李敏然
- 作品数：27 被引量：97H指数：5
- 供职机构：石家庄市第五医院更多>>
- 发文基金：河北省科技攻关计划河北省医学科学研究重点课题石家庄市科学技术研究与发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清抗-HBc定量与肝脏组织炎症程度的相关性研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨血清乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)定量与肝脏组织炎症程度的相关性。方法选取625例慢性HBV感染者作为研究对象,其中HBeAg阳性501例,HBeAg阴性124例。所有患者均在超声引导下进行肝穿刺病理活检,按肝组织炎症分级分为G1组、G2组、G3/G4组;活检当天采集血清标本,采用化学发光免疫分析系统进行抗-HBc定量检测,根据血清抗-HBc定量检测结果分为抗-HBc<20 000 PEIU/mL、抗-HBc 20 000~100 000 PEIU/mL、抗-HBc>100 000 PEIU/mL 3个亚组。分析肝组织炎症分级与抗-HBc定量的关系。结果按炎症分级抗-HBc定量分别为G1组(3.72±1.13)log10 PEIU/mL、G2组(4.48±0.75)log10PEIU/mL、G3/G4组(4.91±0.58)log10 PEIU/mL,不同炎症分级组间抗-HBc定量比较差异显著(P均<0.05)。在抗-HBc<20 000 PEIU/mL组,G2、G3/G4组抗-HBc水平高于G1组,但是仅G2组与G1组抗-HBc水平之间差异有统计学意义(P<0.05);在抗-HBc> 100 000 PEIU/mL组,G3/G4组抗-HBc水平显著高于G1组、G2组(P均<0.05);而在抗-HBc 20 000~100 000 PEIU/mL组,各炎症分级间抗-HBc定量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。HBeAg阳性组,G1、G2、G3/G4 3组间抗-HBc定量比较差异显著(P均<0.05)。在HBeAg阴性组,G2、G3/G4组抗-HBc定量显著高于G1组(P均<0.05),但是在抗-HBc<20 000、20 000~100 000、>100 000 PEIU/mL 3组中,各炎症分级的抗-HBc定量水平之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清抗-HBc水平与肝组织炎症分级呈显著正相关(r=0.598,P<0.05)。结论血清抗-HBc水平与肝脏炎症分级显著正相关,根据血清抗-HBc定量可以估计肝组织炎症病变情况。
- 朱萍路毓峰王丽王红杨莉卢建华李敏然叶立红陈秀丽
- 关键词：乙型肝炎核心抗体血清
- 索拉菲尼联合TRAIL对诱导人肝癌细胞SMMC-7721凋亡的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察索拉菲尼(SOR)联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)对肝癌细胞株SMMC-7721增殖及凋亡的影响。方法培养人肝癌细胞株SMMC-7721,进行同步化,分为对照组(无血清培养基)、SOR不同浓度干预组、TRAIL不同浓度干预组及SOR联合TRAIL组,用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞生长抑制率及流式细胞仪作凋亡分析,Western blot法检测Mcl-1蛋白表达。结果 MTT法结果显示不同浓度SOR或TRAIL单药处理组,其细胞生长抑制率随着浓度的增加而逐渐增强,而SOR(2μmol/L)联合TRAIL组,其抑制率均高于TRAIL不同浓度干预组(P<0.05)。3组药物干预组细胞凋亡率均显著高于对照组(P<0.01),SOR干预组(2μmol/L)的细胞凋亡率与TRAIL干预组(100 ng/ml)比较差异无显著性(P>0.05),而SOR联合TRAIL组(2μmol/L+100 ng/ml)的细胞凋亡率显著高于其他2组(P<0.05)。SOR联合TRAIL可明显抑制SMMC-7721细胞内Mcl-1的表达(P<0.05)。结论SOR联合TRAIL能够抑制肝癌细胞SMMC-7721的增殖,增强其凋亡,其机制可能为通过Mcl-1发挥了协同作用。
- 王德华刘云燕李敏然苗同国孙杏丽任桂芳
- 关键词：肝肿瘤索拉菲尼肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体凋亡
- 胶原酶Ⅱ对肝硬化大鼠的治疗作用
- 2014年
- 目的:探讨应用腺病毒与乙型肝炎病毒嵌合载体表达胶原酶Ⅱ对肝硬化大鼠模型的治疗作用.方法:以硫代乙酰胺口服法16 wk诱导大鼠形成肝硬化模型,用腺病毒穿梭质粒与乙型肝炎病毒嵌合载体表达截断的胶原酶Ⅱ基因tMMP-8片断或全长MMP-8基因,分别构建了腺病毒Ad-CH-tMMP8、Ad-C-MMP8,并以表达红色荧光蛋白(red fluorescent protein,RFP2)的Ad-CH-RFP2作为对照,经尾静脉注射治疗已形成肝硬化模型的大鼠.结果:在Ad-CH-tMMP8、Ad-C-MMP8尾静脉注射肝硬化大鼠的体内转染研究中,转染4 wk相比于模型组,肝纤维化程度显著的减轻,肝细胞再生明显,同时伴有肝组织羟脯氨酸含量的下降(28.97μg/g±2.36μg/g vs 17.04μg/g±0.61μg/g,17.62μg/g±1.30μg/g,P<0.05),AdCH-RFP2对照组,纤维化程度同模型组类似.结论:用腺病毒与乙型肝炎病毒嵌合载体表达胶原酶Ⅱ能够有效地减轻大鼠肝纤维化程度.
- 郭争荣孙殿兴李兵顺刘金霞李东王君平常丽丽周晓娜李敏然
- 关键词：肝硬化腺病毒载体
- 中西医结合治疗普通型手足口病疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的观察清热抗毒煎剂结合卫生部指南治疗普通型手足口病患儿的临床疗效。方法将100例普通型手足口病患儿随机分为西医治疗组、中西医结合治疗组,西医治疗组按卫生部指南治疗,中西医结合治疗组在指南意见基础上口服清热抗毒煎剂。观察2组患儿的临床症状,记录热退时间、皮疹消失时间、口腔好转时间、总病程时间。采用免疫比浊法检测治疗前后免疫球蛋白及补体水平,采用酶联免疫法测定血清中细胞因子水平,用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。结果中西医结合治疗组的热退时间、皮疹消退时间、咽部红肿疼痛症状消退时间及总病程时间均短于西医治疗组(P均<0.05);中西医结合治疗组在治疗4 d后的各细胞因子及免疫球蛋白(Ig G和Ig A)水平均高于西医治疗组(P均<0.05)。结论在卫生部指南基础上增加清热抗毒煎剂治疗普通型手足口病临床效果好,能够增加细胞因子活性,改善手足口病患儿免疫功能,有促进皮疹消退、缩短病程、阻止疾病进展等综合效应。
- 冯爱东刘云燕杨淑岭刘素芬陈秀丽李敏然孙杏丽任桂芳赵召霞
- 关键词：手足口病中西医结合疗法
- 甲状腺术后喉返神经损伤的分阶段康复治疗被引量：7
- 2013年
- 目的:观察分阶段康复治疗对甲状腺术后暂时性喉返神经损伤恢复的临床疗效。方法:共选取32例甲状腺术后暂时性喉返神经损伤患者,将其随机分为治疗组及对照组。治疗组给予分阶段规范化康复治疗:第一康复阶段指术后至术后2周,行超短波治疗;第二康复阶段指术后2周至2个月,行红外线偏振光照射结合中频电治疗;第三康复阶段指术后2个月至3个月,行直流电离子导入结合中频电治疗。另外,在二、三阶段以及以后的康复中,结合发音训练治疗。对照组未给予物理康复治疗。以电子喉镜检查声带运动与声门闭合。结果:治疗组患者病程3个月内电子喉镜检查,声带运动恢复正常、声门闭合完全者达到11例(68.75%),高于对照组5例(32.25%),P<0.05;随访至4个月,治疗组患者恢复达100%,对照组仅有11例(68.75%),P<0.05;6个月时对照组患者完全恢复。2组的散点回归方程,治疗组斜率(4.0)大于对照组斜率(2.9),治疗组恢复快于对照组。主观嗓音评估中简化嗓音障碍指数(VHI-10)在第3、4、5个月,治疗组均明显好于对照组(P<0.05)。结论:规范化分阶段康复治疗对甲状腺术后暂时性喉返神经损伤患者的声音恢复具有显著疗效。
- 马顺茂刘红磊任瑞锋李敏然靳阳
- 关键词：喉返神经损伤甲状腺手术
- 粒细胞集落刺激因子对四氯化碳所致小鼠慢性肝损伤的治疗作用被引量：1
- 2008年
- 目的观察重组人粒细胞集落刺激因子（rhGCsF）对四氯化碳（CCl4）所致小鼠慢性肝损伤的治疗作用。方法清洁级雄性BALB／C小鼠分为治疗组与对照组。每周2次CCl4腹腔注射制备慢性肝损伤模型。造模成功后治疗组给予rhGCsF（200big·kg^-1·d^-1）皮下注射7d，对照组给予同等剂量0．9％氯化钠溶液。测定小鼠体质量、肝重和脾重。采用临床常规方法检测肝功能、肝纤维化指标。对肝纤维化程度进行评分。流式细胞仪计数分析肝组织中CD34＋细胞，免疫组化法测定Thy-1^＋表达。结果治疗组小鼠第8和15天时脾重与肝重比值（15．94％±1.20％和10．52％±0．66％）与对照组（7．14％±1.68％和8．31％±1．71％）比较差异有统计学意义（P值均〈O．05），两组小鼠体质量和肝重差异无统计学意义（P〉0．05）。第15天时治疗组小鼠白蛋白水平快速上升。第30天时治疗组丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）水平均低于对照组。第30天时两组肝纤维化程度计分差异有统计学意义（治疗组5．49±2．16，对照组8．74±1．86，P〈0．05）。治疗组小鼠肝脏组织中CD34＋细胞和Thy-1^＋阳性细胞数在第8天（9．54±2．24和5．10±1．25）和第15天（8．18±1．93和7．53±1．39）时高于对照组（第8天时5．40±0．99和3．25±0．75；第15天时4．46±0．77和3．35±0．86，P值均〈O．05）。结论rhG-CSF能促进慢性肝损伤的恢复，将为肝纤维化提供一个新的治疗方法。
- 王君平孙殿兴李兵顺康富标李敏然郭争荣亢继文李伟勇
- 关键词：肝硬化粒细胞集落刺激因子干细胞
- 超声造影对肝细胞癌血流灌注特征的定量分析
- 2013年
- 目的探讨超声造影在检测肝细胞癌血流灌注特征中的应用价值。方法78例肝细胞癌患者行彩色多普勒血流显像（CDFI）和能量多普勒（PDI）检查，比较注射造影剂前后肿瘤血管显像情况，分析血流平均密度（FMD），定量比较血流信号增强效应。结果造影后CDFI和PDI显示肝细胞癌病灶内部及周边血流信号明显增强，血管形态较造影前清晰完整。造影前PDIFMD为0．104±0．081，造影后为0．234±0．172，差异有统计学意义（P〈0．01）。造影前CDFIFMD为0．084±0．099，造影后为0．172±0．114，差异有统计学意义（P〈0．01）。造影前后PDI和CDFIFMD比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声造影的应用有助于更准确地评价肝细胞癌的血供情况，超声造影后PDI血流显像优于CDFI，对肝细胞癌的诊断有重要价值。
- 刘红磊李敏然马顺茂任瑞锋卢海英马龙郭军雪焦素芳
- 关键词：肝细胞超声检查多普勒
- 高敏与普通荧光定量PCR技术在慢乙肝患者抗病毒疗效监测中的对比研究被引量：13
- 2019年
- 目的比较高灵敏度与普通荧光定量PCR技术在慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒疗效监测中的区别。方法对49例CHB患者141份采用普通PCR检测结果为阴性(<500 IU/mL)标本,采用高敏PCR试剂进行复查。结果根据高敏PCR血清HBV DNA定量检测结果,141份采用普通PCR检测结果阴性标本存在以下5种状况,即>500、20~500、10~20、<10 IU/mL和阴性,比例分别为13.5%、31.9%、18.4%、30.5%和5.7%。随着血清HBV DNA水平的逐渐增高,各组ALT、AST水平和异常升高率也存在逐渐增加的趋势,但是仅仅各组AST水平差异有显著意义(P<0.05)。随着血清HBV DNA水平逐渐降低,各组血清HBeAg阳性率和水平也存在逐渐降低的趋势。其中,HBV DNA阴性组血清HBeAg阳性率显著低于10~20 IU/mL组和>500 IU/mL组(P<0.05)。结论与普通PCR技术相比,高灵敏度的HBV DNA荧光定量PCR技术在CHB患者抗病毒治疗监测中准确性更高。
- 卢建华杨莉赵召霞李芊璘李敏然刘玉珍戴二黑陈秀丽
- 关键词：抗病毒治疗疗效监测
- 成人麻疹患者T淋巴细胞检测及意义被引量：3
- 2014年
- 目的探讨成人麻疹患者出疹期、恢复期T淋巴细胞表达水平的变化。方法应用流式细胞术分别测定出疹期、恢复期和健康对照者外周血CD+3、CD+4、CD+8T淋巴细胞数目。结果成人麻疹患者出疹期外周血CD+3、CD+4T淋巴细胞数目较健康对照者明显下降(P<0.05),恢复期CD+3、CD+4T淋巴细胞数目上升(P<0.05)。结论检测成人麻疹患者外周血T淋巴细胞数目变化,有助于了解机体的免疫状况,对临床诊治具有重要参考价值。
- 刘云燕李敏然孙杏丽任桂芳郑艳华郄兰霞曹来富王德华李俊卿
- 关键词：麻疹成人T淋巴细胞免疫
- 白藜芦醇对TRAIL诱导人肝癌细胞SMMC-7721凋亡的影响研究
- 2014年
- 目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）诱导人肝癌细胞株SMMC-7721凋亡作用及白藜芦醇对TRAIL的增敏效果。方法培养SMMC-7721细胞，同步化后，分成对照组、TRAIL干预组、Res＋TRAIL干预组，作用24h后，收集细胞，用流式细胞仪进行凋亡分析。结果对照组SMMC-7721细胞的凋亡率为3．02％±0．17％，TRAIL干预组凋亡率为8．55％±1．46％，Res＋TRAIl。干预组中25μmol·l-1、50μmol·l-1、100μmol·l-1。凋亡率分别为8．61％±1．41％、20．72％±1．33％、27．19％±1．43％。TRAlL干预组、Res＋TRAIL干预组与对照组相比，差异均有显著性（P〈0．01）。Res＋TRAIL干预组（5μmol·l-1、100μmol·l-1白藜芦醇）与TRAIL干预组相比，差异均有显著性（P〈0．01）；而Res＋TRAIL干预组（25μmol·l-1白藜芦醇）与TRAIL干预组比较差别无显著性（P〉0．05）。结论本研究表明’FRAIL对SMMC-7721细胞有凋亡诱导作用；白藜芦醇对TRAIL诱导人肝癌细胞SMMC-7721凋亡有致敏作用，且呈剂量依赖关系。
- 刘云燕李敏然孙杏丽任桂芳白文元郄兰霞王德华李俊卿
- 关键词：白藜芦醇肝癌凋亡
