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右美托咪定滴鼻对小儿上睑下垂术苏醒期躁动及血流动力学的影响被引量：5: 2021年; 目的:探讨右美托咪定滴鼻对小儿上睑下垂术苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法:研究对象为2017年1月~2019年8月择期进行小儿先天性上睑下垂手术的患儿120例,按照随机分组原则,将上述患儿随机分为观察组和对照组,每组患儿60例,两组患儿均行联合筋膜鞘悬吊术治疗,观察组患儿在手术过程中采取右美托咪定滴鼻联合七氟醚吸入麻醉,对照组患儿采取七氟醚吸入麻醉。比较两组患儿的血流动力学指标、镇痛情况、氧化应激反应、苏醒时间、面罩拔除时间、恢复室停留时间以及躁动情况之间的差异。结果:两组患儿手术前,其舒张压、收缩压以及心率之间的差异无统计学意义(P>0.05),术中以及术后,观察组患儿的舒张压、收缩压以及心率显著低于对照组;观察组患儿的改良版的加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS)[7]以及PAED显著低于对照组;两组患儿的血清肾素(Renin)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ACEIⅡ)以及去甲肾上腺素(NE)水平均显著提升,且观察组患儿的Renin、E、ACEIⅡ、NE水平显著低于对照组;观察组患儿的苏醒时间、面罩拔除时间以及恢复室停留时间显著低于对照组;观察组患儿的躁动情况[1(1.67%)]显著低于对照组[8(13.33%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿上睑下垂术中采用右美托咪定滴鼻麻醉,患儿的苏醒期躁动显著下降,血流动力学指标显著改善,建议临床推广。; 肖广莉刘和平余桂芳; 关键词：血流动力学镇痛效果躁动

Supreme双管喉罩与气管插管在成年人腮腺肿瘤切除手术中的应用对比研究被引量：1: 2018年; 目的:观察Supreme一次性双管喉罩在腮腺良性肿瘤切除手术的可行性和安全性。方法:选取我院于2016年3月-2017年3月93例择期行全身麻醉下实施腮腺良性肿瘤切除手术患者,并进行系统性回顾分析,将这些病例分为两组:双管喉罩通气组(试验组,为48例)和经口气管插管组(对照组,为45例)。分别采用Supreme一次性双管喉罩和气管插管进行通气,对比两组患者在术中、术后血流动力学变化,并统计术后拔管、清醒时间及并发症的发生。结果:A组较B组术后睁眼时间快[(10.3±10.1)min比(15.2±15.6)min],术后不良反应发生率低,差异有统计学意义,(P<0.05)。A组置入喉罩后平均动脉压、心率与置管前比较差异无统计学意义(P >0.05)B组插管后平均动脉压、心率与插管前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Supreme一次性双管喉罩全麻用于腮腺肿瘤切除术既能达到气管插管全麻的效果,又具有操作简便,安全可靠,并且血流动力学更稳定,反流误吸等不良反应少,有助于维持患者的心血管功能稳定,与气管插管全麻相对比更具有优势,临床可以加以应用。; 金燕峰余桂芳; 关键词：喉罩气管插管腮腺肿瘤

右美托咪定复合地佐辛用于抽脂静脉麻醉的临床观察被引量：5: 2018年; 目的探讨右美托咪定复合地佐辛用于抽脂术静脉麻醉的有效性。方法将择期抽脂患者60例随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组使用右美托咪定复合地佐辛行静脉麻醉,对照组使用咪达唑仑复合瑞芬太尼。评估指标包括Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分,记录各时间点呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录两组患者的苏醒时间以及清醒时间,观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组T1、T2、T3、T4的RR和SpO2均高于对照组(P<0.05),T3、T4的MAP、HR低于对照组(P<0.05)。观察组患者苏醒时间和清醒时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的术后躁动、SpO2<92%发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛用于抽脂术静脉麻醉效果良好,可缩短苏醒时间以及清醒时间,不良反应发生率低,安全性较高。; 蒋超余桂芳; 关键词：地佐辛抽脂术

VR模拟小儿麻醉危急事件规范化培训方法的有效性研究被引量：3: 2021年; 目的探讨虚拟现实技术(virtual reality,VR)对规培医师处理小儿麻醉危急事件能力的培训效果。方法精选4种围术期危急事件作为VR培训内容。培训对象为参加上海交通大学医学院附属第九人民医院住院医师规范化培训的60名住院医师。经过理论考核和问卷调查,评估培训效果以及规培医师对危机事件发生后的焦虑情况。数据输入Graphpad Prism 5软件,符合正态分布的计量资料用(均数±标准差)表示,采用非参数检验和组间两独立样本t检验进行比较;计数资料以率表示,两组评分比较采用2×k的趋势卡方检验。结果所有住院医师都参加了小儿麻醉危急事件处置的理论考核,相对于线下理论教学,VR培训的学生考核得分较高,焦虑程度低。结论麻醉科VR模拟教学能充分调动住培医师的学习积极性,使其克服应对小儿麻醉危急事件的恐惧。; 余桂芳蒋珏严佳金善良; 关键词：虚拟现实技术临床麻醉

一种气管导管换管器: 本发明提供一种气管导管换管器，其特征在于，包括有管体、骨架、拉伸结构，所述骨架呈网状且设于所述管体管壁的内外表面或者内嵌到管体，所述管体上沿轴向设有若干个伸缩结构，所述伸缩结构为可抽拉绳结式结构且沿管体周向设于所述管体管...; 金善良余桂芳姜虹孙宇

多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞与收肌管阻滞对老年人全膝关节置换术后镇痛及早期康复的影响被引量：31: 2019年; 目的观察多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)和收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)在老年人全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛效果及对早期康复的影响。方法选择60例行TKA术患者(男34例,女26例),年龄60～75岁。随机分为两组,术后超声引导下0.25%罗哌卡因240 mL自控镇痛泵连续FICB 30例与连续ACB 30例。所有患者以前均未做过膝关节手术。记录TKA术后6、12、24、48 h静息状态和被动屈膝时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),不同时间评定术后康复训练依从性、膝关节主动活动度(range of motion, ROM)、膝关节功能。结果 ACB组与FICB组患者术后6、12、24、48 h静息痛、活动痛的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。ACB组与FICB组术后康复训练依从性、膝关节ROM及HSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下持续ACB可促进TKA术后早期康复。; 余桂芳蒋超; 关键词：疼痛评估全膝关节置换术康复

内侧与外侧入路TLIP阻滞联合PCIA在腰椎微创TLIF术中的应用对比: 2022年; 目的探讨内侧与外侧入路胸腰筋膜间平面阻滞(thoraco lumbar interfascial planeblock,TLIP)联合自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)在微创经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)中的镇痛效果。方法选取2019年1月~2020年10月行微创TLIF手术的患者69例,随机单盲法分为内侧入路组35例、外侧入路组34例。内侧入路组实施内侧入路TLIP+全麻+术后PCIA,外侧入路组实施外侧入路TLIP+全麻+术后PCIA。记录两组入路的一次性穿刺成功率、阻滞效果和穿刺时间,记录术前、术中、术毕的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP),术中舒芬太尼与丙泊酚的麻醉维持用量,术后48 h内PCIA按压次数、PCIA总用量、帕瑞昔布与地佐辛的补救镇痛用量,术后VAS疼痛评分以及围手术期不良反应。结果内侧入路组的一次穿刺成功率为82.86%,外侧入路组为100%,差异有统计学意义(P<0.05);内侧入路组的穿刺时间明显长于外侧入路组(P<0.05)。两组在阻滞20 min后测定的感觉减退范围面积差异无统计学意义(P>0.05)。内侧入路组和外侧入路组在术前、术中30、60、120min以及术毕的HR、SBP和DBP差异均无统计学意义(P>0.05);术中舒芬太尼与丙泊酚的麻醉维持用量差异均无统计学意义(P>0.05);术后48 h内平均PCIA按压次数、PCIA总用量、帕瑞昔布与地佐辛补救镇痛用量差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24、48 h的VAS疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05);两组围手术期不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论内侧与外侧入路TLIP阻滞效果大体相当,但外侧入路TLIP操作更容易。; 匡燕沈伯雄孙慧芳余桂芳; 关键词：自控静脉镇痛

一种双光源定位气管导管: 本实用新型提供了一种双光源定位气管导管，包括插管、封闭套囊、第一光源、第二光源、减压装置、第一充气阀和第二充气阀；所述封闭套囊设置于所述插管前部，所述第一光源设置于所述封闭套囊前侧的所述插管管壁内，所述第二光源设置于所述...; 余桂芳金善良姜虹罗伟陈李骏邹彦; 文献传递

小儿术前用药采用右美托咪定复合氯胺酮滴鼻被引量：3: 2019年; 目的:比较小儿术前右美托咪定单独应用及与氯胺酮复合应用的效果与安全性。方法:择期行静脉畸形硬化剂治疗手术患儿100例,年龄1~5岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,分成:研究组(右美托咪定2μg/kg滴鼻+氯胺酮1 mg/kg滴鼻)(n=50),对照组(右美托咪定2μg/kg滴鼻)(n=50)。患儿术前30 min在麻醉准备室接受用药,记录滴鼻前(T0)及给药后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)患儿的心率(heart rate,HR)、氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO2),T3时用镇静评分表(modified observer’s assessment of alertness/sedation scale,MOAA/S)行镇静评分。用父母分离焦虑量表(parental separation anxiety scale,PSAS)行焦虑状态评分。记录入睡时间和术中是否发生低血压、心动过缓,术后苏醒时间等。结果:研究组MOAA/S评分明显优于对照组(P<0.05)。两组间PSAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在T3时HR下降较研究组明显(P<0.05),其余时间点HR和SpO2在两组间无明显差异。研究组患儿入睡时间明显短于对照组,苏醒时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显低血压、心动过缓事件。结论:右美托咪定复合氯胺酮滴鼻镇静起效快、效果好,使患儿安静地与父母分离,是一种安全简便的小儿术前用药方法。; 范之丹金善良余桂芳陈李骏; 关键词：氯胺酮术前用药儿童

虚拟现实技术在小儿静脉留置中的应用被引量：1: 2022年; 目的:探索虚拟现实(virtual reality,VR)技术应用于小儿静脉套管针留置中的实践效果。方法:选择50例4~12岁需行留置针置管操作的小儿患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,A SA)分级为I~II级,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各25例。对照组在常规程序下接受留置针置入;试验组在常规操作的基础上,于留置针置入前5 min熟悉并使用VR设备,直至留置针置入结束。采用Wong-Baker面部表情量表对留置针留置过程中3个时间点的疼痛进行评估,分别为绑扎止血带时(T0)、留置套管针时(T1)、置入套管针后1 min(T2)。比较两组留置针留置一次成功率。结果:试验组小儿接受常规方法留置针置管时,T1和T2时间点对疼痛感知程度显著低于对照组(P<0.05)。两组留置针留置一次成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用VR设备能有效改善患儿留置针置管中的疼痛,可在临床中推广使用。; 邹璨金善良余桂芳; 关键词：静脉留置疼痛虚拟现实技术

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余桂芳

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