- 肺复张术实施过程典型病例分析
- 2007年
- 目的：总结6例典型肺复张术实施过程中的经验。
方法：对2005年7月-2007年10月期间实施的典型6例肺复张过程进行相对详细的介绍——基础疾病，肺复张方法、进程、效果等。肺复张采取固定驱动压，逐渐升高PEEP的方法。
结果：1例军团菌病患者在肺复张中发生纵隔气肿：1例肺炎，胸腔积液患者因存在房间隔缺损，导致复张无效；1例急性重症胰腺炎患者，有效PEEP最高达到30厘米水柱而对血流动力学无明显影响；1例脑出血,肺炎患者,初次肺复张无效,经纤维支气管镜从左右主支气管、多处段支气管开口处吸出大量黄脓痰,再次肺复张有效;1例膀胱癌术后并发肺部感染患者初次肺复张失败,经扩容治疗，第二次肺复张有效；1例脑出血并颅内高压患者应用6厘米水柱的PEEP,导致血压急剧，严重降低达15分钟以上。
结论：肺复张术中PEEP应用水平、效果、副反应受诸多因素的影响，肺复张术的实施必须遵循个体化的原则。
- 杨自建张翔宇王启星沈菊芳樊海荣蒋欣陈亮
- 关键词：PEEP肺复张低氧血症机械通气
- 新型冠状病毒肺炎患者在机械通气条件下使用呼吸机的感染防控关键问题探讨被引量：6
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎疫情引起全球关注,其强传播力导致感染人数众多,且医务人员占一定比例。在当前患者多且负压病房"供不应求"的情况下,如何做到最大限度的环境保护,加强对各种传播风险的防范,尽可能避免医务人员和其他患者的二次感染,显得尤为重要。因此,现着重探讨新型冠状病毒肺炎患者在机械通气条件下如何通过细节管理进行感染防控,以减少病毒对患者的污染。
- 王启星景欣朱正方郑嘉瑶孔蓉蓉张翔宇王胜
- 关键词：冠状病毒感染肺炎呼吸机
- 肺复张术对脑灌注压及其对血流动力学的影响
- 目的:观察肺复张术对脑灌注压及血流动力学的影响。
方法:观察对象为2007年5月一2007年10月,因严重颅脑疾患伴肺损伤需要进行机械通气并且有进行颅内压监测指征的6例患者,在进行肺复张的同时进行持续脑室压、有...
- 杨自建张翔宇沈菊芳王启星樊海荣蒋欣陈亮
- 关键词：肺复张术肺疾病脑灌注压血流动力学
- 文献传递
- SICU252例次机械通气患者肺复张术临床效果及经验分析
- 目的：总结肺复张术的临床效果及其对循环系统的影响。方法：对2005年7月—2007 年2月期间实施的252例次肺复张术进行分析：基础疾病、肺复张的原因、肺复张方法、复张效果、复张的副反应等进行总结。肺复张采取固定驱动压,...
- 杨自建张翔宇樊海蓉王启星
- 关键词：肺复张低氧血症机械通气
- 文献传递
- 机械通气患者纤维支气管镜呼吸道治疗效果分析被引量：10
- 2007年
- 张翔宇樊海蓉蒋欣杨自建沈菊芳王启星
- 关键词：支气管镜
- SICU 252例次机械通气患者肺复张术临床效果及经验分析
- 目的总结肺复张术的临床效果及其对循环系统的影响。方法对2005年7月—2007年2月期间实施的252例次肺复张术进行分析:基础疾病、肺复张的原因、肺复张方法、复张效果、复张的副反应等进行总结。肺复张采取固定驱动压,逐渐升...
- 杨自建张翔宇樊海蓉王启星
- 关键词：肺复张低氧血症机械通气
- 文献传递
- 雾化吸入硫酸阿米卡星联合静脉使用抗生素治疗多重耐药菌肺炎的研究
- ＜正＞目的:探讨雾化吸入硫酸阿米卡星联合静脉使用抗生素治疗多重耐药菌肺炎的研究。方法:所有入组15例患者均为痰培养结果为多重耐药菌,随机分为联合雾化组和常规静脉治疗组。联合雾化组在常规静脉使用抗生素的基础上,加用硫酸阿米...
- 周锋王启星景欣叶娜王胜
- 文献传递
- 不同呼气末正压水平对肺复张患者脑灌注压及血流动力学的影响被引量：10
- 2008年
- 目的观察肺复张（RM）对颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）及平均动脉压（MAP）的影响。方法选择因严重颅脑疾患伴肺损伤需要进行机械通气的6例患者，在进行RM的同时进行持续ICP、MAP、中心静脉压（CVP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）等监测。RM采用压力控制通气模式，逐步提升呼气末正压（PEEP）的方法。结果6例患者共进行22例次RM，2例次分别在3cm H2O（1cm H2O=0．098kPa）和6cm H2O PEEP水平出现MAP、CPP显著降低而终止。其余20例次RM中不同PEEP水平相应的MAP、CVP、ICP、CPP平均值与基础值相比差异均无统计学意义（P均〉0．05）；MAP与CPP呈高度相关性（r=0．706，P=0.000）。20例次RM中，单次RM内参数间呈高度相关性的比例：MAP与CPP占85％（17／20）；PEEP与CVP占75％（15／20）；PEEP与ICP占75％（15／20）;PEEP与CPP占400．4（8／20）。22例次RM中MAP随PEEP变化有6种趋势：8例次相对稳定；6例次随PEEP增加而降低，然后随PEEP降低而逐渐回升；2例次随PEEP增加而升高，随PEEP降低逐渐回到基础值；2例次随PEEP增加而降低，PEEP降低后MAP不能相应升高；2例次随PEEP增加而增加，在PEEP降到基础值后MAP仍维持在高水平；2例次随PEEP增加MAP急剧降低而终止RM。11例次RM中ICP随PEEP升高而升高，随PEEP降低而降低；6例次在RM过程中无明显变化；3例次RM后ICP处于高值末回到基线。12例次RM中CPP随PEEP升高而降低，随PEEP降低而增加，并随PEEP回到基线时恢复到基础值；6例次无明显变化；2例次CPP维持在低值，分别在PEEP回到基线后10min、20min恢复到基础值。结论RM对MAP、ICP、CPP的影响存在明显的个体差异。ICP监测有助于保障脑部疾患合并肺损伤患者RM实施的安全性。
- 杨自建张翔宇沈菊芳王启星樊海蓉蒋欣陈亮
- 关键词：肺复张血流动力学肺损伤颅脑损伤
- 利用DSDECT比较两种雾化器雾化药物在肺内的分布研究
- 王启星
- 调研层流病房对呼吸机相关性肺炎的影响
- 目的主要观察层流病房是否影响呼吸机相关性肺炎的发生率。方法观察6个月内100例气管插管大于48小时的患者。结果在其他方面未改变的条件下,非层流组发生VAP的比率为:0.42,层流组发生VAP的比率为:0.29。层流组的V...
- 刘煜昊张翔宇彭沪王启星
- 文献传递
