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基于DRG盈亏视角探讨医院医保精细化思维方式: 2023年; 随着医疗技术的飞速发展和医疗保障体系不断完善,医院和医保机构面临着越来越多的挑战。如何在保障患者权益同时,实现医疗资源优化配置和医保基金有效使用,是医院和医保机构亟待解决问题。基于DRG(Diagnosis Related Groups)盈亏视角医院医保精细化方法应运而生,为解决这一问题提供有效途径。; 蒋丽萍金卉叶娟何青陈密思; 关键词：医保

广西地区妊娠高血压综合征发生的危险因素及其风险预测模型被引量：6: 2019年; 目的分析广西地区妊娠高血压综合征(PIH)发生的危险因素,并建立PIH的风险预测模型。方法纳入广西出生队列中的2606例孕妇为研究对象,其中PIH孕妇173例(PIH组),健康孕妇2433例(对照组)。采用Logistic回归模型分析PIH发生的危险因素,并根据分析结果构建风险预测模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线对模型的预测效能进行检验,并抽取20%的研究样本代入方程进行进一步验证。结果高龄、初产妇、月经不规律、孕20周前收缩压升高是PIH发生的危险因素(均P<0.05)。建立PIH的预测模型为:LogitP=-10.392+0.040×X1+0.593×X2+0.429×X3+0.055×X4。该模型预测PIH的ROC曲线下面积为0.689,灵敏度为78.4%,特异度为54.5%。抽取样本验证结果显示,该模型预测PIH的灵敏度为73.5%,特异度为48.3%,Kappa值=0.051(P=0.013),一致性较差。结论高龄、初产妇、月经不规律、孕20周前收缩压升高的孕妇发生PIH的风险增高。所建立模型对广西地区孕妇发生PIH的预测能力一般。; 黄胜珠叶娟黄雅铃黄雅铃田佳榕李慕军莫曾南; 关键词：妊娠高血压综合征

不同级别医院职工工作满意度调查及其影响因素分析被引量：1: 2023年; 目的:调查广西不同级别医院职工工作满意度情况,并分析其产生差异的影响因素。方法:采用医护人员满意度量表进行调查,利用SPSS22.0软件分别从性别、年龄、工作年限、岗位类型和专业技术职称等方面分析不同级别医院职工工作满意度状况并进行多重线性回归分析,探索影响不同级别医院职工工作满意度的主要因素。结果:对911名职工满意度调查的结果表明,不同级别医院职工工作满意度得分为:一级医院91分、二级医院90分、三级医院81分。多重线性回归分析表明,医院级别、婚姻状况、工作年限和职称情况是影响医院职工工作满意度的主要因素。结论:一级医院职工工作满意度较高,其次是二级医院,最后是三级医院。建议在制订提升医院职工工作满意度的政策时,充分考虑医院因素对医院职工工作满意度的影响。同时,医院管理者需要重点关注工作满意度较低的职工,通过顶层设计、强化政策导向,加强对年轻员工的关爱与培养,实现情感聚人和事业励人,不断提升职工的幸福感和归属感。; 黄胜珠叶娟韦露云周小潇黄荷梁馨丹; 关键词：影响因素

应用PDCA循环促进医院医保培训持续改进被引量：2: 2023年; 目的探讨促进医院医保培训持续改进的医保管理措施,提高医务人员医保政策知晓率,提升医保服务意识。方法应用PDCA循环原理,对医院医保培训工作中存在的问题进行分析并持续改进。结果实施培训和改进措施后,医务人员医保政策问卷考试平均分从54.42分提高至94.50分,P<0.05,差异有统计学意义。结论应用PDCA循环提高了医院医保培训的效果且能持续改进,医务人员的医保政策知晓率显著提高,医保服务意识显著提升。; 何青金卉曾冠玉叶娟何彬婵蒋丽萍; 关键词：PDCA循环

PDCA循环在医院医保违规管理的运用被引量：6: 2020年; 目的探讨PDCA循环管理对于规范诊疗行为及减少医保违规拒付中的作用。方法设定减少医保违规拒付的目标(P),采取培训、交谈、优化系统、反馈等一系列管理措施(D),然后进行效果检查评价(C),最后进行反思总结,形成事前提醒、事中监控、事后反馈整改的管理流程,并循环下去(A),即PDCA循环。结果经过PDCA循环,医保监控疑点涉及病历明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),医保违规拒付涉及病历明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),拒付金额较上半年下降73.58%。结论运用PDCA循环,对于加强医保管理、规范医疗行为、减少医保违规拒付具有良好效果。; 卢春柳叶娟; 关键词：PDCA 医保管理拒付

DRG支付背景下临床科室超支情况分析及管理策略——以某三级综合医院心血管内科为例: 2024年; 目的分析临床科室疾病诊断相关分组(DRG)结算病例超支的影响因素,为科室精细化管理提供思路。方法选取2022年某三级综合医院心血管内科1495例DRG结算病例的医保结算信息、病案信息及费用信息,使用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析DRG结算病例超支的影响因素。结果单因素分析结果显示,结余病例组和超支病例组在年龄、住院天数、医保类型、病例类型、疾病严重程度、治疗操作类型、相对权重(RW),以及药品占比、耗材占比、检查检验占比、医疗服务占比方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,住院天数≥5 d、城乡居民医保、低倍率或高倍率病例、高药品占比、高耗材占比是DRG结算病例超支的危险因素(P<0.05),非手术室操作、RW≥2是DRG结算病例超支的保护因素(P<0.05)。结论临床科室可从主动适应医保规则,落实临床路径管理,加强医疗成本控制,兼顾学科高质量发展等方面持续改进,促进DRG精细化管理,助力医院可持续发展。; 叶娟金卉曾冠玉何青何彬婵蒋丽萍陈密思; 关键词：疾病诊断相关分组运营管理

肾结石患者肠道内草酸降解细菌的定量检测被引量：3: 2016年; 为了分析肠道内主要草酸降解细菌与肾结石疾病的相关性,本研究采集 29 名健康对照和 30 名肾结石患者的粪便样品提取微生物基因组 DNA,采用实时荧光定量 PCR 的方法,检测产甲酸草酸杆菌Oxalobacter formigenes)、乳杆菌属细菌 (Lactobacillus)、双歧杆菌属细菌 (Bifidobacterium) 和肠杆菌科细菌(Enterobacteriaceae)这 4 种草酸降解细菌功能类群在总菌中相对含量的变化。结果显示 O. formigenes、Lact-%obacillus 和 Bifidobacterium 在肾结石病例组与健康对照组的肠道内的丰度无显著差异,而 Enterobacteriaceae在两组之间的差异显著。与健康对照组相比,Enterobacteriaceae 在肾结石病例组的丰度偏高(p=0.02);将肾结石病例组按照结石发生位置分为单发组和多发组,Enterobacteriaceae 在健康对照组与结石单发组的丰度无显著差异,但在结石多发组的丰度都显著高于健康对照组(p=0.001)与结石单发组(p=0.042)。结果提示Enterobacteriaceae 丰度可以作为一个灵敏的生物学指标,用于预测和评价宿主罹患多发肾结石的风险,有助于更深入的研究宿主和肠道菌群之间在肾结石发生发展中的相互作用,为从维持肠道微生态平衡角度进行针对性治疗提供参考。; 咸晓莹谢远亮叶娟汤瑞强蒋永华姚姿婷; 关键词：肠杆菌科细菌

基于广西出生队列构建妊娠期高血压疾病预测模型并分析其对妊娠结局的影响: 第一部分妊娠期高血压疾病风险预测模型的构建　　目的:　　(1)观察本队列人群妊娠期高血压疾病的发生情况。　　(2)分析本队列人群妊娠期高血压疾病的影响因素。　　(3)构建本队列人群妊娠期高血压疾病的风险预测模型。　　方法...; 叶娟; 关键词：妊娠期高血压低出生体重儿; 文献传递

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叶娟

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