- 输尿管上皮性恶性肿瘤的诊治分析(附34例报告)被引量：1
- 2008年
- 目的总结输尿管上皮性恶性肿瘤的临床表现及诊治方法。方法回顾性分析34例(28例为原发患者,6例为肾盂肿瘤术后残端输尿管复发)输尿管上皮性恶性肿瘤的临床特点及诊治方法。综合运用细胞学、影像学、输尿管镜检查,使患者获得明确诊断,手术是主要治疗手段,根据患者不同情况采用不同手术方法,术后配合膀胱灌注药物,并长期随访。结果本组均单侧患病,术前诊断符合率为88%(30/34)。94%(32/34)为移行细胞癌,26例行根治切除术。1年存活率为94%(28/30)。结论综合运用影像学、尿脱落细胞学及输尿管镜等检查可使输尿管癌获得确诊,根治性手术切除肿瘤是治疗输尿管癌的有效方法。如何早期诊断和微创手术是今后的重要研究方向。
- 罗顺文叶钢许亚宏顾新伟赵启华马小平卢奕
- 关键词：输尿管恶性肿瘤移行细胞癌小细胞癌腺癌
- 术前供肾有效肾小球滤过率指标对活体移植肾功能近期效果的影响
- 本文观察了活体供肾术前有效肾小球滤过率(GFR)指标对活体移植肾近期效果的影响。术前通过计算供肾肾小球滤过率/受体体表面积的绝对比值和供肾肾小球滤过率/受体体重的绝对比值，可以用来作为评价活体移植肾功能的指标，同时也可消...
- 许亚宏顾新伟马小平李健赵启华贾志刚罗顺文李阳波段志强赵敏张波
- 关键词：活体供肾移植肾功能
- 文献传递
- 两种生物免疫诱导方案对肾移植受者的影响被引量：7
- 2014年
- 目的评估肾移植受者中应用两种不同生物制剂进行免疫诱导治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年6月至2013年4月,在解放军第452医院泌尿外科暨成都军区泌尿外科中心应用生物制剂进行免疫诱导治疗的78例尸体肾移植受者的临床资料。根据应用免疫诱导方案不同分为两组,单克隆抗体组(A组,35例,接受巴利昔单抗治疗)和多克隆抗体组[B组,43例,接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗]。另以同期在该院未接受免疫诱导治疗的肾移植受者作为对照组(C组,32例)。分析3组受者术后12周内的人、肾存活情况。监测3组受者术后7、14、30、60 d血清肌酐(Scr)水平变化。比较3组受者急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、感染等并发症的发生率。结果术后12周,3组受体人、肾存活率分别为A组100%和100%,B组97.7%和97.7%,C组100%和96.9%,各组间比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。术后7、14 d,与C组比较,A组和B组的Scr水平明显下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与C组比较,A、B两组受者急性排斥反应发生率均降低,差异有统计学意义(均为P<0.05);3组受者移植肾功能延迟恢复发生率比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。B组受者术后感染发生率高于A组和C组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论免疫诱导治疗在肾移植受者中应用安全有效。
- 李健许亚宏郭瑜马小平卢奕李阳波贾志刚赵启华罗顺文陈萍
- 关键词：肾移植免疫诱导治疗巴利昔单抗抗胸腺细胞球蛋白移植肾功能延迟恢复
- 经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗复杂肾结石(附89例报告)被引量：2
- 2010年
- 目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗复杂肾结石的疗效及安全性。方法对89例接受经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗的复杂性肾结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果89例患者中75例成功行一期取石术，2例中转开放手术；一期手术取净结石63例，二期手术取净结石9例，三期手术取净结石2例，结石总取净率83．1％，手术时间55～150min，术中出血量30—100ml；肾造瘘管留置时间平均7d，术后平均住院8．5d，来出现严重的并发症。结论经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点，是治疗复杂性肾结石较好的微创方法。
- 赵启华顾新伟罗顺文李阳波匡红
- 关键词：输尿管镜复杂肾结石
- 应用输尿管镜急诊处理梗阻性肾衰(附38例报告)
- 目的:总结应用输尿管镜急诊行腔内治疗梗阻性肾功能衰竭的经验。方法:对上尿路梗阻性肾功能衰竭患者急诊行输尿管镜检查、气压弹道碎石、经皮肾微造瘘输尿管上段取石术、留置双J管术等治疗。结果:梗阻性肾功能
- 马小平许亚宏赵启华顾新伟卢奕罗顺文贾志刚
- 移植肾动脉狭窄影响因素的临床分析
- 本文通过分析46例移植肾动脉狭窄的临床资料，探讨影响移植肾动脉狭窄的成因以指导临床工作。回顾性分析本院2000-2011年同种异体肾移植术后经移植肾动脉造影明确诊断为移植肾动脉的46例病人临床资料。为分析发病原因，采用分...
- 许亚宏顾新伟马小平李健赵启华贾志刚罗顺文李阳波段志强赵敏张波
- 关键词：移植肾动脉狭窄发病原因并发症
- 文献传递
- 后腹腔镜手术治疗输尿管中段结石16例被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨后腹腔镜手术治疗中段输尿管结石的价值。方法:对我院16例应用后腹腔镜手术治疗输尿管中段结石的临床资料进行回顾性分析。结果:16例均一期取净结石。结论:经后腹腔镜手术治疗输尿管中段结石是一种创伤小、恢复快、痛苦小、安全、有效的治疗方法,尤其是对于经尿道输尿管镜和经皮肾微造瘘碎石治疗存在较大难度的结石是一个理想的选择。
- 许亚宏赵启华李阳波李建贾志刚
- 关键词：后腹腔镜输尿管切开取石术输尿管中段结石
- 经尿道超脉冲等离子体腔内逆行剜除汽化切除术治疗良性前列腺增生被引量：1
- 2011年
- 目的探讨经尿道超脉冲等离子体腔内逆行剜除汽化切除术治疗良性前列腺增生的有效性和安全性。方法 2008年4月2009年4月,应用Gyrus超脉冲等离子体行经尿道前列腺腔内逆行剜除汽化切除术124例,前列腺重量为(62.3±21.7)g。术中首先用电切镜鞘、电切环钝锐性相结合将前列腺增生腺体沿外科包膜逆行剥离、剜除,同时断血供,然后推至膀胱颈处后切除。统计手术时间、术中出血量及收集到的前列腺组织质量,术后留置尿管时间、住院时间、手术后前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen,PSA)、残余尿量(post voiding residual volume,PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(international prostatic symptom scores,IPSS)及生活质量评分(quality of life,QOL)等指标的变化。结果 124例手术顺利完成。手术时间(48.1±19.4)min,腺体组织质量(57.6±19.6)g,平均失血量(86.2±20.7)mL,仅1例需要输血,出血量和手术时间随前列腺体积和重量的增加而相应增加和延长。术后留置尿管时间(3.1±1.6)d,住院时间(5.8±1.4)d。随访6～18个月,所有患者术后1、6个月Qmax、PVR、IPSS、QOL均较术前得到改善,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月血清PSA降至(0.90±0.26)ng/mL,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。继发尿道外口狭窄3例,经尿道扩张治疗后恢复排尿通畅;继发尿失禁2例,经保守治疗分别于术后1～6个月恢复;无永久性尿失禁、再次手术止血患者,无手术死亡者,未发生经尿道前列腺电切综合征。结论经尿道超脉冲等离子体腔内逆行剜除汽化切除术治疗良性前列腺增生安全有效,值得临床推广使用。
- 顾新伟郑仲谨许亚宏赵启华
- 关键词：前列腺增生前列腺经尿道前列腺剜除术
- 经腹腔镜手术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄(附16例报告)被引量：1
- 2011年
- 目的评价经腹腔镜手术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）的疗效。方法采用经腹膜后路径对16例UPJO行离断式肾盂输尿管成形术。打开肾周筋膜及肾周脂肪囊,以肾下极为标志游离出肾盂输尿管连接部,切除狭窄段,端端吻合肾盂输尿管并留置双J管。结果 16例手术全部成功,手术时间80~210min,平均130min。术中出血量50~100ml,平均50ml,无严重并发症发生。术后住院7~14d,平均10d。16例随访12~15个月,平均13个月,14例静脉尿路造影（IVU）无吻合口狭窄。结论经腹腔镜下行离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO在手术时间、术中出血量及术后并发症方面,均优于传统术式。
- 段志强许亚宏赵启华顾新伟罗顺文张波李阳波莫非
- 关键词：腹腔镜肾盂输尿管连接部狭窄
- 生物免疫诱导治疗对肾移植患者机体免疫状态的影响
- 2014年
- 背景:目前生物制剂参与的免疫诱导治疗逐渐成为肾移植免疫抑制治疗方案的重要组成部分,既能有效预防急性排斥反应的发生,又能避免并发症的发生。目的:探讨不同生物制剂在肾移植免疫诱导治疗中对机体免疫状态及移植肾功能状态的影响。方法:回顾分析110例肾移植受者临床资料,根据应用生物免疫诱导治疗情况分组,单克隆抗体组(n=35)肾移植受者接受巴昔利单克隆抗体治疗,多克隆抗体组(n=43)肾移植受者接受兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗,对照组(n=32)肾移植受者未接受生物制剂免疫诱导治疗。对比分析3组受者在肾移植后1,4,12周的淋巴细胞绝对值、外周血CD4+T淋巴细胞亚群数量,并评价移植后12周内移植肾功能状态和感染并发症发生情况。结果与结论:单克隆抗体组、多克隆抗体组急性排斥反应发生率低于对照组(P<0.05),多克隆抗体组感染并发症发生率高于单克隆抗体组、对照组(P<0.05)。单克隆抗体组、多克隆抗体组移植后1,4,12周淋巴细胞绝对值均低于对照组(P<0.05)。多克隆抗体组移植后1,4,12周外周血CD4+T淋巴细胞亚群数量低于单克隆抗体组、对照组(P<0.05)。表明生物制剂参与的肾移植免疫诱导治疗方案可有效抑制移植受者活化T淋巴细胞功能状态,降低移植肾早期急性排斥反应的发生,但应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的感染并发症发生率较高。
- 李健许亚宏郭瑜马小平卢奕李阳波贾志刚赵启华罗顺文陈萍
- 关键词：肾移植多克隆抗体免疫诱导
