施蕾蕾
- 作品数：8 被引量：39H指数：4
- 供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金镇江市科技支撑计划(社会发展)项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定在全麻腹腔镜下胆囊切除术后抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的半数有效量被引量：1
- 2014年
- 目的 测定右美托咪定抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的半数有效量（ED5o）.方法 择期全麻腹腔镜下行胆囊切除术患者40例,随机分为对照组（C组）及右美托咪定组（D组）.D组在麻醉诱导前15 min采用序贯法泵注右美托眯定,初始剂量为0.8 μg/kg,相邻剂量之差为0.1 μg/kg;C组在麻醉诱导前15 min泵注等容积的生理盐水.记录各组气管拔管后30 min的VAS评分及恶心呕吐发生率.采用概率单位法计算右美托咪定抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的ED50及其95％可信区间.结果 D组的VAS评分及恶心呕吐发生率低于C组（P＜0.05）.经计算右美托咪定抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的ED50是0.51 μg/kg,95％可信范围为0.32～0.66 μg/kg.结论 右美托咪定抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的ED50是0.51 μg/kg.
- 杭黎华束薇薇陈远丰孙文晋施蕾蕾蔡会凤
- 关键词：右美托咪啶痛觉过敏
- 右美托咪啶对开腹胃癌根治术中肠系膜牵拉综合征的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨右美托咪啶对开腹胃癌根治术中肠系膜牵拉综合征(MTS)的影响。方法 60例拟行全身麻醉下开腹胃癌根治术的患者随机分为右美托咪啶组(Dex组)和对照组(Con组)。Dex组在麻醉诱导前10 min泵注右美托咪啶0.5μg/kg后以0.5μg/(kg·h)的速率维持,Con组给予生理盐水。手术在丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉下完成。以腹腔打开后30 min内是否出现面部潮红来判断有无发生MTS,记录MTS患者出现面色潮红后低血压的发生率、持续时间及去氧肾上腺素使用量,监测MTS患者基础(T_1)、腹腔打开即刻(T_2)、打开后10 min(T_3)、20 min(T_4)和30 min(T_5)的收缩压和心率。结果 Con组和Dex组各有15和17例患者术中出现MTS,发生率分别为52%和57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Dex组MTS患者出现面色潮红后低血压持续时间和去氧肾上腺素使用量与Con组比较,差异有统计学意义(P <0.05),Dex组大于Con组。Dex组MTS患者T3时的收缩压与Con组比较,差异有统计学意义(P <0.01),Dex组低于Con组。Dex组MTS患者T_2、T_3和T_5时的心率与Con组比较,差异有统计学意义(P <0.05),Dex组低于Con组。结论右美托咪啶对开腹胃癌根治术MTS的发生率没有影响,但能加重MTS时的低血压。
- 张大鹏陈正毛祖旻施蕾蕾郑永峰邵东华
- 关键词：右美托咪啶胃癌根治术
- 右美托咪定对胃癌根治术后凝血功能的影响被引量：12
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对胃癌根治术患者术后凝血功能的影响。方法选择拟行开腹胃癌根治术的患者60例,年龄51~70岁,体重53~75kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组在麻醉诱导前10 min泵注右美托咪定0.5μg/kg后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率维持至关腹,C组给予生理盐水。手术在丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉下完成,术中采取保温措施,并且不使用人工胶体和肝素冲洗液。术后芬太尼自控静脉镇痛,维持视觉模拟评分≤3分。分别在泵注右美托咪定或生理盐水前(麻醉诱导前)和术后3h采集血液标本,行血常规检测红细胞压积和血小板计数,常规凝血功能检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆纤维蛋白(原)降解产物(fibrin/fibrinogen degradation product,FDP)含量、血浆纤维蛋白原浓度和抗凝血酶Ⅲ活性测定,并行血栓弹力图(thromboelastography,TEG)检测凝血因子反应时间(R)、纤维蛋白原反应时间(K、α角度)和最大幅度(MA)。结果与麻醉诱导前比较,两组术后3h体温和红细胞压积均明显降低(P<0.01);两组术后3h抗凝血酶Ⅲ活性均明显降低,FDP含量均明显增加(P<0.01);术后3hD组R时间明显缩短、MA值明显增加(P<0.05),K时间和α角度麻醉诱导前和术后3h差异无统计学意义;术后3hC组R和K时间明显缩短,α角度和MA值明显增大(P<0.01)。两组麻醉诱导前和术后3h血小板计数、PT、APTT和血浆纤维蛋白原浓度差异无统计学意义。两组麻醉诱导前血浆抗凝血酶Ⅲ活性和FDP含量差异无统计学意义;两组麻醉诱导前TEG各监测指标差异无统计学意义,D组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显少于C组(P<0.05);术后3hD组抗凝血酶Ⅲ活性明显高于C组(P<0.01),FDP含量明显低于C组(P<0.05);术后3hD组R时间明显长于C组、MA值明显低于C组(P<0.05),两组术后3hK时�
- 陈正邵东华毛祖旻施蕾蕾郑永峰张大鹏
- 关键词：血栓弹力图凝血胃癌根治术
- 右美托咪啶对脑电双频指数监测丙泊酚全麻镇静深度准确性的影响被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨丙泊酚全麻时应用右美托咪啶后脑电双频指数(BIS)预测镇静深度的准确性。方法:普外科需接受全身麻醉的择期手术患者120例,男48例,女72例,年龄20～50岁,体质量41～68 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。将患者随机分为3组:丙泊酚组、右美托咪啶0.5μg/kg+丙泊酚组(M0.5P组)和右美托咪啶1.0μg/kg+丙泊酚组(M1.0P组),每组40例。M0.5P和M1.0P组分别用微量泵输注右美托咪啶0.5和1.0μg/kg,泵注持续时间为10 min,丙泊酚组则泵注生理盐水,将3组患者随机分为5个亚组,每亚组8例,在输注右美托咪啶或生理盐水结束后5 min,效应室靶控丙泊酚,浓度分别设定为0,1,2,3和4 mg/L,3 min后记录患者OAA/S评分和BIS,OAA/S评分≤2分时判定为意识消失。结果:M1.0P、M0.5P和丙泊酚组BIS对OAA/S预测概率分别为0.96、0.92和0.95,M1.0P、M0.5P和丙泊酚组BIS对意识消失预测概率分别为0.94、0.92和0.97,3组间比较,差异无统计学意义(P>0.016 7)。结论:丙泊酚输注前应用右美托咪啶不会影响BIS对镇静深度和意识消失预测的准确性。
- 施蕾蕾邵东华杭黎华陈正
- 关键词：右美托咪啶丙泊酚脑电双频指数
- 全麻诱导期成年患者的适宜面罩通气压力：实时超声测量胃窦部横截面积被引量：10
- 2017年
- 目的采用实时超声测量胃窦部横截面积（CSA）确定全麻诱导期成年患者的适宜面罩通气压力。方法择期全麻下行手术患者60例，年龄18～60岁，BMI 20～25 kg/m^2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为5组（n＝12）：P10组、P13组、P16组、P19组和P22组。麻醉诱导后置入口咽通气道双手托下颌扣面罩，采用压力控制模式行面罩通气2 min。5组面罩通气压力分别为10、13、16、19和22 cmH2O。面罩通气前后采用实时超声测量CSA，记录呼吸参数。结果与P10组比较，P16组，P19组和P22组面罩通气后CSA〈340 mm^2例数减少，P13组、P16组、P19组及P22组潮气量≥6 ml/kg例数增加（P 〈 0.01）；5组适宜面罩通气例数依次为2、10、6、4和1，P13组最多（P 〈 0.01）。结论采用实时超声确定全麻诱导期适宜面罩通气压力为13 cmH2O，可保证患者充分供氧且可减少胃进气。
- 杭黎华卫世有徐振锴束薇薇陈远丰陈正施蕾蕾邵东华
- 关键词：面罩超声检查
- 同等镇静深度下应用右美托咪定不能降低抑制切皮体动反应所需的瑞芬太尼用量
- 2015年
- 目的：以体动反应为观察指标,观察相同的镇静深度下,右美托咪定的镇痛作用是否能降低术中镇痛药的使用量。方法：拟行乳房良性肿瘤切除术患者90例,随机分为3组：对照组、右美托咪定0.5μg/kg组（低剂量组）和右美托咪定1.0μg/kg组（高剂量组）,每组30例,分别输注生理盐水、右美托咪定0.5和1.0μg/kg,泵注持续时间为10 min,然后分别持续输注生理盐水和右美托咪定0.17、0.33μg·kg-1·h-1。效应室靶控输注丙泊酚,对照组、低剂量组和高剂量组初始浓度分别设定为2.5、1.5和0.5 mg/L,每隔3 min调节靶浓度直至患者对推摇无反应（OAA/S评分=1分）,然后效应室靶控输注瑞芬太尼。采用改良Dixon’s序贯法进行试验,各组瑞芬太尼初始靶浓度均设定为2.0μg/L,相邻浓度差值为0.2μg/L,靶控瑞芬太尼3 min后切开乳房皮肤5 cm,观察患者有无体动反应。绘制序贯图,体动反应转变成无反应的中点对应瑞芬太尼浓度的均值即为瑞芬太尼抑制切皮体动反应的半数有效效应室浓度（Ce50）。Ce50组间比较采用t检验并用Bonferroni法校正,P〈0.016 7为差异有统计学意义。结果：对照组、低剂量组和高剂量组瑞芬太尼抑制切皮体动反应的Ce50（95%CI）分别为1.43 ng/m L（1.33-1.53 ng/m L）、1.58 ng/m L（1.43-1.72 ng/m L）和1.53 ng/m L（1.36-1.69 ng/m L）,3组间Ce50差异无统计学意义（P〉0.016 7）。结论：全麻辅助应用右美托咪定时,在相同的镇静深度下术中抑制切皮体动反应所需的瑞芬太尼用量没有降低。
- 施蕾蕾陈正邵东华
- 关键词：应激
- AMPA对吸入麻醉药催眠、镇痛作用的影响被引量：7
- 2007年
- 目的探讨AMPA(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isox-azolepropionic acid,AMPA)对吸入麻醉药恩氟烷、异氟烷、七氟烷催眠、镇痛作用的影响。方法建立小鼠腹腔注射吸入麻醉药催眠、镇痛模型,在催眠和热板法实验中分别观察侧脑室(intracerebroventricular,icv)或鞘内(intrathecal,it)注射不同剂量的AMPA对小鼠睡眠时间(sleep time,ST)和热板法痛阈值(pain threshold in hot-plate test,HPPT)的影响。结果催眠实验中,AMPA50、75、100ng组的ST与aCSF组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛实验中,aCSF及AMPA0.25、0.5、1.0ng it对正常对照组小鼠的HPPT均无影响(P>0.05)。AMPA0.25、0.5、1.0ng it剂量依赖性地降低吸入麻醉药镇痛小鼠的HPPT(P<0.05或P<0.01)。结论脑内的AMPA受体与吸入麻醉药恩氟烷、异氟烷、七氟烷催眠作用的关系不大,脊髓的AMPA受体参与了吸入麻醉药恩氟烷、异氟烷、七氟烷的镇痛作用。
- 杭黎华邵东华杨映红施蕾蕾戴体俊曾因明
- 关键词：AMPA受体吸入麻醉药催眠镇痛
- 右美托咪定抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的半数有效量
- 杭黎华陈远丰施蕾蕾邵东华
