王玉珍
- 作品数：29 被引量：166H指数：8
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 山莨菪碱配合机械通气治疗ARDS24例疗效观察被引量：1
- 2006年
- 目的观察山莨菪碱配合小潮气量+PEEP机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法收集我院ARDS患者,采用山莨菪碱配合小潮气量+PEEP机械通气治疗24例,总结疗效。结果16例有效,6例死亡,占25%,其中2例因顽固性低氧血症死亡,占8.3%。结论山莨菪碱配合小潮气量+PEEP机械通气治疗呼吸窘迫综合征,疗效满意,能明显减少病死率。
- 王玉珍张振平白奎
- 关键词：山莨菪碱机械通气急性呼吸窘迫综合征
- 血小板参数对脓毒症病情评估及预后预测的临床意义被引量：15
- 2016年
- 目的探讨脓毒症患者血小板检测的临床意义。方法选择2013年3月-2015年10月脓毒症患者78例的临床资料进行回顾性分析。比较存活患者与死亡患者血小板（PLT）参数差异，比较不同APACHEⅡ评分患者血小板参数差异，分析血小板参数与APACHEⅡ评分的相关性。结果存活组患者PLT计数显著高于死亡组，血小板平均容积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大型血小板比率（P—LCR）、APACHEⅡ显著低于死亡组，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。APACHEⅡ评分〈10分组患者PLT计数显著高于10—19分组及≥20分组，MPV、PDW、P—LCR水平显著低于10-19分组及≥20分组，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；10-19分组计数显著高于≥20分组，MPV、PDW、P—LCR水平显著低于≥20分组，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。APACHEⅡ与血小板计数呈显著负相关的关系（r=-0．511）：APACHEⅡ与MPV呈显著正相关的关系（r=0．472）：APACHEⅡ与血小板分布宽度呈显著正相关的关系（r=0．468）；APACHEⅡ与大型血小板比率呈显著正相关的关系（r=0．449）。结论脓毒症患者血小板计数、MPV、PDW、P-LCR可反映患者的病情，可用于评估预后，对临床诊断和治疗具有指导意义。
- 白奎王玉珍许宏侠高海波
- 关键词：脓毒症血小板血小板平均容积血小板分布宽度
- 结肠镜减压及大黄肠道去污对合并胃肠功能障碍脓毒症患者临床疗效及预后的影响被引量：14
- 2019年
- 目的探讨结肠镜减压联合大黄进行肠道去污对合并胃肠功能损伤的脓毒症患者临床疗效及预后的影响。方法选取2014年1月—2017年12月河南大学第一附属医院重症医学科住院接受治疗的合并胃肠功能损伤的脓血症患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。检测患者的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等生化指标。同时评估患者的APACHEⅡ评分、胃肠功能评分和临床疗效以及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率以及病死率。结果经治疗后,治疗组患者血清PCT、CRP、BUN、SCr水平低于治疗前和对照组(P <0.05)。另外,治疗组患者APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹痛腹胀缓解时间、使用血管活性药物的时间、机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组患者(P <0.05)。治疗组患者胃肠功能障碍治疗总有效率为80.56%,高于对照组患者(P <0.05),而继发性MODS发生率和病死率分别为25.0%和13.89%,低于对照组患者(P <0.05)。结论结肠镜减压及大黄肠道去污治疗合并胃肠功能障碍的脓毒症患者疗效确切,值得临床推广。
- 杨超郭翠翠王玉珍白奎张春民张二辉高海波韩大正
- 关键词：脓毒症胃肠功能多器官功能障碍综合征
- 大黄救治急性有机磷农药中毒疗效观察被引量：1
- 2006年
- 王玉珍
- 关键词：急性有机磷农药中毒疗效观察大黄粉救治AOPP病死率
- 连续性肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎相关性肾损害的疗效及炎性介质的影响被引量：7
- 2014年
- 目的分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)相关性肾损害(KI)的疗效及炎性介质的影响。方法选取2009年7月至2011年7月河南大学第一附属医院收治的SAP相关性KI患者81例,按照随机数字表法分为两组:对照组39例进行常规治疗,观察组43例进行CRRT治疗,对比两组患者的治疗效果及炎性介质的变化情况。结果观察组气管插管患者比例显著少于对照组,治疗后APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05),两组病死率及病死患者存活时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后24 h尿量均上升,观察组上升程度较对照组更为显著(P<0.05),观察组尿素氮、血清肌酐显著下降,尿素氮及血清肌酐显著上升(P<0.05);两组患者治疗后C反应蛋白、脂联素均上升,观察组上升程度较对照组更为显著(P<0.05),观察组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)显著下降,对照组TNF-α、IL-6显著上升(P<0.05)。结论CRRT能够有效改善SAP相关性KI患者的临床症状,降低其死亡风险,且能够促进其肾功能的恢复,降低机体炎性介质水平,从而得到良好的治疗效果,值得临床推广应用。
- 王玉珍
- 关键词：连续性肾脏替代疗法重症急性胰腺炎肾损害炎性介质
- 脓毒症患者血浆血小板活化因子与皮质醇水平相关性及临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨脓毒症患者血浆血小板活化因子(PAF)与皮质醇(Cor)水平的相关性以及临床意义。方法:选择2013年1月-2015年12月在我院住院治疗的脓毒症患者89例为研究对象,另选择健康体检者60例为对照组。比较脓毒症组患者与对照组血浆PAF及Cor水平,比较不同严重程度患者、不同结局患者血浆PAF及Cor水平以及其他炎性指标、危重症评分;分析不同严重程度患者血浆PAF及Cor水平与炎性指标及危重症评分的相关性,分析对照组、不同严重程度脓毒症患者、不同结局脓毒症患者PAF与Cor的相关性;分析脓毒症患者血浆PAF及Cor水平对患者结局预测的灵敏度及特异度。结果:脓毒症患者血浆PAF及Cor水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不同严重程度患者PCT、Cr、PAF、Cor、APACHEⅡ、SOPA、SAPSⅡ、死亡率比较差异有统计学意义(P<0.01)。脓毒症患者PAF水平及Cor与炎性指标及危重症评分具有显著正相关的关系(P<0.01)。以PAF≥2.15μg/L为界点,对患者结局预测的灵敏度53.9%,特异度80.9%。Cor≥351.61μg/L为界点,对患者结局预测的灵敏度86.5%,特异度64.0%。总脓毒症患者、不同严重程度脓毒症患者以及不同结局脓毒症患者血浆PAF与Cor水平均具有显著正相关的关系(P<0.01)。结论:脓毒症患者血浆PAF及Cor水平升高,两者呈正相关的关系,并且与患者严重程度及结局有关,可用于评价患者病情以及预测患者预后。
- 王玉珍杨超张二辉张春民高海波白奎
- 关键词：脓毒症血小板活化因子皮质醇
- 血流感染相关脓毒症休克患者凝血功能变化情况分析
- 2020年
- 目的了解血流感染相关脓毒症休克患者凝血功能的变化情况。方法收集2016年1月至2019年1月本院经治脓毒症休克患者50例,依据病情轻重将所纳入患者分为脓毒症组30例及脓毒症休克组20例。取入院首次外周静脉血4ml,分别行经典血凝试验就血栓弹力图检测。记录患者WBC及PLT计数、降钙素原、C反应蛋白、序贯器官衰竭评分、弥散性血管内凝血(DIC)评分、DIC发生率、死亡率等。对所有数据进行对比分析。结果脓血症休克组序贯器官衰竭评分、DIC评分、DIC发生率、死亡率及降钙素原均高于脓毒症组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。脓毒症组PLT高于脓毒症休克组,差异具有统计学意义(P<0.05)。脓毒症休克组PT、APTT及D_D均高于脓毒症组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。两组TT、Fg及FDP间差异均无统计学意义(P均>0.05)。脓毒症组反应时间及凝固时间均短于脓毒症休克组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。脓毒症组血栓形成动力学角及血栓形成最大幅度均大于脓毒症休克组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论脓毒症休克病情较脓毒症更危急,PT、APTT、D_D、反应时间及凝固时间升高,血小板、血栓形成动力学角及血栓形成最大幅度降低均可提示脓毒症休克的发生。
- 王玉珍白奎许志华
- 关键词：血流感染脓毒症休克凝血功能
- PCT及CRP在肺部感染病原体鉴别诊断中的临床价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨降钙素原及C-反应蛋白对鉴别肺部感染病原体的价值。方法选取2013年7月～2015年6月在我院治疗的肺部感染患者121例的临床资料进行回顾性分析。根据细菌培养结果分为革兰阴性菌感染组、革兰阳性菌感染组、真菌感染组。比较三组患者血清PCT及CRP水平,分析两者在肺部感染病原体鉴别方面的临床价值。结果革兰阴性菌感染组患者血清PCT水平[（18.5±3.1）ng/m L]显著高于革兰阳性菌感染组[（5.4±1.2）ng/m L]及真菌感染组[（0.3±0.1）ng/m L],差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;革兰阳性菌感染组患者血清PCT水平显著高于真菌感染组,差异亦有高度统计学意义（P〈0.01）。三组CRP水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PCT水平在革兰阴性菌感染的肺部感染患者最高,其次为革兰阳性菌感染者,在真菌感染患者水平最低,可用于初步鉴别肺部感染病原体,指导治疗。
- 白奎王玉珍许宏侠张二辉
- 关键词：降钙素原C-反应蛋白肺部感染病原体
- 早期序贯肠内营养治疗对重度颅脑损伤患者营养状况和预后的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨序贯肠内营养对重度颅脑损伤(SHI)患者的营养状况及预后的影响。方法:将78例重度颅脑损伤伴吞咽障碍患者分为早期序贯肠内营养组(EEN组)、延迟序贯肠内治疗组(DEN组)及对照组(各26例)。EEN组患者24h内给予肠内营养乳剂(瑞代TPF-D),DEN组患者72h后给予TPF-D,对照组给予鼻饲普通流质食物;持续时间均>15d。观察三组患者营养治疗第1、8、15天的营养指标的变化情况:血清白蛋白(ALB),三头肌皮褶厚度(TSF),上臂三头肌肌围(MAMC),血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)含量;神经功能评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)与并发症。结果:EEN组在治疗后第15天营养指标(TSF、MAMC、ALB、PAB、Hb含量)明显高于对照组(P<0.01);EEN组治疗后第15天NIHSS评分明显低于对照组,BI值明显高于对照组(均P<0.05),EEN组较DEN组有部分改善。结论:EEN治疗能够改善SHI患者的营养状况,改善患者的近期预后。
- 张二辉白奎王玉珍方树民
- 关键词：早期肠内营养重度颅脑损伤营养状况
- 参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者炎症指标和血流动力学临床分析被引量：13
- 2017年
- 目的探讨参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症休克的临床效果及其对患者炎症指标——血乳酸(Lac)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血流动力学的影响。方法选择该院重症医学科2013年1月至2016年6月收治的脓毒症休克患者168例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组84例。对照组仅采用常规治疗方法 ,研究组在常规治疗方法基础上加用参附注射液联合血必净注射液治疗,比较两组患者临床疗效,同时检测治疗前及治疗24、72 h后Lac、PCT、CRP水平及血流动力学指标。结果研究组总有效率明显高于对照组,治疗后Lac、PCT、CRP水平较治疗前明显降低,且降低程度明显大于对照组,治疗后血流动力学指标明显优于治疗前,且改善程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症休克疗效显著,对Lac、PCT、CRP水平及血流动力学影响较大,值得临床推广应用。
- 张二辉王玉珍杨超张春民白奎高海波
- 关键词：人参属降钙素血流动力学
