P均<0.05),ST段下移程度及缺血导联数目均低于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未见不良反应。结论参松养心胶囊能够显著降低冠心病稳定型心绞痛患者的血清hs-CRP、NT-proBNP水平及心肌耗氧量,改善心肌缺血程度,具有较好的临床疗效。 孙雨华 张正海 张海滨 张立新 甘舜进关键词:参松养心胶囊 稳定型心绞痛 超敏C反应蛋白 N末端脑钠肽前体 经桡动脉应用单根MAC指引导管行急诊冠状动脉造影和介入治疗 被引量:2 2012年 目的探讨经桡动脉应用单根MAC指引导管行急诊冠状动脉造影和介入治疗(PCI)的可行性和安全性。方法前瞻性单中心、随机对照研究,自2011年8月至12月,75例发病12h内的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)、拟行经桡动脉急诊PCI治疗的患者根据随机序号将患者按1:1比例随机分为MAC组和对照组:MAC组(37例)为直接应用MAC指引导管行冠状动脉造影和介入治疗,对照组(38例)为应用造影导管完成冠状动脉造影后再选择指引导管行介入治疗。比较两组患者血管穿刺成功率、导管室准备时间、鞘管置入时间、操作成功率、造影剂用量、操作时间、透视时间和导管室门-球囊(cathlab door to balloon,C2B)时间、穿刺部位并发症以及30天的主要心脏不良事件(死亡、非致死性心肌梗死和靶病变血运重建)发生率。结果 75例患者,其中男性57例,女性18例,年龄(61.5±12.2)岁。两组穿刺置管成功率均为100%,对照组1例患者因右桡尺动脉环而改股动脉路径完成手术。MAC组和对照组相比,两组患者的穿刺置管时间、PCI操作成功率和造影剂用量无明显差异[(1.73±1.08)min比(1.65±0.84)min,t=-0.398,P>0.05;89.2%比89.2%,χ2=0.140,P>0.05;(127±74)ml比(136±33)ml,t=1.159,P>0.05]。操作时间、C2B时间和透视时间MAC组均明显低于对照组[(27.27±6.97)min比(36.33±13.71)min,t=3.582,P<0.001;(15.11±4.77)min比(18.31±3.84)min,t=3.180,P=0.002;(7.61±3.04)min比(11.17±5.99)min,t=3.227,P=0.001]。穿刺部位并发症:局部血肿每组各2例。30天的主要心脏不良事件发生率两组相似(2.7%比2.7%)。结论经桡动脉应用单根MAC指引导管行急诊冠状动脉造影和PCI是安全和可行的,能明显减少操作时间、透视时间和C2B时间。 郭金成 马长生 王国忠 高国旺 许敏 温宇梅 张立新关键词:心肌梗死 冠状血管造影术 曲美他嗪对老年冠心病多支病变患者的治疗效果分析 被引量:7 2011年 目的:探讨曲美他嗪对老年冠心病多支病变患者的治疗效果。方法:选取40例老年冠心病多支病变患者为研究对象,在常规抗心绞痛药物的基础上给予曲美他嗪片20mg,3次/d,连续治疗6个月。比较治疗前后患者心绞痛发作频率,硝酸甘油用量,左室舒张末期内径及左室射血分数,并观察有无不良反应。结果:治疗6个月后,患者的心绞痛发作频率较少,发作的持续时间、疼痛严重程度也明显改善;硝酸甘油用量明显减少;左室舒张末期内径明显缩小;左室射血分数明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。40例患者均未发生明显的不良反应。结论:曲美他嗪可明显缓解老年冠心病多支病变患者的心绞痛症状,改善左室舒张末期内径及心功能。 王颖波 陈立萍 史伟涛 李怀东 张立新关键词:冠心病 老年人 多支病变 曲美他嗪 培哚普利对慢性稳定型冠心病合并舒张功能不全患者的影响 被引量:2 2007年 目的探讨培哚普利(雅施达)对慢性稳定型冠心病合并舒张功能不全患者的临床影响。方法将106例患有慢性稳定型冠心病合并舒张功能不全患者,随机分成治疗组(52例)和对照组(54例)。2组患者均给于冠心病常规治疗,其中治疗组患者加用培哚普利4~8mg/d,疗程6月。疗程结束后,采用运动平板试验和彩色多普勒心脏超声,评价患者的临床症状与左心室舒张功能指标的改善情况。结果治疗组总有效率优于对照组(69.4%比52.9%,P<0.01);治疗组治疗后运动耐量增加[(6.3±2.4)met和(9.5±1.8)met,P<0.01)];左心室舒张功能指标除LVPW、LVEF外均有改善(P<0.05~0.01),而对照组在治疗前后无明显差异(P>0.05),左室舒张功能指标除AcTe、DcTe、IRT有改善外(P<0.05),其余均无显著改善(P>0.05)。结论培哚普利能减少慢性稳定型冠心病患者的缺血症状,增加其运动耐量,纠正左心室舒张功能不全,从而改善其预后。 张立新 刘宇毅 柳志茹关键词:培哚普利 冠状动脉疾病 舒张功能不全 自制带侧孔灌注球囊对急诊经皮冠状动脉介入治疗术后无复流的治疗作用 被引量:1 2016年 目的研究自制带侧孔灌注球囊对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流(NR)的治疗作用。方法纳入首都医科大学附属北京潞河医院经PCI术后发生NR的患者48例,按随机表法分成自制带侧孔灌注球囊组(A组,24例)和直接经指引导管组(B组,24例)。观察两组患者TIMI血流分级情况、心肌酶峰值、心电图ST段回落情况、左心室射血分数(LVEF)及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 A组患者术后即刻TIMIⅢ级比例(79.2%比45.8%,P=0.032)、ST段回落>50%比例(83.3%比54.2%,P=0.029)及术后1个月LVEF[(54.92±12.32)%比(47.67±12.15)%,P=0.046]均显著高于B组,差异均有统计学意义;而A组患者术后1周内肌酸激酶峰值[(1018.62±732.34)mmol/L比(1497.75±858.63)mmol/L,P=0.043]、肌酸激酶同工酶峰值[(113.84±76.53)mmol/L比(172.74±93.56)mmol/L,P=0.021]及术后1个月MACE发生率(0比16.7%,P=0.037)显著低于B组,差异亦均有统计学意义。结论使用自制带侧孔灌注球囊对急诊PCI术后NR患者进行治疗,具有方便、易操作、安全、有效的优点,具有一定的临床意义,值得推荐。 张利彬 甘舜进 郭金成 高国旺 张立新关键词:经皮冠状动脉介入治疗 无复流 凯时对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的影响 被引量:2 2009年 目的评价急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术联合应用凯时(前列腺素E1)对术后心肌灌注的影响。方法将58例接受急诊PCI治疗且符合术前梗死相关血管完全闭塞(血流TIMI0级或1级),PCI治疗后梗死相关血管达到血流TIMI3级的急性心肌梗死患者随机分为凯时组28例和对照组30例。比较两组临床特征、心肌呈色分级(MBG)、心电图ST段回落指数(sumSTR)及住院期间主要心血管事件、左室射血分数。结果两组基础临床情况及造影特征无明显差异。凯时组心肌呈色分级2/3级获得率明显增高(71.4%vs43.3%,P<0.05),术后心电图ST段回落指数(sumSTR)≥50%的比例更高(82.1%vs53.3%,P<0.05)。心肌梗死1周后射血分数亦高于对照组(57.3%±5.4%vs47.2%±7.2%,P<0.05)。两组住院期间主要心血管事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者在急诊PCI基础上,联合凯时治疗可改善心肌灌注,改善患者心功能,近期疗效好,无不良反应。 王国忠 张立新 张学坤 刘长虹 张海滨 郭金成 姚立云 高国旺 张正海关键词:心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 凯时 心肌灌注 培哚普利治疗舒张性心力衰竭的临床疗效观察 2001年 目的:评价培哚普利(商品名:雅施达)对舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效及安全性。方法:将46例DHF患者随机分成治疗组21例及对照组25例,两组患者均给予抗DHF的常规治疗,治疗组患者加用培哚普利2-4mg/d,疗程4-6个月。疗程结束后,两组患者对比治疗前后临床症状及左心室超声舒张功能指标改善情况。结果:①治疗患者在治疗后临床症状明显差异(P>0.05)。②治疗过程中,治疗组发生低血压3例(14.3%),干咳2例(9.5%),血肌酐轻度升高1例(4.8%)。续集:培哚普利治疗DHF是安全有效的、有利于改善患者的预后。 张立新 姜霄鹰 等关键词:舒张性心力衰竭 超声心动图描记术 培哚普利