曹威
- 作品数：7 被引量：49H指数：3
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 辅助化疗对淋巴结阴性/HER-2阴性/ER>50%乳腺癌生存的影响
- 曹威何英剑李金锋王天峰解云涛范照青范铁欧阳涛
- 关键词：辅助化疗淋巴结阴性ER乳腺癌
- 每周期4.5mg聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子支持乳腺癌剂量密集型化疗疗效观察被引量：7
- 2021年
- 目的探讨每周期4.5 mg聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)支持乳腺癌剂量密集型表柔比星和环磷酰胺(ddEC)化疗的有效性和安全性。方法选择2019-05-01-2021-04-31在北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心就诊、有化疗指征且适合ddEC方案化疗的103例浸润性乳腺癌患者,患者均为女性,术前给予4个周期ddEC(表柔比星100 mg/m^(2),环磷酰胺600 mg/m^(2))方案化疗和每周期4.5 mg PEG-rhG-CSF。主要评价指标为化疗相对剂量强度(RDI)和中性粒细胞(ANC)减少导致的化疗剂量调整和化疗延迟,次要评价指标为化疗期间ANC减少和粒细胞减少性发热(FN)等不良事件以及白细胞增多症(白细胞>20×10^(9)L^(-1))的发生率。结果 103例患者的化疗完成率为94.17%(97/103,95%CI为89.64~98.70)。共完成401个周期ddEC化疗,总体RDI为97.33%(401/412,95%CI为94.22~99.99)。11例患者(10.68%,95%CI为4.72~16.64)出现化疗延迟,其中2例(1.94%,95%CI为0.01~4.60)与FN有关,未出现化疗剂量调整。化疗期间3~4级ANC减少和FN的发生率均为6.80%(7/103,95%CI为1.94~11.66)。白细胞增多症的发生率为6.80%(7/103,95%CI为1.94~11.66)。其他不良事件主要为骨痛,发生率为17.48%(18/103,95%CI为10.15~24.81)。结论每周期4.5 mg PEG-rhG-CSF可安全有效的支持乳腺癌ddEC方案化疗,且化疗延迟、ANC减少、FN和骨痛发生率均较低。与标准剂量(6 mg)相比,4.5 mg剂量不能减少白细胞增多症的发生率。
- 曹威何英剑欧阳涛李金锋解云涛王天峰王歆光汪星祁萌范照青
- 关键词：乳腺癌聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子白细胞增多症
- 辅助化疗对ER≥50％、HER2阴性、淋巴结阴性乳腺癌生存的影响被引量：3
- 2018年
- 目的回顾性分析辅助化疗对雌激素受体（estrogen receptor，ER）≥50％、人类表皮生长因子受体2（human epidermal growthf actor receptor 2，HER2）阴性、淋巴结阴性乳腺癌生存的影响。方法2004至2010年筛选在我中心经手术的乳腺癌病例中年龄〈70岁。肿瘤最大径不小于1．0cm，浸润性癌，ER≥50％，HER2阴性，淋巴结阴性的女性患者共428例，均经化疗序贯内分泌治疗（CET，n=239）或单独内分泌治疗（ET，n=189）。结果428例病例中位随访时间76．5个月，失访率8．2％。总体5年无复发生存率（recurrence-free survival，RFS）为94．4％，其中CET组93．7％，ET组95．2％；5年无远处转移生存率（distant disease-free survival，DDFS）为95．8％，其中CET组94．6％，ET组97。4％。多因素分析显示肿瘤〉2cm复发（HR=2．31，95％CI1．07-5．29，P=0．047）和远处转移（HR=4．71，95％CI1．47-11．85，P=0．01）的风险高于肿瘤≤2cm患者。ET组对比CET组，复发（HR=1．08，95％CI 0．46-2．57，P=0．86）和远处转移（HR=0．72．95％CI 0．17-1．37，P=0．55）的风险差异无统计学意义。结论辅助化疗不能提高ER≥50％、HER2阴性、淋巴结阴性乳腺癌的RFS和DDFS。肿瘤〉2cm是影响复发和远处转移的危险因素。
- 曹威何英剑李金锋王天峰解云涛范照青范铁欧阳涛
- 关键词：乳腺肿瘤存活率分析
- 超声引导下空芯针穿刺活检诊断的乳腺导管原位癌病理学低估的危险因素分析被引量：23
- 2020年
- 背景与目的:由于存在病理学低估,乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是否需要行腋窝前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)仍有争议。通过回顾性分析,探索超声引导下空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)诊断的DCIS出现病理学低估的危险因素,探讨穿刺病理学诊断为单纯DCIS的患者免除腋窝SLNB的可能性。方法:选取2005年3月—2014年10月北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺癌预防治疗中心收治的符合以下条件的乳腺癌病例纳入研究:女性;超声引导下CNB诊断为乳腺DCIS(含微浸润);腋窝淋巴结临床阴性;接受规范的手术、放疗或全身系统性治疗。统计患者的临床病理学特征,采用χ2检验或Fisher精确概率法进行临床病理学特征与病理学低估比例的相关性分析,采用logistic回归探索病理学低估可能的危险因素。结果:研究纳入单纯DCIS、DCIS伴微浸润和DCIS可疑微浸润分别360、63和31例。单纯DCIS术后病理未升级占56.4%,升级为微浸润癌和浸润癌分别为21.7%和21.9%;后两组术后病理学诊断为微浸润癌的比例为30.2%和35.5%,浸润癌的比例为66.7%和61.3%,组间差异有统计学意义(P<0.001)。肿瘤>3 cm和核分级高发生病理学低估的风险,分别是肿瘤≤3 cm和核分级中低的1.97倍(95%CI:1.17~3.32,P=0.011)和2.30倍(95%CI:1.34~3.98,P=0.003),而人表皮生长因子受体2(human epidemal growth factor receptor 2,HER2)不确定(OR=0.37,95%CI:0.19~0.72,P=0.003)和阳性(OR=0.38,95%CI:0.20~0.73,P=0.004)发生病理学低估的风险低于HER2阴性,差异有统计学意义。肿瘤>3 cm、核分级高、HER2阳性的CNB单纯原位癌的病理学低估比例最高,为73.1%;肿瘤>3 cm、核分级高、HER2不确定的病理学低估比例最低,为11.9%。结论:超声引导下CNB诊断的DCIS伴微浸润或DCIS可疑微浸润病理学低估的比例远高于单纯DCIS,二者不能免除SLNB。肿瘤>3 cm、核分级高和HER2阴性�
- 曹威何英剑李金锋解云涛王天峰范铁王歆光汪星范照青
- 关键词：乳腺导管原位癌
- 前哨淋巴结阳性乳腺癌新辅助化疗后非前哨淋巴结状态的影响因素
- 杨飏祁萌欧阳涛何英剑李金峰王天峰解云涛范照青范铁王歆光曹威
- 关键词：前哨淋巴结乳腺癌影响因素
- 浅谈乳腺原位癌被引量：1
- 2020年
- 乳腺原位癌曾被认为是乳腺上皮内的肿瘤性病变向浸润性乳腺癌过渡的一种病理类型,临床上较为罕见。但近年来,随着人民健康意识的不断提高和政府在卫生领域投入的持续加大,乳腺癌筛查不仅在大城市基本普及,中小城市和农村地区也在逐步开展,随之而来的是乳腺原位癌的检出率开始大幅度提升,逐渐成为乳腺癌的常见类型之一。本文从发病情况、临床特征、治疗与预后等方面对乳腺原位癌作一简要阐述,以期对乳腺原位癌有一个初步认识。
- 曹威
- 关键词：乳腺原位癌卫生领域乳腺上皮肿瘤性病变乳腺癌筛查浸润性乳腺癌
- 原发性乳腺癌阳性腋窝淋巴结超声影像诊断标准探讨被引量：15
- 2012年
- 目的探讨原发性乳腺癌阳性腋窝淋巴结的超声影像判定标准。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2005年5月至2010年6月收治的2256例T0.2N0原发性乳腺癌腋窝淋巴结超声声像图表现，依据形态与皮质厚度将腋窝淋巴结分为无异常组与异常组，异常组包含亚组（1）环周皮质厚度≥3mm的规则靶环状淋巴结；（2）局部皮质厚度≥3mm的偏心靶环状淋巴结和；（3）淋巴结门结构消失的低回声淋巴结。淋巴结影像异常组病例接受超声引导的异常淋巴结针吸细胞学检查；无异常组及细胞学非阳性的异常组病例接受前哨淋巴结活检。结果全部病例中病理诊断腋窝淋巴结阳性692例（30．7％），其中穿刺细胞学诊断阳性214例（9．5％）。在淋巴结影像异常组361例中，靶环状、偏心靶环状以及低回声淋巴结分别为42例（11．6％）、198例（54．8％）和121例（33．5％）。应用超声影像标准鉴别阳性腋窝淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为35．8％、92．8％、68．7％和76．6％。结论结合淋巴结形态学改变及皮质厚度的超声综合诊断标准有助于腋窝淋巴结转移的检查。
- 霍苓范照青范铁王歆光曹威祁萌李金锋解云涛王天峰欧阳涛严昆张晖高文付颖
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结超声
