李卫星
- 作品数：1 被引量：18H指数：1
- 供职机构：新疆医科大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 促甲状腺激素及甲状腺自身抗体与分化型甲状腺癌的关系研究被引量：18
- 2013年
- 目的探讨促甲状腺激素(TSH)及甲状腺自身抗体预测分化型甲状腺癌(DTC)的可行性及临床价值。方法选取2009年1月—2011年12月在我院首次行手术治疗的甲状腺结节患者400例,术后病理学明确诊断为DTC 200例(DTC组)和良性甲状腺结节200例(良性甲状腺结节组)。检测两组患者术前血清TSH、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,根据TSH参考范围分为降低、正常、升高;根据TgAb参考范围分为阴性和阳性,分别进行统计学分析。结果 DTC组血清TSH水平为2.95(2.22)mU/L,较良性甲状腺结节组的1.92(1.68)mU/L升高(Z=-6.52,P<0.01);DTC组患者TSH升高40例、正常155例、降低5例,良性甲状腺结节组患者TSH升高17例、正常170例、降低13例,两组患者TSH水平分布情况比较,差异有统计学意义(u=-3.673,P<0.001)。DTC组血清TgAb水平为154(48)mU/L,较良性甲状腺结节组的35(14)mU/L升高(Z=-2.35,P=0.019);DTC组患者TgAb阳性34例(17.0%)、阴性166例(73.0%),良性甲状腺结节组患者TgAb阳性9例(4.5%)、阴性191例(95.5%),两组TgAb阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=18.56,P<0.01)。DTC组血清TPOAb水平为51(17)mU/L,与良性甲状腺结节组的33(13)mU/L比较,差异无统计学意义(Z=-0.916,P>0.05)。单因素分析结果显示,TgAb阳性〔β=1.49,OR=4.46,P<0.01,95%CI(2.15,9.23)〕、TSH升高〔β=0.95,OR=2.58,P<0.01,95%CI(1.41,4.74)〕与DTC相关。多因素Logistic回归分析结果显示,血清TgAb阳性〔β=1.92,OR=6.82,P<0.01,95%CI(2.96,15.73)〕、TSH升高〔β=0.88,OR=2.42,P<0.01,95%CI(1.24,4.72)〕进入回归模型。DTC伴颈部淋巴结转移组TSH水平为2.95(2.22)mU/L,较无颈部淋巴结转移组的2.66(1.98)mU/L升高(Z=-6.11,P<0.01)。结论术前血清中TSH、TgAb水平增高可能是DTC的危险因素,二者是否可作为DTC筛查的预测指标尚需大样本前瞻性试验研究证实。血清TSH水平升高与DTC伴颈淋巴结转移相关。
- 黄婷李卫星张丽
- 关键词：促甲状腺素甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体
