- 系统性红斑狼疮患者合并潜伏性结核感染危险因素及Treg、Th17的预测价值
- 2024年
- 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者合并潜伏性结核感染(LTBI)的危险因素及调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)对SLE患者合并LTBI的预测价值。方法 本次研究为回顾性研究,收集2015年1月-2020年1月柳州市人民医院收治的288例SLE患者的临床资料,以是否合并有LTBI将患者分为研究组(n=96)和对照组(n=192)。采用多因素Logistic回归模型分析SLE患者发生LTBI的危险因素;使用ROC曲线分析Treg、Th17及Th17/Treg对SLE患者合并LTBI的预测价值。结果 低淋巴细胞绝对值(OR=0.032,95%CI 0.002-0.456)、CD4+T细胞(OR=0.993,95%CI 0.986-1.000)、IgG(OR=0.015,95% CI 0.001-0.208)、IgA(OR0.001,95%CI 0.000-0.015)、IgM(OR=0.097,95% CI 0.010-0.964)、Th17(OR= 0.225,95% CI 0.062-0.822)和高Treg(OR=4.261,95%CI 1.291-14.069)是SLE患者合并LTBI的独立危险因素(P<0.05)。Treg、Th17、Th17/Treg预测SLE患者合并LTBI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.857、0. 833、0.888,95% CI分别为0.807-0.906、0. 784 - 0. 882、0.846-0.930;三项指标联合检测的AUC为0. 921,95%CI为0.881-0.960。结论 淋巴细胞绝对值、CD4+T细胞、IgG、IgA、IgM是系统性红斑狼疮患者合并LTBI的影响因素,Treg、Th17对SLE患者合并LTBI的预测价值较高。
- 李小芬刘媛周娟何伟倩杨有国
- 关键词：系统性红斑狼疮TREGTH17
- 系统性硬化症的主要发病因素及治疗研究进展被引量：6
- 2020年
- 系统性硬化症在临床上较为罕见,也被称为硬皮病,属于免疫性疾病的一种,临床上一般根据患者发病后皮肤损伤情况将系统性硬化症分为局限性系统性硬化症、弥漫性系统性硬化症、重叠综合征、无硬化系统性硬化症、未分化结缔组织疾病。通过分析系统性硬化症患者的主要发病原因探讨其应对的治疗措施。系统性硬化症的发病率容易受环境因素、遗传因素的影响,且引起系统性硬化症的环境因素及遗传因素具有多样性,由于系统性硬化症的发病机制尚不清楚,因此临床上治疗系统性硬化症患者仍然存在较大的困难。目前治疗方向主要包括皮肤病变治疗、系统性硬化症的雷诺现象、系统性硬化症的肺部治疗。
- 李小芬韦夙王乐杨有国莫丽丹江浩郑玉萍廖红丽
- 关键词：硬化症发病因素硬皮病
- lnc-NONHSAT074080调控靶基因ARL6IP4参与RA-UIP发病的机制研究
- 2023年
- 目的 探讨lnc-NONHSAT074080在类风湿关节炎(RA)相关普通型间质性肺炎(UIP)发病中的作用及调控机制。方法 按是否合并UIP分为RA肺纤维化组4例及RA对照组4例。留全血,Affymetrix基因芯片筛选RA肺纤维化发病相关的长链非编码RNA(lncRNA)进行生物信息学分析,并对表达上调明显的10个lncRNA进行实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)验证。选择经qPCR验证,在RA肺纤维化组表达明显升高,且生物信息学分析与肺纤维化进程相关的lncRNA作为目标lncRNA。构建目标lncRNA的shRNA,荧光素酶基因报告验证目标lncRNA与靶基因的关系。以目标lncRNA shRNA转染转化生长因子(TGF)-β1诱导的人胚肺成纤维细胞系,CCK-8法检测细胞的增殖能力,细胞免疫荧光检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,qPCR检测细胞中目标lncRNA及靶基因的表达,酶联免疫吸附试验检测细胞中Ⅰ型胶原及纤连蛋白表达。结果 与RA对照组相比,RA肺纤维化组患者全血中存在192个表达明显上调的lncRNA,q PCR结果显示lnc-NONHSAT074080在RA肺纤维化组患者全血中的表达升高(P<0.05);生物信息学分析及荧光素酶基因报告表明lnc-NONHSAT074080与纤维化进程相关,作用的靶基因是ARL6IP4,可能通过分裂原激活蛋白激酶(MAPK)、信号转导子和激活因子(STAT)等纤维化相关信号通路发挥作用;与空白对照组相比,TGF-β1组细胞增殖水平、α-SMA、lnc-NONHSAT074080、ARL6IP4、Ⅰ型胶原和纤连蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与TGF-β1组比较,TGF-β1+NONHSAT074080 shRNA组上述变化趋势相反(P<0.05)。结论lnc-NONHSAT074080与RA-UIP的发病及纤维化进程相关,可能通过调控靶基因ARL6IP4参与纤维化进程。
- 刘媛鲁芙爱鲁芙爱杨有国杨有国肖运平
- 关键词：纤连蛋白类
- 唾液腺超声在干燥综合征的应用进展
- 2023年
- 干燥综合征是以侵犯泪腺和唾液腺为主的慢性淋巴细胞高度浸润的自身免疫性疾病,在风湿免疫领域,干燥综合征发病率仅次于类风湿性关节炎。临床除有涎腺和泪腺功能下降而出现口干、眼干症状外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。目前诊断干燥综合征的标准中,涎腺造影和唇腺活检均为有创检查,具有局限性,部分患者无法接受,且这些方法可能导致假阳性结果。唾液腺超声是一种廉价、易获得、无辐射、可重复的检查方法,广泛应用于干燥综合征检查中,具有较高的准确度。本文对唾液腺超声在干燥综合征中的进展、超声表现及临床意义进行综述。
- 杨有国莫丽丹袁婧刘媛
- 关键词：干燥综合征超声检查超声表现
- 不同病理类型狼疮性肾炎患者血脂异常的临床分析
- 目的：通过大样本病例回顾性分析探讨不同肾脏病理类型狼疮性肾炎(LN)患者血脂异常的特点及其临床意义，为临床上LN伴血脂异常患者进行调脂治疗提供依据。
方法：分析408例已确诊LN患者血脂与病理类型、24 h尿蛋白定...
- 杨有国
- 关键词：狼疮性肾炎病理类型血脂异常
- 文献传递
- 老年性狼疮性肾炎患者采用免疫抑制剂治疗的临床效果观察被引量：11
- 2017年
- 目的探讨老年性狼疮性肾炎(LN)患者采用免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)联合吗替麦考酚酯(MMF)治疗的临床效果。方法采用随机数值表法将2011年8月至2016年5月收治的90例老年LN患者作为研究对象,随机将其分为CTX组、MMF组、CTX+MMF组,各30例。CTX组患者给予静脉CTX每月0.8 g/次治疗,MMF组给予口服MMF0.75 g/d治疗,CTX+MMF组给予静脉CTX每月0.6 g/次和MMF 0.75 g/d联合治疗。比较3组患者治疗24 h后个各项临床指标变化情况,治疗6个月后比较3组患者的治疗效果。结果治疗后24 h 3组患者尿蛋白定量、24 h尿素氮、红细胞沉降率(ESR)、补体C3、肌酐(Scr)、抗ds-DNA及白蛋白(ALB)与治疗前相比均明显改善(P<0.05),且CTX+MMF组患者治疗后上述指标均明显优于CTX组及MMF组(P<0.05)。评价3组患者治疗效果,CTX组总有效率为73.3%,MMF组为70.0%,CTX+MMF组为93.3%,CTX+MMF组明显高于CTX组和MMF组(P<0.05);比较3组患者治疗过程中不良反应发生率,CTX组患者恶心呕吐、白细胞减少和出血性膀胱发生率均明高于CTX+MMF组和MMF组)(P<0.05)。结论与单用CTX或MMF方案相比较,对老年性LN患者应用小剂量CTX联合MMF的治疗方案效果更为显著,同时也减少了由CTX引发的不良反应,安全性更高。
- 杨有国韦夙李小芬曾邕萍王乐
- 关键词：狼疮性肾炎免疫抑制剂吗替麦考酚酯
- 强直性脊柱炎患者免疫球蛋白变化的临床分析被引量：7
- 2019年
- 目的:分析强直性脊柱炎(AS)患者的免疫球蛋白(Ig)相关因素及变化情况。方法:选取2009年7月至2017年7月本院诊治的100例强直性脊柱炎患者作为A组研究对象,同时选取同期本院接受健康体检的人员(未被诊断为强直性脊柱炎的人员)100例作为B组,比较两组的Ig检测结果,并分析A组的Ig异常分布情况以及Ig异常的相关因素。结果:在IgA,IgG及IgM三个指标方面,A组检测结果均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。100例AS患者中有69例患者发生Ig异常,其中IgG异常比例为31.00%,IgA异常比例为17.00%,IgA与IgG同时发生异常的比例为11.00%,IgM异常比例为8.00%,IgG与IgM同时发生异常的比例为2.00%.在Ig异常中主要以异常升高为主,比例为58.00%.在AS患者中,IgA,IgG及IgM与PA之间的关系是负相关;IgA,IgG及IgM与球蛋白(GLO)和红细胞沉降率(ESR)之间的关系是正相关;IgA,IgG与C反应蛋白(CRP),补体蛋白3(C3)及总蛋白(TP)之间的关系是正相关;IgG与抗溶血性链球菌O(ASO)之间的关系是正相关;IgA与白细胞计数(WBC)及类风湿因子(RF)之间的关系是正相关。结论:在AS患者中,Ig异常升高与炎性指标WBC和CRP等正相关,因而可以作为诊断、评估AS的重要参考指标。
- 李小芬韦夙王乐杨有国莫丽丹江浩郑玉萍廖红丽
- 关键词：强直性脊柱炎免疫球蛋白
- 定量CT在类风湿关节炎合并骨质疏松诊断中的应用价值被引量：1
- 2023年
- 目的分析定量CT(QCT)在类风湿关节炎(RA)合并骨质疏松(OP)诊断中的特异性和灵敏度,以及QCT评定RA患者骨量流失的影响因素,探讨QCT在RA患者合并OP诊断和病情评估中的价值。方法选取112例确诊的类风湿关节炎患者为研究对象,QCT组(56例),双能X线组(56例),两组患者分别采用QCT及DXA检测骨密度。收集患者的一般资料,包括年龄、性别、体质指数、病程(月)、既往疾病和用药情况。同时收集患者的RA相关临床表现、辅助检查及骨密度检查结果。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析QCT诊断OP的特异性和灵敏度,多重线性回归分析QCT组患者骨量流失与RA临床表现、辅助检查的相关性。结果经过对比,两组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05);(2)DXA诊断类风湿关节炎患者合并骨质疏松的检出率为44.6%,QCT测定类风湿关节炎患者合并骨质疏松的检出率为51.9%。ROC曲线分析显示QCT对RA合并OP诊断的灵敏度为0.739,特异度为0.618;(3)QCT组研究对象的骨量流失与RA患者的临床表现、疾病活动指标无明显相关性(P>0.05),但与RA特异性抗体抗核周因子抗体(APF)相关。结论QCT对RA合并OP的检出率高于DXA,有着较好的灵敏度和特异性,可作为RA合并OP诊断的重要手段。
- 赖霞曾邕萍杨有国刘媛熊健斌
- 关键词：骨密度特异性灵敏度
- 唾液腺弹性成像对干燥综合征疾病评估临床价值被引量：2
- 2022年
- 目的分析唾液腺超声弹性成像应变率(SR)与干燥综合征(SS)血清红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、类风湿因子(RF)及干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)的关系。方法将柳州市人民医院自2020年6月至2022年6月收治的100例干燥综合征患者纳入SS组,再将SS组按照唇腺活检分级标准分为早期组和中晚期组;另将本院同期100例体检健康者纳入健康组。各组研究对象均接受唾液腺超声弹性成像、SPECT及血清检测,比较各组腮腺SR、颌下腺SR、摄取指数、排泄指数、ESSDAI评分及血清ESR、IgG、RF水平。绘制受试者工作特征曲线分析腮腺、颌下腺SR对中晚期SS的诊断价值,采用Pearson法分析SR与血清指标、ESSDAI评分的相关性。结果SS组腮腺SR、颌下腺SR、摄取指数、排泄指数低于健康组,中晚期组腮腺SR、颌下腺SR、摄取指数、排泄指数低于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。摄取指数、腮腺SR诊断效能高于排泄指数、颌下腺SR(P<0.05)。中晚期组血清ESR、IgG、RF、ESSDAI评分均高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。腮腺SR与血清ESR、IgG、RF、ESSDAI评分均呈负相关(r=-0.507、-0.474、-0.517、-0.593,P<0.05);颌下腺SR与血清ESR、IgG、RF、ESSDAI评分均呈负相关(r=-0.528、-0.468、-0.510、-0.481,P<0.05)。结论唾液腺超声弹性成像参数SR在SS患者中偏低,且与血清ESR、IgG、RF及疾病活动度呈负相关,对SS病情进展具有较好的诊断价值。
- 杨有国张步林董经纬张炜李小芬刘媛
- 关键词：干燥综合征唾液腺红细胞沉降率免疫球蛋白G
- 系统性红斑狼疮与血脂的关系研究进展
- 2016年
- 脂代谢异常在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者中非常常见，其中一些SLE患者因高脂血症导致深静脉血栓和心脑血管急性并发症的发生而增加SLE患者的病死率。大量糖皮质激素（简称激素）和降压药物使用、肾脏的免疫性损害和肾小球炎症状态也可以增加脂代谢异常的概率。再有，脂代谢异常也与疾病进展有关，随着病程延长脂代谢紊乱逐渐加重。
- 杨有国
- 关键词：系统性红斑狼疮狼疮性肾炎血脂糖皮质激素羟氯喹
