- 血脂水平与脑出血的相关性探讨
- 2017年
- 目的探讨血脂水平与脑出血的相关性,为脑出血的预防和治疗提供参考依据。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的83例脑出血患者作为观察组,同期进行体检的75名健康的中老年人作为对照组,于清晨空腹抽血查胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),比较两组研究对象的血脂。结果观察组的TC、TG和LDL-C水平分别为(5.57±0.69)mmol/L、(1.45±0.56)mmol/L和(2.55±0.64)mmol/L,显著高于对照组的(4.56±0.62)mmol/L、(1.27±0.41)mmol/L和(2.36±0.38)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血脂水平和脑出血的发病有直接关联,因此血脂异常可能是导致脑出血的重要因素。
- 陈燕豪岑卓英梁春妍钟建东林国庆
- 关键词：血脂水平脑出血
- 早期气管切开联合轻中度过度通气在治疗重型颅脑损伤中的临床应用价值被引量：3
- 2018年
- 目的:评价早期气管切开联合轻中度过度通气在治疗重型颅脑损伤(sTBI)中的临床应用价值。方法:选取本院2015年3月-2018年3月收治的重型颅脑损伤患者80例作为研究对象,采用随机信封法将其分为对照组(n=40)和治疗组(n=40)。对照组给予早期气管切开治疗,治疗组给予早期气管切开联合轻中度过度通气治疗,比较分析两组治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率为97.5%(39/40),明显高于对照组的82.5%(33/40),差异有统计学意义(X^2=5.000,P=0.025)。治疗组预后效果的良好率为47.5%,明显高于对照组的12.5%,差异有统计学意义(X^2=11.667,P=0.001)。治疗组GCS评分、脑水肿、中线移位、PaO_2、血氧饱和度各项临床指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组各项神经功能评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生情况比较,差异有统计学意义(X^2=4.114,P=0.043)。结论:在重型颅脑损伤患者中应用早期气管切开联合轻中度过度通气治疗,治疗效果显著,值得临床推广应用。
- 武云龙岑卓英梁春妍钟建东陈燕豪
- 关键词：早期气管切开重型颅脑损伤
- 高血压性脑出血早期血肿扩大与血压变异性的关系被引量：8
- 2017年
- 目的探讨高血压性脑出血早期血肿扩大与血压变异性(BPV)的关系。方法 2014年4月到2016年5月收治高血压性脑出血100例,入院后行24 h血压动态监测;根据CT检查结果将100例分为血肿扩大组(30例)和非血肿扩大组(70例);采用条件Logistic回归分析检验早期血肿扩大与BPV的关系。结果血肿扩大组最大收缩压(SBP)、平均SBP均明显高于非血肿扩大组(P<0.05),两组最大舒张压(DBP)、平均DBP、SBP标准差(SD)、DBP SD、SBP变异系数(CV)、DBP CV均无统计学差异(P>0.05);血肿扩大组血肿增大比例[(52.31±3.48)%]、血肿体积[(16.78±2.35)ml]均明显高于非血肿扩大组[分别为(23.18±2.89)%和(7.48±1.28)ml;P<0.05]。Logistic回归分析结果显示,最大SBP、平均SBP是血肿扩大的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压性脑出血后24 h内血肿扩大与BPV无明显关系,而与SBP变化有关。
- 陈燕豪岑卓英梁春妍钟建东林国庆
- 关键词：高血压性脑出血早期血肿扩大血压变异性
- 右美托咪定在高血压脑出血患者开颅手术中的临床应用被引量：8
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定在高血压脑出血患者开颅手术中的临床应用效果。方法选取2012年2月至2015年5月我院收治的60例高血压脑出血的患者,随机分为两组各30例。实验组在诱导麻醉前泵入右美托咪定,以2μg·kg^(-1)·h^(-1)的剂量静注15min,后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度静脉注射右美托咪定维持麻醉至手术结束;对照组泵入生理盐水,以3 mg·kg^(-1)·h^(-1)的速度静脉注射丙泊酚维持麻醉至手术结束。对两组入室时(T_0)、应用右美托咪定或生理盐水后(T_1)、插管后(T_2)、切头皮时(T_3)、自主呼吸恢复时(T_4)的血流动力学及手术不良事件进行分析。结果在T_1、T_2、T_3时,实验组的血流动力学指标均显著优于对照组(P<0.05)。两组不良事件相比,实验组术中的低血压、心动过速、呛咳、躁动的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在高血压脑出血患者开颅手术中可有效稳定患者的血流动力学,并减少手术不良事件的发生。
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- 关键词：高血压脑出血开颅手术
- 改良大骨瓣减压术中渐进减压治疗sTBI的价值
- 2020年
- 目的:探讨改良大骨瓣减压术中渐进减压治疗重型颅脑损伤(sTBI)的价值。方法:选取2018年1月-2019年10月90例本院收治的sTBI患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组予以改良大骨瓣减压术常规减压治疗,研究组予以改良大骨瓣减压术中渐进减压治疗。比较两组神经功能、颅内压水平、术后并发症情况及术后6个月预后情况。结果:术后1、7 d及术后1个月,研究组GCS评分均高于对照组(P<0.05)。术后1、3、5 d,研究组颅内压均低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(15.56%)低于对照组(35.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6个月预后情况优于对照组(P<0.05)。结论:改良大骨瓣减压术中渐进减压治疗sTBI可显著改善患者神经功能,降低颅内压,且并发症发生率低,患者具有良好的预后。
- 陈燕豪梁春妍林国庆岑卓英谭志汉武云龙
- 关键词：重型颅脑损伤神经功能
- 高血压脑出血急诊手术中注重开颅后脑穿针抽吸血肿梯度减压预防脑膨出临床效果观察
- 2016年
- 目的探究高血压脑出血急诊手术中注重开颅后脑穿针抽吸血肿梯度减压预防脑膨出临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月于本院神经外科接受手术治疗的脑出血患者68例,随机分为梯度减压组(34例)和常规治疗组(34例),在梯度减压组中注重开颅后脑穿针抽吸血肿梯度减压,比较两组患者的并发症发生情况及预后。结果梯度减压组患者发生脑膨出、脑梗死、迟发血肿的患者均少于常规治疗组,且梯度减压组患者的并发症(5.88%)明显低于常规治疗组患者(26.47%),差异具有统计学意义(P<0.05);梯度减压组患者的恢复良好率(85.29%)高于常规治疗组患者(58.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血急诊手术中注重开颅后脑穿针抽吸血肿梯度减压可明显降低脑膨出等并发症,有利于改善患者预后。
- 陈燕豪岑卓英梁春妍钟建东
- 关键词：脑膨出
- 控制性减压术对中老年重型颅脑损伤的疗效观察被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨采用控制性减压术治疗中老年重型颅脑损伤患者的效果。方法:选择中老年重型颅脑损伤患者(70例)依据治疗方法不同分为2组,行大骨瓣减压术的35例作为对照组,行控制性减压术的35例作为观察组,比较2组临床疗效及并发症情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(97.14%vs 71.43%,P<0.05);观察组术后3个月不良反应发生率低于对照组(5.71%vs 28.57%,P<0.05),格拉斯哥预后评分(GOS)[(4.36±0.84)vs(3.25±0.63)分]、神经行为认知状况测试(NCSE)评分[(66.24±8.55)vs(50.87±6.18)分]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用控制性减压术治疗中老年重型颅脑损伤患者,临床效果好,不良反应少且症状改善明显。
- 陈燕豪梁春妍岑卓英林国庆
- 关键词：颅脑损伤重型
- 86例重型颅脑损伤手术治疗临床分析被引量：2
- 2017年
- 选取我院2015年2月~2016年1月收治的86例重型颅脑损伤患者,行标准大骨瓣开颅手术,对其临床资料进行回顾性分析。本组患者经过手术治疗,其中良好61例,中残16例,重残5例,植物人2例,死亡2例。重型颅脑损伤病情危重,并发症多,具有较高的病死率,对此,需正确掌握重型颅脑损伤手术指征,把握手术时机,选择有效手术方法,提升治疗效果,防治并发症,提高患者生存率,改善预后。
- 陈燕豪岑卓英梁春妍林国庆钟建东
- 关键词：重型颅脑损伤手术治疗
- 早期过度机械通气、右美托咪定和布托啡诺三者联合治疗重型颅脑损伤的临床观察被引量：1
- 2022年
- 目的探讨早期过度机械通气、右美托咪定和布托啡诺三者联合治疗重型颅脑损伤(sTBI)的应用价值。方法92例sTBI患者随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用早期过度机械通气联合右美托咪定治疗,观察组采用早期过度机械通气、右美托咪定和布托啡诺三者联合治疗。对比两组的颅内压、乳酸浓度、S100β蛋白浓度、昏迷程度、神经功能和预后。结果观察组治疗后的颅内压、乳酸浓度、S100β蛋白浓度、美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于对照组,格拉斯哥昏迷量表评分高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率和格拉斯哥预后分级在两组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期过度机械通气、右美托咪定和布托啡诺三者联合治疗sTBI可明显降低颅内压、乳酸和S100β蛋白水平,也可明显减轻患者的昏迷程度和神经功能损伤程度。
- 陈燕豪张小英梁春妍林国庆谭志汉岑卓英
- 关键词：布托啡诺重型颅脑损伤
