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术后镇痛对冠心病患者围术期心肌损伤的影响被引量：5: 2011年; 目的比较不同镇痛方法对胸科冠心病患者围术期心肌损伤的影响,为胸科冠心病患者选择适宜的术后镇痛方式。方法择期行胸科手术的冠心病患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为静脉自控镇痛组（PICA组）,硬膜外自控镇痛组（PECA组）,每组20例。两组患者均在全麻复合硬膜外阻滞下手术,术毕分别接PICA和PECA。观察两组患者在围术期血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）浓度及心电图ST段变化,用视觉模拟评估法评估镇痛效果（VSA评分）。结果两组患者术毕血浆cTnI浓度PECA组比PICA组的浓度明显降低（P〈0.05）。术后各时点心电图ST段改变导联数（NST）和ST段压低幅度的总和（∑ST）PECA组明显比PICA组减少（P〈0.05）。结论胸科冠心病患者术后使用PECA镇痛对防治心肌受损有一定的保护作用。; 严丽萍吴明慧陈丽王莹; 关键词：术后镇痛冠心病心肌损伤胸科手术

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王莹