王文欢
- 作品数：8 被引量：46H指数：4
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- P58IPK基因在视网膜Müller细胞内质网应激PERK通道中的作用被引量：3
- 2018年
- 目的：探讨P58^（IPK）在高糖诱导视网膜Müller细胞内质网应激（ERS）PERK通道中的作用。方法：体外培养Müller细胞株（rMC-1）,建立高糖模型,构建/P58^（IPK）基因敲除P58^（IPK）基因过表达质粒并转染到Müller细胞中,采用RT-PCR检测上游分子PERK的mRNA的表达、Western Blot检测Müller细胞p-PERK蛋白的表达,分析存在的差异,初步探讨P58^（IPK）在高糖诱导视网膜Müller细胞内质网应激PERK通道中的作用。结果：（1）荧光定量PCR检测结果显示：（1）未转入质粒组、转染P58^（IPK）基因敲除质粒组、转染P58^（IPK）基因过表达质粒组三组的细胞在5和25mmol/L糖浓度下培养时,各组内PERK mRNA的相对表达量相比,差异没有统计学差异（P〉0.05）。（2）未转入质粒组、转染P58^（IPK）基因敲除质粒组、转染P58^（IPK）基因过表达质粒组三组的细胞在5和25mmol/L糖浓度下培养时,各组之间PERK mRNA的相对表达量,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）Western Blot检测结果显示：（1）未转入质粒组、转染P58^（IPK）基因敲除质粒组、转染P58^（IPK）基因过表达质粒组三组的细胞在5和25mmol/L糖浓度下培养时,各组内p-PERK蛋白的表达量相比,差异有统计学差异（P〈0.05）。（2）未转入质粒组、转染P58^（IPK）基因敲除质粒组、转染P58^（IPK）基因过表达质粒组三组的细胞在5和25mmol/L糖浓度下培养时,各组之间p-PERK蛋白的表达量,差异有统计学差异（P〈0.05）。结论：高浓度葡萄糖的刺激下,视网膜Müller细胞会出现内质网应激反应,P58^（IPK）可靶向结合PERK抑制通道激活,减少蛋白质的翻译和合成,减轻内质网的蛋白负荷,减少ERS对细胞的损伤。
- 余爱华柯敏田朕王顺王越王文欢
- 关键词：视网膜MÜLLER细胞内质网应激
- 曲安奈德对后发性白内障的预防作用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨前房内低浓度曲安奈德对后发性白内障（PCO）的预防作用。方法前瞻性临床随机对照研究。随机选取2013年3月至2014年3月在武汉大学中南医院眼科门诊完善相关检查后确诊为年龄相关性白内障患者120例（120只眼）。将患者按照随机数字表法随机分为2组，所有患者均行晶状体超声乳化摘除术，术毕时对照组前房注入0．2ml 0.9％氯化钠，实验组前房注入0．2ml 4mg／100ml曲安奈德（TA）混悬液。术后随访36个月，分别观察比较2组后发障的发生率、术后早期前房炎症反应、眼压及角膜内皮细胞计数等指标。结果最终完成36个月随访并纳入临床分析共112例（112只眼），其中实验组54例（54只眼），对照组58例（58只眼）。术后3、6、12、24、36个月，实验组PCO发生率均较对照组低，差异有统计学意义（χ^2=4．038，7．377，5．255，4．809，4．127，均P〈0．05）。实验组术后第3天前房炎症反应与对照组比较差异有统计学意义（χ^2=9．635，P〈0．05）。术后2组1、2周及1、3、6、12、24、36个月眼压比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后2组3、6、12、24、36个月角膜内皮计数比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论白内障手术过程中给予前房注入低浓度曲安奈德可降低PCO的发生率并延缓其发生时间，减少术后早期前房炎症反应，对眼压和角膜内皮无明显影响，是一种安全有效预防PCO的方法。
- 王文欢柯敏吴胜玉张菁郑恬
- 关键词：后发性白内障曲安奈德眼压
- 论医学人文执业能力及其培养被引量：11
- 2018年
- 当前,我国正全力构建和谐医患关系。提高医师以人文关怀能力、沟通能力、执业环境适应能力和执业危机管理能力等为内容的医学人文执业能力,不仅能促进和谐医患关系建设,还能推进医学科学的发展,有助于提高医师的人文素养,切实维护医患双方权益。提高医师的医学人文执业能力须进行全面的系统教育与培养。由此提出了针对其培养的"理论课程教育—临床实习教育—执业实践终身教育"模式,并阐述该模式中的各个环节,以期为提高我国医师人文执业能力的培养提供参考。
- 王文欢吴胜玉柯敏
- 关键词：医学人文医学教育
- EX-PRESS引流器植入术与小梁切除术治疗开角型青光眼有效性和安全性的Meta分析被引量：7
- 2017年
- 目的比较EX-PRESS引流器植入术与小梁切除术治疗开角型青光眼(OAG)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med,EMbase,CNKI,VIP和万方数据库,搜集全部比较EX-PRESS引流器植入术与小梁切除术治疗OAG有效性和安全性的随机对照试验(RCTs)。检索时限为数据库建库至2016年3月31日。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料、质量评价后,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,共447例,462眼,其中EX-PRESS组234眼,小梁组228眼。Meta分析的结果显示:(1)有效性:两种手术后6个月和12个月IOPR%分别为[WMD=-7.67,95%CI(-14.85,-0.50),P=0.04]和[WMD=11.38,95%CI(1.55,21.22),P=0.02],差异有统计学意义,而术后24个月和随访结束时IOPR%差异无统计学意义。两种手术后1年完全成功率[OR=2.29,95%CI(1.27,4.13),P=0.006]差异有统计学意义,术后1年不全成功率[OR=1.59,95%CI(0.73,3.44),P=0.24]差异无统计学意义,两种手术在术后随访结束时抗青光眼药物应用数量比较[WMD=-0.10,95%CI(-0.36,0.17),P=0.48]差异无统计学意义,两种手术后2年视力比较[WMD=-0.12,95%CI(-0.23,-0.00),P=0.04]差异有统计学意义;(2)安全性:两种手术后浅前房、低眼压、包囊型滤泡、伤口漏、脉络膜渗漏的发生,差异无统计学意义,但与小梁切除术相比,EX-PRESS植入术后前房出血[OR=0.13,95%CI(0.04,0.42),P=0.000 6]差异有统计学意义。结论 EX-PRESS引流器植入术治疗开角型青光眼在术后6个月不如小梁切除术能更有效地降低眼压,但在术后12个月却比小梁切除术能更好地降低眼压,但长期疗效并没有显著差异,且EX-PRESS引流器植入术手术后前房出血的发生更少,1年完全成功率更高,然而小梁切除术后2年视力恢复更好,而对于术后仍需使用抗青光眼药物的患者,其使用抗青光眼药物的数量并没有差别。
- 王越柯敏韩芳芳王文欢翁鸿
- 关键词：小梁切除术开角型青光眼META分析
- 2085例年龄相关性白内障患者白内障摘除术前角膜散光情况的调查被引量：10
- 2017年
- 目的 调查湖北地区年龄相关性白内障患者白内障摘除术前角膜散光的分布和特征.方法 回顾性研究.收集2012年1月至2016年7月于武汉大学中南医院眼科诊断为年龄相关性白内障并拟行白内障摘除术的患者2085例（3 586只眼）,其中女性1 215例,男性870例,平均年龄（73.1±9.4）岁.按年龄分为5个组：50- 59岁组、60- 69岁组、70- 79岁组、80- 89岁组、≥90岁组.采用IOL Master测量术前角膜最小曲率（K1）和最大曲率（K2）并计算角膜曲率及角膜散光度数.角膜散光度数、分布和类型用描述性统计进行分析,Kolmogorov-Smirnov检验用来检验正态分布,t检验和Kruskal-Wallis检验分别用来比较各组正态分布和非正态分布的定量资料,年龄和角膜散光的相关性采用Spearman检验.结果 纳入分析的2 085例患者（3 586只眼）平均角膜曲率44.33 D（95％CI：44.28- 44.39 D）,角膜散光度数0.05- 6.74 D,平均1.06 D.角膜散光度数的数据不符合正态分布,0.25- 1.25 D,共2 371只眼（66.1％）,〈0.25 D者150只眼（4.2％）,〉1.25 D者1 065只眼（29.7％）.角膜散光度数随年龄增大而增加（χ^2=64.511,P〈0.01）.男性角膜散光度数为1.03 D（95％CI：1.00- 1.07）D,女性角膜散光度数1.08 D（95％CI：1.04- 1.11 D）,差异有统计学意义（χ^2=4.304,P=0.038）.女性平均角膜曲率44.69 D（95％CI：44.62- 44.75 D）,男性平均角膜曲率43.84 D（95％CI：43.76 -43.92D）,女性角膜曲率比男性更陡峭,差异有统计学意义（t=-16.230,P〈0.01）.角膜散光是顺规散光、逆规散光和斜规散光的分别有1 040（29.0％）、1 902（53.0％）和644（18.0％）只眼.随年龄增大逆规散光有增加趋势.结论 湖北地区年龄相关性白内障患者角膜散光度数大部分为0.25- 1.25 D.角膜散光度数随年龄增大而增加,以逆规散光为主,50岁及以上男性的角膜散光度数较女性低.女性的角膜曲率比男性更为陡峭.
- 王越柯敏郑恬张菁王文欢吴胜玉
- 关键词：白内障白内障摘除术散光角膜地形图
- 年龄相关性白内障患者眼轴长度与角膜曲率、角膜散光、前房深度和眼压的关系被引量：11
- 2017年
- 目的探讨年龄相关性白内障患者眼轴长度与角膜曲率、角膜散光、前房深度和眼压的关系。方法本次研究对象为在武汉大学中南医院行白内障手术的年龄相关性白内障患者368例(368眼)。患者的眼轴长度、角膜曲率、角膜散光和前房深度均应用IOL-Master(德国蔡司公司)进行测量,眼压采用i Care眼压计测量。使用随机抽样法从不同眼轴长度患者中随机抽出80例(80眼),分别为短眼轴组、中眼轴组和长眼轴组。各组间比较采用单因素方差分析。眼轴长度和角膜曲率、角膜散光、前房深度及眼压的关系采用Spearman相关分析。结果眼轴长度与角膜曲率(r=-0.424,P<0.001)、眼轴长度与角膜散光(r=0.138,P=0.008)、眼轴长度与前房深度(r=0.561,P<0.001)均相关。其中,眼轴长度与角膜曲率呈负相关,与角膜散光和前房深度呈正相关,但与角膜散光相关性较弱,而与角膜曲率和前房深度中度相关。眼轴长度与眼压无相关性(r=0.064,P=0.326)。中眼轴组和长眼轴组角膜曲率与短眼轴组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001);而中眼轴组与长眼轴组差异无统计学意义(P=0.438)。中眼轴组与短眼轴组的角膜散光差异无统计学意义(P=0.333),同样中眼轴组与长眼轴组的角膜散光差异亦无统计学意义(P=0.718),但是短眼轴组与长眼轴组的角膜散光差异有统计学意义(P=0.042)。短眼轴组的前房深度与中眼轴组(P=0.001)和长眼轴组(P<0.001)比较差异均有统计学意义,中眼轴组与长眼轴组的前房深度差异亦有统计学意义(P<0.001)。3组眼压两两比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论角膜曲率与眼轴长度呈负相关;角膜散光与眼轴长度相关性弱,只有眼轴长度明显增长,才有可能表现出角膜散光度数增加;前房深度与眼轴长度中等相关,并随眼轴增长而加深;眼轴长度与眼压无相关性。
- 王越柯敏王文欢吴胜玉
- 关键词：眼轴长度角膜曲率前房深度眼压角膜散光
- 比较贝伐单抗和MMC辅助小梁切除术效果的Meta分析
- 2016年
- 目的：比较贝伐单抗与丝裂霉素C（ mitomycin C,MMC）辅助小梁切除术治疗青光眼的有效性和安全性。 方法：计算机检索 PubMed、CBM、VIP、CNKI 和万方数据库,查找所有比较贝伐单抗与MMC辅助小梁切除术治疗青光眼效果的随机对照试验（ randomized controlled trials, RCTs）,检索时限均为建库至2016-06-30。同时按纳入和排除标准由两名评价员独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入4项研究,总计286眼（贝伐单抗组143眼, MMC组143眼）。 Meta分析结果显示：（1）有效性：贝伐单抗组与MMC组术后随访末次眼压（ intraocular pressure, IOP）（WMD=2.21,95% CI：-0.17-4.58,P=0.07）和手术完全成功率（OR=0.69,95% CI：0.26-1.81,P=0.45）均无统计学差异；两组患者随访末次抗青光眼药物使用数量（OR=0.12,95% CI：-0.15-0.39,P=0.39）相似,结果无统计学意义。（2）安全性：两组患者术后并发症发生率相同,无统计学差异,低眼压（OR=0.7,95% CI：0.12-4.05, P=0.69）、滤泡漏（OR=1,95% CI：0.21-4.74,P=1）、包囊型滤泡（OR=1.15,95% CI：0.38-3.44,P=0.81）、脉络膜脱离（OR=1.22,95% CI：0.29-5.22,P=0.78）和白内障（OR=1.15,95% CI：0.38-3.44,P=0.81）。 结论：小梁切除术联合贝伐单抗与联合MMC治疗青光眼具有相似的疗效和安全性,贝伐单抗并不能更有效地降低眼压,临床医师应根据患者疾病特点选择适合药物辅助手术。
- 王越柯敏王文欢
- 关键词：贝伐单抗小梁切除术青光眼META分析
- 抗血管内皮生长因子药物治疗角膜烧伤后角膜新生血管1例
- 2017年
- 眼鞭炮炸伤是常见的眼外伤之一,包括热烧伤和化学烧伤,导致眼睑、结膜、角膜等眼表组织损伤,在损伤修复的过程中,常有角膜新生血管（ corneal neo-vascularization,CNV）化及眼表瘢痕形成,处理棘手,预后较差.
- 王文欢柯敏
- 关键词：角膜新生血管角膜烧伤
