阚天燕
- 作品数:13 被引量:27H指数:3
- 供职机构:宁夏回族自治区人民医院更多>>
- 发文基金:宁夏回族自治区自然科学基金宁夏回族自治区卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 医院感染风险分层评估体系的建立与应用被引量:3
- 2024年
- 目的建立医院-临床科室2个层面、高风险科室-高风险指标2个维度的医院感染风险分层评估体系并应用.方法首先采用文献调研法、头脑风暴法、风险图分析法(鱼骨图)从整体层面对临床科室进行风险识别,确定风险点、风险指标及其权重系数.根据风险的发生可能性、后果严重程度、不易探测度和当前管理体系完整性4个维度建立矩阵,进行风险分析.计算风险分值,采用百分位数法,根据不同风险分值分别从临床科室和风险指标2个维度划分不同风险组.针对风险分值最高的临床科室,由科室医院感染管理小组采用失效模式与效应分析(FMEA)开展科室的风险评估,列出高风险失效原因并制定改进方案.针对风险分值最高的风险指标,构建基于企业风险管理-整合框架(COSO-ERM)的风险管理体系.结果32个临床科室纳入风险评估范围,列出7项风险点和21项风险指标;将临床科室划分为6个风险组,ICU的风险分值最高,采用FMEA管理工具ICU共列出5个高风险失效原因,制定22个对策.将风险指标划分为4个风险组,医院感染发病率的风险分值最高,基于COSO-ERM框架构建的三级风险管理体系包括一级指标3个,二级指标16个,三级指标39个.结论本研究建立的风险分层评估体系,能科学明确和有效管理医院高风险科室、高风险指标,从而前移感染控制关口,做到精准感控.
- 路宁维党晓茹梁沛枫阚天燕余淑霞许婷陈琛
- 关键词:医院感染风险评估矩阵失效模式与效应分析
- 精细化流程模式在老年髋关节置换患者手术风险控制中的作用
- 2019年
- 目的探讨精细化流程模式在老年髋关节置换患者手术风险控制中的作用。方法收集行人工全髋关节置换术患者62例,分为观察组和对照组各31例,对照组患者在手术中进行常规风险控制,观察组患者手术中在常规风险控制的基础上实施精细化流程模式,并对2组老年髋关节置换的手术时间、术中出血量、关节腔引流量、排气时间及术后并发症发生与对照组进行比较。结果观察组和对照组老年髋关节置换手术患者手术时间分别为(80.60±4.50)min和(86.50±6.60)min,术中出血量为(180.00±40.00)mL和(210.00±40.00)mL,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用精细化流程模式对老年髋关节置换手术患者进行风险控制,能降低老年髋关节置换患者手术中的风险,使老年髋关节置换患者手术保质保量地完成。
- 周迎娣李娟朱玉霞阚天燕
- 关键词:老年髋关节置换术手术风险干预
- 白藜芦醇通过调节NADPH氧化酶表达缓解脂多糖诱导的急性肺损伤被引量:5
- 2022年
- 目的研究白藜芦醇(resveratrol, RSV)缓解脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤的机制。方法随机选择40只8周龄雄性ICR小鼠,将其随机分成5组,对照组、模型组、实验组(100、300、500 mg/kg),分别用生理盐水或白藜芦醇灌胃预处理2周。用4%水合氯醛麻醉小鼠,经气道滴入2.5 mg/kg LPS复制急性肺损伤模型,对照组滴加生理盐水。构建模型后6 h,处死成功诱发急性肺损伤的小鼠,取其肺组织进行肺湿重与干重(W/D)比测定,进行组织病理学观察;利用NADP;/NADPH检测试剂盒检测烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶活性,利用qRT-PCR与免疫印迹法对NADPH氧化酶亚基p47phox、p22phox表达水平进行检测。结果通过气道滴入LPS成功构建急性肺损伤小鼠模型;通过病理学观察、测定肺W/D,证明白藜芦醇以剂量依赖的方式有效缓解了LPS诱导的肺损伤;与模型组相比,实验组NADP;/NADPH比值显著降低;qRT-PCR和Western blot实验结果显示,与模型组相比,白藜芦醇显著降低了NADPH氧化酶亚基p22phox、p47phox的表达水平。结论白藜芦醇通过降低NADPH氧化酶亚基p22phox、p47phox的表达水平,降低肺组织NADP;/NADPH比值,缓解LPS诱导的急性肺损伤。
- 何琼包树臻王玉巧阚天燕张跃斌李艳
- 关键词:急性肺损伤脂多糖白藜芦醇NADPH
- 综合护理在经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者中的应用效果被引量:2
- 2022年
- 目的探讨综合护理在经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者的临床效果。方法将实施综合护理的I型呼吸衰竭患者42例作为观察组,通过建立“患者分级管理”、贯彻“以人为本”的护理理念、心理干预、亲情式服务、舒适度护理实施综合护理,选取实施常规护理的I型呼吸衰竭患者40例作为对照组,比较2组患者的护理效果及预后情况。结果观察组患者吸氧时间、住院时间以及住院费用较对照组患者明显减少(P<0.05);观察组患者并发症发生率较对照组患者明显降低(P<0.05);观察组患者护理舒适度评分较对照组高,护理难易度评分较对照组低(P<0.05)。结论在经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者中开展综合护理效果显著,可缩短治疗时间并提升整体舒适度。
- 马倩张桂秋杨健康楠刘翠娟郭玉茹阚天燕
- 关键词:呼吸衰竭护理
- 间歇充气加压联合药物预防颅脑术后卧床患者DVT的效果探讨被引量:1
- 2019年
- 目的探讨间歇充气加压(IPC)联合低分子肝素(LMWH)对神经外科术后长期卧床患者发生下肢静脉血栓的预防作用。方法收集148例神经外科术后长期卧床,下肢深静脉血栓形成高风险的患者,为预防血栓形成,单用LMWH者为A组74例,IPC联合LMWH者为B组74例。出院前1 d复查下肢深静脉血管用彩超,明确是否合并下肢深静脉血栓。结果 A组下肢深静脉血栓患者11例,死亡3例;B组6例,死亡1例。在预防深静脉血栓形成上,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP联合LMWH在预防下肢深静脉血栓形成的效果明显优于单用LMWH;两种预防深静脉形成的方法与患者死亡率无相关性;IPC联合LMWH应在神经外科术后长期卧床缺乏运动的患者中推广使用。
- 李秋梅张学娟阚天燕
- 关键词:间歇充气加压彩色多普勒超声检查
- 失效模式与效应分析对重症监护病房血管导管相关血流感染风险评估
- 2024年
- 目的 应用失效模式与效应分析(FMEA)开展重症监护病房(ICU)血管内导管相关血流感染(CRBSI)风险评估。方法 通过组建专业的FMEA团队,从置管前、中、后过程中找出每一步骤的潜在失效模式。采用头脑风暴法和“人、料、法、环”查找潜在失效原因。计算风险优先数值(RPN),找出优先干预的高风险失效原因,针对高风险失效原因制定相应的干预措施并落实。结果 共列出6个失效模式,查找到75个潜在失效原因,评估后筛选出9个高风险失效原因,制定和筛选出12条应对措施并组织实施。高风险失效原因RPN干预后较干预前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);CRBSI感染率干预前较干预后显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用FMEA进行CRBSI感染风险评估,可以使风险显性、量化,防控措施前移,降低感染率。
- 路宁维党晓茹郑丽华阚天燕
- 关键词:失效模式与效应分析ICU风险评估
- 30例机械通气患者应用可调节式床旁活动桌早期康复训练的效果分析被引量:2
- 2023年
- 目的自行设计可调节式床旁活动桌,应用于临床,并评价其应用效果。方法选取重症监护室60例需要进行康复训练的机械通气患者,采用随机数字表法分为试验组30例,对照组30例。试验组使用自行设计的可调节式床旁活动桌进行床旁坐起训练,对照组采用床上坐起的方法进行功能锻炼。比较2组患者MRC评分、Barthel评分、APACHEⅡ评分及机械通气时间的情况。结果试验组的MRC评分为(52.53±2.79)分,对照组为(44.70±3.08)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的Barthel评分为(62.07±4.63)分,对照组为(55.13±5.95)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的APACHEⅡ评分为(10.63±1.69)分,对照组为(13.00±2.02)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的机械通气时间为(4.13±1.38)d,对照组为(6.60±1.43)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论可调节式床旁活动桌可有效提高机械通气患者的肌力及自理能力,降低机械通气时间,促进患者的早日脱机及康复。
- 常林阚天燕马倩康楠王明秋高小芳李晓娟马春霞
- 关键词:机械通气
- 双牙垫固定应用于全身麻醉术后经口气管插管患者的临床效果观察被引量:6
- 2016年
- 气管插管因其具有操作简单、管腔内径较大、吸气阻力小、吸痰较容易、利于呼吸等优点-([1]),被作为急救复苏、手术麻醉、开放气道最常用的方法,通常情况下,插管完成后,可用牙垫固定插管,以防止其移位-([2])。但其不易固定、患者不能长期耐受,易发生气管插管的非计划性拔管。研究表明-([3]),因气管导管固定不当而脱管占非计划性拔管的9.7%-43.7%。除了有效镇静、约束等措施外,如何保持导管的通畅、
- 康楠杜娟张俊清詹晶阚天燕
- 关键词:经口气管插管非计划性拔管插管困难急救复苏
- 中等长度导管在重症监护患者安全输液中的应用及效果评价被引量:3
- 2022年
- 目的探讨中等长度导管在重症监护患者安全输液中的应用效果。方法选取45例静脉输液患者作为研究对象,分为三组,分别采用静脉留置针(IVC)、中等长度导管(MC)、中心静脉导管(CVC)三种静脉输液方式进行静脉输液治疗,对比三组患者的置管时间、并发症发生、患者满意度等指标。结果比较3组患者置管后静脉输液并发症的发生率,差异有统计学意义(P<0.05);MC组与CVC组置管后并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对3组患者不同静脉输液工具的留置时间进行比较发现,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者对静脉输液方式的满意度对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中等长度导管静脉输液方式可以减少静脉输液的并发症,提高重症患者的满意度,在重症监护患者的安全输液中有明显的优势。
- 常林高娇阚天燕
- 关键词:安全输液重症监护患者并发症
- 血必净注射液联合高流量氧疗对老年ARDS患者肺功能的影响被引量:3
- 2021年
- 目的分析血必净注射液联合高流量氧疗(HFNC)对老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺功能的影响。方法选取老年ARDS患者88例,利用随机数字表抽样分为研究组与对照组,每组44例。两组均采取常规对症治疗,对照组在此基础上实施HFNC治疗,研究组在对照组的基础上联合血必净注射液治疗,两组连续治疗7 d。比较两组治疗前后动脉血气〔氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))〕、炎症反应〔白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)〕、肺功能〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC〕变化及预后情况。结果治疗后,研究组PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)、FEV1、FVC和FEV1/FVC明显高于对照组,血清IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于对照组(均P<0.05);治疗后7 d研究组急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)-Ⅱ评分和序贯器官衰竭检测(SOFA)评分低于对照组。结论血必净注射液联合HFNC对老年ARDS患者肺功能具有积极作用,可有效减轻炎症反应程度,改善血流动力学指标及肺功能,临床效果显著。
- 何琼王玉巧杨腊梅马春霞阚天燕王建民
- 关键词:急性呼吸窘迫综合征血必净注射液肺功能