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浙江省综合性医院急诊预检分诊现况的调查研究被引量：4: 2023年; 目的调查浙江省综合医院急诊科预检分诊实施现状与差异,为进一步提高医院急诊预检分诊质量提供依据。方法采用整群抽样法对浙江省193所二级以上医院急诊预检分诊情况进行问卷调查,调查内容包括急诊科基本情况、急诊预检分诊实施现状及预检分诊人员培训需求等,由急诊科主任或护士长进行填写,浙江省及各地市级急诊质控中心协助落实调查表的发放、回收、校对,调查时间为2022年10月24日-12月6日。结果最终纳入161所医院,其中7所未设立预检分诊,均为二级医院。154所设立预检分诊,包括三级甲等医院48所、三级乙等医院39所、二级甲等医院47所、二级乙等医院20所。不同等级医院在医院总床位数、抢救室床位数、急诊年就诊人数和危重患者人数、预检分诊设置、人员培训考核、质量控制方面差异均有统计学意义(P<0.05)。85.1%的急诊预检分诊24 h开放,94.2%由急诊护士单独进行预检分诊工作,93.5%采用浙江省急诊预检分诊标准2018年版(四级),50.0%使用专用软件设备进行院前院内联动,78.6%采用专用电子预检分诊系统进行登记,87.7%要求预检人员有急诊相关工作经验,76.6%进行统一规范的岗前培训,55.8%进行规范的岗位考核,99.4%的医院希望全省急诊预检分诊统一标准,同质化培训需求高达100%。72.1%对急诊预检分诊进行质量控制,44.8%采取分级叫号就诊,29.9%急诊预诊和医生接诊时间有监测预警。不同等级患者预检分诊评估内容各异。结论浙江省综合医院急诊预检分诊标准和培训需求相对统一,信息化程度高,但缺乏完善的准入标准、培训考核及评价体系,二级医院急诊预检分诊设置参差不齐。今后应不断完善预检分诊制度,提高基层单位急诊服务能力。; 方珏王钰炜王飒周帅帅王美玲周文陈晨金静芬; 关键词：急诊室预检分诊

急诊预检分诊患者主诉标准化术语库的构建及应用研究: 2024年; 目的建立患者主诉标准化术语库并观察其在急诊预检分诊中的应用效果。方法以加拿大急诊信息化系统主诉列表为基础,增补各大疾病系统和近5年该院急诊分诊系统中主诉信息,根据标准医学术语集进行规范的表达,通过专家函询确定主诉列表(主主诉模块),辅以疾病持续时间(子主诉模块)和国际疾病分类10(International Classification of Diseases 10,ICD10)诊断列表(主诉辅助模块)形成主诉标准化术语库,联合信息部门将主诉标准化术语库应用于急诊预检分诊系统。选取2023年9月应用主诉标准化术语库分诊的急诊患者为试验组,2022年9月同期应用常规自由文本形式录入主诉的急诊患者为对照组;比较两组患者的分诊时间、分诊符合率及72 h非计划重返率。结果应用主诉标准化术语库后,分诊时间从(327.33±44.32)s缩短至(174.23±49.02)s,预检分诊符合率从应用前的95.27%提高至98.34%,差异有统计学意义(P<0.001)。72 h非计划重返率均是零。结论将主诉标准化术语库用于急诊预检分诊,对主诉规范、分诊时效、急诊急救效率起到了促进作用,有助于医学数据统计和分诊质量控制,以及提高急诊工作效率。; 陈晨闫丹萍王飒周帅帅黄畅王钰炜; 关键词：急诊预检分诊主诉术语库护理

一站式创伤复苏单元整合5G技术的建设及应用研究被引量：17: 2022年; 目的整合5G技术建设一站式创伤复苏单元,进一步提高严重创伤患者的救治水平。方法组织医疗、护理、5G技术、人工智能等多学科、跨专业团队合作,建设整合5G技术的一站式创伤复苏单元。比较改进前后救治创伤患者例数、创伤患者滞留时间、患者满意度情况。结果整合5G技术的一站式创伤复苏单元,包括院前-院内闭环信息联动平台,集中和优化配置创伤复苏单元的设备与资源,多端口远程信息高效互动,实现远程监护、远程会诊、远程指挥、家属远程访视、远程急诊创伤教学共享及培训。一站式创伤复苏单元建设后,救治患者例数较前期增加27%,患者满意度提高至96.87%,创伤患者滞留时间缩短至95(60,160) min。结论整合5G技术的一站式创伤复苏单元,可为实现严重创伤患者的高质量急救提供良好的硬件条件,有助于提升创伤救治效率和患者满意度。; 王钰炜周帅帅王飒李雨林葛芳民陈冬周骁钰方珏林高兴闫丹萍陈晨詹芬芳李强赵小纲封秀琴张茂; 关键词：急症护理

丙酸血症患儿行活体肝移植术后的护理经验被引量：2: 2021年; 总结1例丙酸血症患儿行活体肝移植术后的护理经验。护理重点为加强体液管理,做好抽搐、癫痫的护理,关注酸中毒、低血糖情况,做好并发症的监测以及药物不良反应的监测和预防。本例患儿经过治疗和护理,恢复良好,于术后12 d康复出院。; 曾妃沈婷芳陈晨; 关键词：丙酸血症儿童肝移植术护理

基于优质护理服务的急诊患者满意度指标体系的构建与评价被引量：21: 2016年; 目的：构建符合优质护理服务标准的急诊患者满意度指标体系，并对其进行评价。方法采用文献研究、德尔菲（Delphi）专家咨询，研制急诊患者满意度量表，包括4个维度，共20个条目，采用 Cronbach′s α系数和探索性因子分析评价调查表的信度和效度。结果量表各维度的Cronbach′s α系数均在0．80以上，提取的4个公因子累积贡献率达到77．963％。结论结合优质护理服务建立的急诊患者满意度指标体系，具有良好的信度和结构效度，可以作为急诊患者满意度的测评工具，以持续推动改进急诊优质护理。; 陈水红王飒丁幼芽陈晨; 关键词：急诊患者满意度优质护理信度

完全性肺静脉异位引流伴肺动脉高压患者1例的术后护理被引量：1: 2021年; 总结1例完全性肺静脉异位引流伴肺动脉高压患者的术后护理体会。护理重点为密切做好循环系统、呼吸系统的监护,加强肺动脉漂浮导管的护理、药物护理、镇静和镇痛护理,积极预防和处理并发症,促进患者康复。患者住院38 d后出院,出院后1个月随访,患者日常生活活动能力一级,恢复较好。; 鲁涓涓曾妃金小娟陈晨; 关键词：完全性肺静脉异位引流肺动脉高压术后护理

复方磺胺甲噁唑片联合替加环素治疗COPD患者多重耐药菌感染的疗效被引量：3: 2020年; 目的观察复方磺胺甲噁唑片联合替加环素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多重耐药菌感染的临床疗效。方法多重耐药菌感染的COPD患者175例分为两组。对照组90例,予替加环素50 mg静脉滴注,每12小时1次;观察组85例,加用复方磺胺甲噁唑片2片口服,每日2次。两组均治疗14 d,比较两组治疗前后炎症指标、动脉血气指标、临床总有效率、细菌清除率及再感染率等。结果两组治疗后,炎症指标均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后动脉血气指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组HCO3-低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率和细菌清除率均高于对照组(P<0.05),而体温恢复时间、住院费用、随访1个月后死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论复方磺胺甲噁唑片联合替加环素治疗COPD患者多重耐药菌感染疗效较替加环素单用显著。; 傅裕民陈晨赵继京邹丽珍张伟星王绍斌; 关键词：慢性阻塞性肺疾病复方磺胺甲噁唑片替加环素多重耐药菌

HIT技术与大数据分析在智慧化急诊预检分诊的应用被引量：6: 2023年; 随着人工智能(artificialintelligence,AI)与大数据技术的迅速发展,智慧医疗已逐渐渗透到各医疗领域,健康信息技术(healthcare information technology,HIT)以提高医疗卫生质量、安全和效率为目标,广泛应用于健康医疗方面[1-2]。AI技术的应用有利于降低急诊医护人员人为错误及患者诊治时间和运作成本,提高医疗救治效率及对危重症患者的识别[3]。; 王钰炜刘亚洁陈晨周帅帅王飒杨旻斐武作家金静芬; 关键词：危重症患者智慧化人工智能

重症急性呼吸窘迫综合征患者行体外膜肺氧合联合改良式俯卧位通气治疗的护理被引量：9: 2021年; 总结18例重症急性呼吸窘迫综合征患者行体外膜肺氧合联合改良式俯卧位通气治疗的护理。护理要点为使用改良式体位改变技术实现患者俯卧位通气治疗,应用双重式导管固定技术,深度镇静确保俯卧位顺利进行,落实体外膜肺氧合管理确保正常运行,加强气囊管理预防误吸,整体性皮肤管理预防压力性损伤。经治疗与护理,15例7~15 d内顺利撤除体外膜肺氧合,治疗过程顺利,未发生导管移位、出血等不良事件;3例因病情危重自动出院。; 曾妃金小娟梁江淑渊吴霞陈晨; 关键词：呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合俯卧位护理

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陈晨

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