马俊
- 作品数:5 被引量:26H指数:2
- 供职机构:山西医科大学更多>>
- 发文基金:山西省科技攻关计划项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 以血管为导向的淋巴结清扫术在腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用价值被引量:14
- 2017年
- 目的探讨以血管为导向的淋巴结清扫术在腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2012年10月至2015年7月山西医科大学附属肿瘤医院收治的157例行腹腔镜远端胃癌D2根治术患者的临床病理资料。采用以血管为导向的淋巴结清扫术,分为以结肠中血管为导向的幽门下区淋巴结清扫术、以胃十二指肠动脉为导向的幽门上区淋巴结清扫术、以肝总动脉为导向的胰腺右上缘淋巴结清扫术、以脾动脉为导向的胰腺左上缘淋巴结清扫术4个步骤。观察指标:(1)手术及术中情况。(2)术后病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后3年生存率。随访时间截至2017年6月。正态分布的计量资料以面±s表示。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果(1)手术及术中情况:157例患者均成功完成腹腔镜远端胃癌D,根治术,手术时间为(178±38)min,淋巴结清扫时间为(61±27)min,术中出血量为(87±40)mL,术后首次下床活动时间为(1.2±0.4)d,术后肛门首次排气时间为(2.8±1.3)d,术后腹腔引流管拔除时间为(7.5±2.6)d。157例患者中,10例发生术后并发症,其中5例肠梗阻、3例吻合口瘘均经保守治疗后好转,2例老年患者因肺部感染死亡;其余患者未发生并发症。157例患者术后住院时间为(9±3)d。(2)术后病理学检查情况:157例患者淋巴结清扫总数为(34.6±11.0)枚,幽门下区淋巴结清扫数目为(4.8±2.1)枚,胰腺上缘淋巴结清扫数目为(12.3±4.7)枚;肿瘤TNM分期:Ⅰa期26例,Ⅰb期33例,Ⅱa期18例,Ⅱb期24例,Ⅱa期37例,Ⅲb期19例。(3)随访情况:157例患者中,142例获得术后随访,随访时间为6~56个月,中位随访时间为27个月,术后3年生存率为67.6%。结论以血管为导向�
- 黄庆兴曹爱红马俊陶凯王振华张万红董剑宏
- 关键词:胃切除术淋巴结清扫术腹腔镜检查
- 肝癌患者与健康人外周血Vγ9Vδ2T细胞扩增前后比例及分化亚型对比
- 2016年
- 目的探讨肝细胞癌(HCC)患者外周血的Vγ9Vδ2T细胞比例,成熟分化亚型与健康人的差别,经体外扩增后上述指标的变化。方法选取健康捐献者(n=10)和HCC患者(n=20)的外周血共10 mL,采用不连续密度梯度离心法分离单核细胞层,借助流式细胞术检测Vγ9Vδ2T细胞占总T细胞比例,成熟分化亚型,并在体外加入唑来膦酸和IL-2进行扩增培养,12~14 d后收集细胞再次检测上述指标。结果培养前HCC组患者外周血中Vγ9Vδ2T细胞占总T细胞比例的平均值比健康人低(P〈0.05,P=0.009),在经过体外扩增培养后其比例明显升高(P〈0.0001),而在体外扩增后患者与健康人的Vγ9Vδ2T细胞比例差异无统计学意义(P〉0.05,P=0.3408)。患者Vγ9Vδ2T细胞的分化与成熟亚型作体外培养的前后对比发现,培养后Tn、Tcm、Temra的比例较培养前有明显下降(P〈0.05,P=0.0045,P=0.0236,P=0.0162),患者和健康人Tem比值均较培养前明显升高(P〈0.0001)。而在扩增前、扩增后患者和健康人的Vγ9Vδ2T细胞的成熟分化比例差异均无统计学意义。结论肝癌患者外周血Vγ9Vδ2T细胞比例虽然低于健康人,但其分化成熟亚型的分布比例与健康人相似,且经过体外扩增培养后Vγ9Vδ2T细胞和总效应细胞比例,均与健康人无差异。其增殖功能得到恢复,肝癌患者和健康人中应用这种体外扩增方法外周血Vγ9Vδ2T细胞的效果相似。
- 马俊赵浩亮田伟贺杰峰李高鹏
- 关键词:过继免疫治疗唑来膦酸
- 肝癌患者及健康人外周血Vγ9Vδ2T细胞体外扩增前后亚型及免疫功能检测
- 目的: 检测HCC患者外周血的Vγ9Vδ2T细胞比例,分化成熟分型,免疫杀伤功能与健康人差别,体外扩增的效果及上述指标的变化。 方法: 采集HCC病人(n=25)和健康捐献者(n=20)外周血共10 ml,采用不连...
- 马俊
- 关键词:过继性细胞免疫治疗体外扩增唑来膦酸免疫功能检测
- 三角吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的应用被引量:10
- 2017年
- 目的 探讨三角吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的可行性和安全性.方法 回顾性分析2013年8月至2014年12月间实施全腹腔镜远端胃癌根治术及三角吻合术的26例患者临床资料.结果 26例患者手术均获成功.手术时间(186±28)min,行三角吻合术时间(30±24)min,肿瘤距上切缘(4.9±1.2)cm,距下切缘(3.5±1.5)cm,术中出血(67±39)ml,清扫淋巴结(27±11)枚/例,首次下床活动时间(1.7±0.8)d,肛门排气时间(3.5±1.3)d,进流质饮食时间(4.2±1.6)d,术后住院时间(12±4)d.术后病理结果示无上、下切缘癌残留.术后1例出现胃残端瘘,全组均未出现吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口瘘等吻合口相关并发症.结论 三角吻合术应用于全腹腔镜下远端胃癌根治术后消化道重建是安全可行的,近期疗效满意.
- 黄庆兴马俊曹爱红董剑宏陶凯王振华梁小波
- 关键词:胃肿瘤腹腔镜消化道重建
- 原发性肝癌患者外周血Vγ9Vδ2T细胞亚型及免疫功能分析被引量:2
- 2016年
- 目的检测肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)患者与健康人外周血中Vy9V82T细胞比例,亚型以及免疫杀伤功能的变化。方法采集25例HCC患者和20例健康人的外周血应用流式细胞术检测82T细胞比例、分化成熟亚型、表达IFN-y和CDl07a比例;加入唑来膦酸和IL-2体外培养,12-14d后收集细胞再次检测上述指标。结果HCC患者外周血82T细胞占总T细胞比例培养前比健康人低(t=4.505,P〈0.001),经体外扩增后明显升高(t=8.782,P〈0.001),与健康组比较差异无统计学意义(t=1.644,P=0.109)。患者和健康人体内82T细胞分化亚型分布比较差异无统计学意义(均P〉0.05),而Tn、Tcm、Temra比例在培养后较培养前下降[t(Tn)=2.081,t(Tcm)=2.478,t(Temra)=2.953,均P〈0.05],而Tem、Tem+Temra较培养前明显升高[t(Tem)=12.6,t(Tern+Temra)=9.843,均P〈0.001]。患者和健康人外周血中分泌IFN.1和CD107a的82T细胞比例在培养前后差异无统计学意义(P〉0.05)。结论肝癌患者外周血82T细胞比例低于健康人,成熟亚型、表达CD107a和IFN-y比例与健康人无差异,唑来膦酸加IL-2可以扩增肝癌患者与健康人82T细胞。
- 马俊田伟贺杰峰任崇仁任晓静赵浩亮
- 关键词:肝细胞T淋巴细胞免疫疗法