- 腹膜透析患者获得性肾囊肿的影响因素分析
- 2024年
- 目的:分析腹膜透析患者获得性肾囊肿的临床特点和影响因素。方法:选取2021年02月—2022年02月期间江南大学附属医院维持腹膜透析6个月以上的住院患者共110例,分为ACKD组和非ACKD组,比较两组患者临床特点,分析腹透患者获得性肾囊肿的影响因素。结果:110例患者中有ACKD患者41例(37.3%)和非ACKD患者69例(62.7%)。ACKD患者年龄(58.95±13.64)大于非ACKD患者(53.12±11.47),透析时间36(14.82~60)月大于非ACKD患者24(8.5~32.85)月,PTH水平581(287.5~1200)大于非ACKD患者411(214.5~576.5),差异均具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者在性别、BMI、高血压、糖尿病、原发病、血红蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、白蛋白、血脂、铁蛋白、肿瘤指标(CYFRA、CA199)、钙、磷水平方面差异均无统计学意义(P>0.05),在Kt/V、PET也差异均无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析提示年龄、透析时间、PTH是腹透患者获得性肾囊肿的影响因素,年龄越大(OR=1.076,95%CI=1.03~1.125,P=0.001),透析时间(月)越长(OR=1.024,95%CI=1.003~1.045,P=0.024),PTH水平越高(OR=1.002,95%CI=1.00~1.003,P=0.008)越易发生获得性肾囊肿。结论:年龄、透析时间对腹透患者获得性肾囊肿的发生存在影响,年龄越大,透析时间越长,获得性肾囊肿发生的概率就较高,且较低的PTH水平可以减少获得性肾囊肿的发生。
- 尹莘涵俞娅芬李珺储腊萍彭俊琼周丽芳
- 关键词：腹膜透析获得性肾囊肿透析时间
- 住院肿瘤患者对比剂肾病的发病及预后相关危险因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨住院肿瘤患者对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发病及预后情况,寻找与预后相关的危险因素,为深入认识肿瘤患者CIN的病因分布及临床特点,改善肾脏及患者预后提供依据。方法:应用医院病案信息系统筛选2016年1月至12月我院住院肿瘤患者,选择病史资料完整的CIN患者组成研究队列,回顾性分析CIN的发病率、病因及分布特点、患者及肾脏预后情况。Logistic回归分析影响CIN患者预后和肾脏预后的危险因素。结果:住院肿瘤患者12 048例,符合入选标准的CIN患者36例,发病率为0. 299%。36例CIN患者中有9例自动出院,7例患者死亡,存活的有20例; 15例CIN患者肾功能完全恢复,5例部分恢复,有16例肾功能不恢复。经分析,急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)分期影响CIN患者预后,分期越高死亡率越高,且合并低血压者死亡风险更大。经卡方检验提示年龄、AKI分期以及低血压均与CIN患者肾脏预后有统计学意义,但经多因素校正后仅AKI分期与CIN患者肾脏预后有统计学意义,多因素Logistic回归分析也提示相同结论。结论:CIN在住院肿瘤患者中具有一定发生率,病死率较高。CIN可导致患者预后变差及肾脏功能损伤。CIN患者的AKI分期及低血压与患者预后直接相关,而AKI分期是肾脏预后的相关危险因素。
- 董文霞俞娅芬彭俊琼钱鑫锋储腊萍李珺周丽芳王若愚
- 关键词：对比剂急性肾损伤肿瘤患者预后
- 肾活检标本储运盒
- 本实用新型涉及一种肾活检标本储运盒，包括箱体，箱体内部分为第一腔体、第二腔体及第三腔体，每个腔体间采用隔温层相隔开，每个腔体设置有若干分格区域用于放置标本储存管，标本储存管的底部设置有引流孔，标本储存管分为上储存管和下储...
- 李珺李小林刘法虎蒋宏伟张君琳
- 长透析龄血液透析患者临床特点分析被引量：2
- 2022年
- 目的:通过回顾性队列研究,了解长透析龄血液透析患者的临床特点。方法:纳入2011年1月1日—2015年12月31日在无锡市2家血液净化中心行规律血液透析治疗的患者,随访5年。5年内终止透析患者为短透析龄组,持续透析5年及以上患者为长透析龄组。比较组间临床指标的差异。Logistic回归模型分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析龄长短的影响因素。结果:共280例MHD患者纳入统计学分析,其中,短透析龄组88例,长透析龄组192例。2组间初始透析年龄、透析血管通路、糖尿病、颈动脉硬化、收缩压、合并心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)史、血红蛋白、血白蛋白、血肌酐、血尿酸、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)及总尿素清除指数(Kt/V)存在显著差异(均P<0.05)。2组患者性别、体重指数(body mass index,BMI)、舒张压、前白蛋白、甘油三酯、胆固醇、血钙、血磷、尿素氮、β2微球蛋白之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,初始透析年龄(OR=0.933,95%CI 0.907~0.961,P <0.001)、带隧道的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)(OR=0.372,95%CI 0.181~0.764,P=0.007)、合并糖尿病(OR=0.466,95%CI 0.233~0.934,P=0.031)、颈动脉硬化(OR=0.133,95%CI 0.033~0.531,P=0.004)、合并心血管疾病史(OR=6.165,95%CI 1.491~25.480,P=0.012)与短透析龄独立相关。结论:初始透析年龄轻、自体内瘘、无糖尿病、无颈动脉硬化及心血管疾病史的患者更易拥有长透析龄。
- 王友云张来李珺吕玉华
- 关键词：血液透析
- 雷公藤多苷联合他克莫司及激素治疗难治性肾病综合征的效果及对血清sTNF-R1、IGFBP-2、CFH水平的影响
- 2024年
- 目的 探讨雷公藤多苷联合他克莫司及激素治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效对血清可溶性肿瘤坏死因子受体1(s TNF-R1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)、补体因子H(CFH)水平的影响。方法 研究对象为2018年8月至2021年8月于江南大学附属医院治疗的RNS患者102例,以随机数字表法分为对照组(n=51,采取甲泼尼龙片加他克莫司胶囊治疗)和观察组(n=51,在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗)。评估两组的治疗效果、血清相关指标,统计两组的不良反应。结果 观察组治疗总有效率(96.08%)高于对照组(80.39%)(χ^(2)=6.044,P=0.014);治疗后,观察组患者血清白蛋白、CFH水平[分别为(36.54±8.11) g·L^(-1)、(586.20±100.72)μg·m L^(-1)],高于对照组[分别为(32.58±6.12) g·L^(-1)、(540.11±100.47)μg·m L^(-1)],差异均有统计学意义(t=2.783,P=0.006;t=2.314,P=0.023);观察组患者24 h尿蛋白、肌酐、s TNF-R1、IGFBP-2水平[分别为(2.67±0.69) g、(82.25±16.13)μmol·L^(-1)、(1.56±0.45) ng·m L^(-1)、(51.34±10.44) ng·m L^(-1)],低于对照组[分别为(3.24±1.02) g、(92.68±17.35)μmol·L^(-1)、(1.91±0.58) ng·m L^(-1)、(57.79±12.58) ng·m L^(-1)],差异均有统计学意义(t=3.306,P=0.001;t=3.135,P=0.002;t=3.405,P=0.001;t=2.820,P=0.005);观察组复发率(1.96%)低于对照组(13.73%)(χ^(2)=4.883,P=0.027)。结论 公藤多苷联合他克莫司及激素治疗RNS效果佳,降低复发率,改善肾功能,减轻炎症,有望作为辅助治疗RNS的药物。
- 王若愚李珺储腊萍彭俊琼
- 关键词：雷公藤多苷他克莫司胰岛素样生长因子结合蛋白-2
- 转录因子Bach1在促进肾缺血-再灌注损伤及线粒体谷胱甘肽耗竭中的应用
- 本发明公开了转录因子Bach1在促进肾缺血‑再灌注损伤及线粒体谷胱甘肽耗竭中的应用，属于生物技术领域。本发明采用缺血‑再灌注肾损伤小鼠模型，BACH1基因敲除可显著改善小鼠肾脏炎症反应、肾损伤及线粒体功能障碍。通过细胞实...
- 李珺 张惠 李小林 庞庆丰 陈丹 吴亚先 陆婧瑶 李胜朋
- 股静脉血透导管护理裤
- 本实用新型公开了股静脉血透导管护理裤，所述护理裤主体的一侧中间设有拆卸裤腿，所述拆卸裤腿通过连接装置与护理裤主体连接，所述拆卸裤腿的内表面设有收纳袋，所述护理裤主体的裤腿外侧面活动连接，所述护理裤主体的内表面设有保暖层，...
- 李珺刘法虎王若愚严文静
- 文献传递
- 凋亡信号调节激酶-1抑制剂联合血管紧张素转换酶抑制剂对5/6肾切除大鼠肾保护的研究被引量：1
- 2016年
- 目的 观察凋亡信号调节激酶-1抑制剂（ASK-1I）联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对5/6肾切除大鼠的肾保护作用.方法 48只5/6肾切除大鼠饲养8周后行肾活检后平均分4组：（1）对照组;（2） ASK-1抑制剂组;（3）ACEI组;（4）联合组.0、8、12周分别检测各组大鼠安静状态下尾动脉收缩压、尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）、血肌酐.使用CKD-EPI公式计算各组肌酐清除率（Ccr）水平.8、12周肾组织制作病理片测定肾小球硬化指数（GSI）.结果 所有大鼠8周后均形成高血压、蛋白尿、肾小球硬化和肌酐升高.12周时ACEI组血压较对照下降明显（P＜0.05）,ACEI组及联合组的ACR的增长率较对照组明显下降[分别为（57.8±24.4）％、（50.2±27.5）％、（244.9±69.4）％,P＜0.05],ASK-1抑制剂组及联合用药组的肌酐增长率较对照组下降[分别为（19.1±17.5）％、（22.3±17.7）％、（89.8±24.7）％,P＜0.05],同时联合组相较于其他组可有效逆转肾小球硬化（P＜0.05）.结论 ASK-1I联合ACEI能更有效的降血压,降低蛋白尿及硬化指数,从而更有效的保护肾功能.
- 俞娅芬储腊萍彭俊琼李珺孙健卢国元
- 关键词：血管紧张素转换酶抑制剂肌酐清除率肾小球硬化
- 家庭社会支持干预在老年血液透析病人中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨家庭社会支持干预在老年血液透析病人中的应用。方法:选择2018年6月—2019年6月我院收治的老年血液透析病人108例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组行常规干预,观察组行家庭社会支持干预。对比两组干预前后社会支持度、生活质量及依从性。结果:干预3个月后,观察组主观支持、客观支持、对支持的利用度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组认知功能、社会支持、睡眠、社交质量、工作状况、性功能、肾病对生活的负担、症状与不适、肾病对生活的影响、病人满意度、医护人员支持及总体健康得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血液透析依从性、服药依从性、饮食依从性及运动依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭社会支持干预可提高老年血液透析病人社会支持度、依从性及生活质量。
- 包晓燕丁洁李珺
- 关键词：家庭支持社会支持老年血液透析依从性
- 慢性肾脏病患者铁代谢紊乱与心血管并发症的相关性分析
- CKD5期未透析患者存在铁代谢紊乱、高炎症因子水平状态，尤其具有高水平铁调素-25的终末期肾病患者具有发生心血管事件的高危因素logistics回归分析显示，缺氧诱导因子、血清铁水平和sCD163/TWEAK比率是预测心...
- 李珺
- 关键词：慢性肾脏病铁代谢紊乱炎症状态心血管并发症
