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反穿刺技术在腹腔镜食管-残胃(空肠)吻合术中的应用被引量：3: 2018年; 目的探讨反穿刺技术在腹腔镜食管-残胃(空肠)吻合术中应用的可行性及临床效果。方法回顾性分析2015年1月～2016年6月32例胃食管交界部腺癌行腹腔镜全胃切除或根治性近端胃大部切除术的临床资料。均在腔镜下切开食管前壁,运用反穿刺技术置入抵钉座,完成食管-残胃(空肠)吻合。结果全组均顺利完成手术,手术时间157～245 min(平均186 min),抵钉座置入时间9～16 min(平均13 min),术中出血70～150 ml(平均95 ml),辅助切口长4. 2～5. 1cm(平均4. 7 cm),术后住院时间8～12 d(平均10 d),未发生吻合口漏、狭窄、出血等并发症。结论反穿刺技术在腹腔镜食管-残胃(空肠)吻合术中能简化手术操作,安全可靠,腹壁辅助切口小,值得推广。; 胡凯峰夏亚斌许力黄晓旭金岩张强郭建杨晨; 关键词：腹腔镜手术

CBL联合PBL教学法在普外科住院医师规范化培训中的应用被引量：69: 2020年; 目的探讨基于案例的学习(case-based learning,CBL)联合基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学法与传统教学法(lecture-based learning,LBL)在普外科住院医师规范化培训中的应用。方法选取2016年9月-2018年9月在皖南医学院弋矶山医院普外科(共5个病区)36名接受本院普外科规范化培训的住院医师为研究对象,采用随机数字表分为实验组(CBL+PBL组,18名)和对照组(LBL组,18名)。比较2组教学效果和教学满意度之间的差异。结果2组在平均年龄、性别、入院考核成绩、学员原单位等方面差异无统计学意义(均P>0.05);在基础理论考试方面,联合教学组的住培学员平均成绩[(47.1±1.4)分]明显优于LBL组[(42.2±1.2)分],差异有统计学意义(P<0.05);技能操作考核方面,联合教学组学员平均成绩[(45.5±1.3)分]明显优于LBL组[(40.6±1.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。联合教学组学员在学习兴趣、自主学习能力、临床操作技能、团队协作能力、文献查阅能力、临床思维能力等6个方面评价均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论CBL结合PBL教学法有利于加深住培医师对普外科理论知识的理解,培养自主学习和解决问题的能力,明显优于LBL教学法,可以有效提升普外科住培医师的规范化培训效果。; 胡凯峰许力夏亚斌李树仁黄晓旭金岩胡昊余结根; 关键词：CBL教学法 PBL教学法普外科住院医师规范化培训

PBL教学模式在胃肠外科住院医师规范化培训中的应用被引量：4: 2018年; 目的:探讨基于问题导向教学法(PBL)在胃肠外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取某医院接受胃肠外科住院医师规范化培训的50名学员分为对照组25名、研究组25名,对照组给予传统教学模式,研究组给予PBL教学模式。实行2个月后,观察两组学员的考核成绩(技能操作、理论笔试、行为能力、病例分析)及对教学模式的满意度情况。结果:研究组学员的技能操作、理论笔试、行为能力、病例分析成绩及对教学模式满意度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL教学模式属于创新型教学模式,将提出问题-思考问题-解决问题教学方式引入胃肠外科住院医师规范化培训,能够激发规范化培训学员的自我创新能力、学习兴趣、主动思考能力,从而更好地掌握理论知识、实践操作技能、综合素质,提升了教学质量。; 黄晓旭; 关键词：胃肠外科 PBL教学模式住院医师

闭合钉切除在腹腔镜直肠癌根治术中防止吻合口漏的临床体会被引量：3: 2018年; 目的:探讨闭合钉切除在腹腔镜直肠癌根治术中防止吻合口漏的可行性。方法:选取2016年1月至2018年4月收治的83例肿瘤下缘距肛缘大于7 cm的直肠癌(Ⅰ～Ⅲ期)患者作为研究对象,随机分为实验组(n=42)与对照组(n=41),两组均行腹腔镜直肠癌根治术,实验组采用类荷包缝合方式将远端直肠的闭合钉包埋入吻合器中切除从而实现肠管完全吻合,对照组采用传统吻合方式。结果:83例患者均顺利完成腹腔镜直肠癌根治术。实验组肠管吻合所需时间[(19.31±2.67) min vs.(10.17±2.44) min]长于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组术后排气时间[(3.14±1.07) d vs.(4.27±0.98) d]、住院时间[(10.60±2.08) d vs.(12.15±2.20) d]短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组未发生吻合口漏,发生其他并发症3例(7.14%),低于对照组[6例(14.63%)、10例(24.39%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:严格把握手术适应证,腹腔镜直肠癌根治术中应用闭合钉切除技术是安全、可行的,可明显降低术后吻合口漏发生率,缩短住院时间。; 汪朝晖胡霜久许力黄晓旭; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查吻合口漏

转化医学理念结合病例讨论在胃肠外科临床教学中的优势分析被引量：7: 2018年; 目的探索转化医学理念结合病例讨论在胃肠外科临床教学中的优势。方法选取2016年6月—2017年5月皖南医学院弋矶山医院胃肠外科实习学生120名作为研究对象,采用随机化列表将其分为对照组和试验组,每组60名,对照组采取传统的教学方法,试验组实施转化医学理念结合病例讨论的教学模式,1个月后,采用问卷调查和理论考试2种考核形式对教学效果进行评价,观察并比较2组实习学生的考试成绩及其他相关指标。结果 2组实习学生的基本资料对比,差异无统计学意义(均P>0.05);试验组实习学生的考试成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组实习学生的增加探索临床的兴趣、提炼科研思路的能力、增加学习的深度和广度和促进独立思考、自主学习的能力均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组实习学生对教学模式感兴趣和认可病例讨论教学效果均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论转化医学理念结合病例讨论在胃肠外科临床教学中的优势显著,突破了传统教学方法的不足,适合现代临床实践教学,更适应现代医学教学的要求,教学优势明显,能提高其考试成绩,增加探索临床的兴趣、提炼科研思路的能力、增加学习的深度和广度和促进独立思考、自主学习的能力,对培养医学生强化创新思维和增强临床技能都具有重要意义,值得在胃肠外科临床教学中推广和使用。; 许力胡凯峰黄晓旭程平夏亚斌; 关键词：病例讨论胃肠外科临床教学

基于循证理论的专项保温干预对老年腹腔镜手术患者术中低体温及术后康复的影响被引量：17: 2022年; 目的探究基于循证理论的专项保温干预对老年腹腔镜手术患者术中低体温及术后康复的影响。方法选择2020年1月—2022年1月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的行全麻下腹腔镜手术的老年患者160例,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各80例。对照组接受常规保温护理,观察组接受基于循证理论的专项保温干预。观察2组进入手术室时(T1)、麻醉后(T2)、手术60 min(T3)、术毕30 min(T4)的体温变化情况,并比较2组自主呼吸恢复时长、意识恢复时长、住院时长、并发症及术后康复质量情况。结果观察组T2、T3、T4时间的体温均比对照组高(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时长、意识恢复时长及住院时长均比对照组短(P<0.05);观察组术中低体温、术中躁动、术中寒战发生率均比对照组低(P<0.05);观察组术后康复质量优于对照组(P<0.05)。结论基于循证理论的专项保温干预可明显降低老年腹腔镜手术患者术中低体温发生率,促进术后康复。; 潘张华陶静方磊黄晓旭; 关键词：老年腹腔镜手术体温调节

经肛拖出式直肠乙状结肠吻合在完全腹腔镜直肠癌根治术中的应用被引量：9: 2019年; 目的探讨经肛拖出式直肠乙状结肠吻合完全腹腔镜直肠癌根治术的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年6月~2018年6月采用拖出式吻合行完全腹腔镜直肠癌根治术22例的临床资料,遵循全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则,充分游离直肠后,经肛将远端直肠外翻拉出体外切除标本,采用反穿刺技术将抵钉座置入近端乙状结肠,完成直肠乙状结肠吻合。结果本组均于腹腔镜下顺利完成Dixon手术,无中转开腹。手术时间160~220 min(平均186 min),置入抵钉座时间12~18 min(平均15 min),术中出血量60~150 ml(平均100 ml),术后住院时间7~11 d(平均9. 2 d)。切除标本远切缘均为阴性。术后未发生吻合口漏、狭窄、出血等并发症,随访5~8个月,未发现肿瘤复发及远处转移。结论采用拖出式吻合施行完全腹腔镜下直肠癌根治术,能够保证足够的下切缘,无腹部辅助切口,安全可行。; 孔琦夏亚斌王道明黄晓旭胡凯峰金岩; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜

非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用被引量：25: 2019年; 目的探讨非离断(uncut)Roux-en-Y吻合技术在腹腔镜辅助远端胃癌根治术消化道重建中的安全性和效果。方法回顾性分析2017年1月~2018年1月腹腔镜辅助远端胃癌根治术70例资料,2017年1~6月行Roux-en-Y吻合(26例,RY组),2017年7月~2018年1月行非离断Roux-en-Y吻合(44例,Uncut RY组)。术后随访6个月以上,比较其术后恢复情况、并发症发生率。结果Uncut RY组排气时间[(29.0±7.4)h]早于RY组[(38.0±5.7)h](t=-5.311,P=0.000),Roux瘀滞综合征(Roux stasis syndrome,RSS)发生率(0%,0/44)低于RY组(34.6%,9/26)(P=0.000)。术后6个月,Uncut RY组体重、血浆白蛋白水平达到术前的比例高于RY组[68.2%(30/44)vs.42.3%(11/26),χ^2=4.509,P=0.034;81.8%(36/44)vs.50.0%(13/26),χ^2=7.879,P=0.005]。结论非离断Roux-en-Y吻合术后并发症发生率低,能明显改善胃癌患者手术后生活质量及营养状况,是腹腔镜辅助远端胃癌根治术理想的消化道重建术式。; 胡凯峰夏亚斌许力李树仁黄晓旭金岩胡昊杨成彭悦; 关键词：远端胃癌根治术消化道重建腹腔镜

反穿刺技术在腹腔镜全胃根治术中的随机对照研究被引量：9: 2017年; 目的探讨腹腔镜全胃根治术中应用反穿刺技术放置食管残端抵钉座的可行性及近期疗效。方法 2014年5月~2016年8月,60例腹腔镜根治性全胃切除术患者,采用信封法随机分为反穿刺组和常规组各30例,常规组食管空肠吻合采用常规荷包缝合置入抵钉座,反穿刺组使用反穿刺技术完成抵钉座放置,其余手术方式2组相同。比较2组手术相关指标和术后恢复情况。结果与常规组相比,反穿刺组放置抵钉座时间短[(11.5±2.6)min vs.(13.1±3.2)min,t=-2.123,P=0.038],手术时间短[(226.2±22.4)min vs.(239.2±23.5)min,t=-2.195,P=0.032],切除食管长[(4.6±1.2)cm vs.(2.9±1.0)cm,t=2.388,P=0.020],引流管留置时间短[(8.4±1.7)d vs.(9.8±2.4)d,t=-2.541,P=0.014],2组术中出血量、淋巴结清扫数目、排气时间、留置胃管时间、术后住院时间和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组均随访6个月,未发生远期并发症及复发。结论反穿刺技术可以安全应用于腹腔镜全胃根治术中,且近期疗效良好。; 黄晓旭许力孙大勇胡凯峰窦千张强李树仁李仁志夏亚斌; 关键词：腹腔镜胃癌根治术

胰十二指肠切除术后采取早期肠内营养支持的应用研究被引量：5: 2018年; 目的:探讨早期肠内营养支持应用于胰十二指肠切除术后的效果。方法:选取医院行胰十二指肠切除术的52例患者为研究对象,随机分为甲、乙两组,甲组患者术后进行肠外营养支持,乙组患者进行肠内营养支持。观察比较两组患者营养前和营养后的基础营养状况变化、胃肠功能、营养支持并发症发生率、平均住院时长和住院平均花费。结果:乙组患者基础营养状况普遍优于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05),乙组患者营养支持并发症发生率也要低于甲组。乙组患者平均住院时长、平均住院花费与甲组相比,时长更短且花费更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:患者在进行胰十二指肠切除术后采用早期肠内营养支持的方案更符合生理状态,营养状况恢复更好,并发症的发生率显著降低且兼具花费更少的优点,建议临床上对此类患者选用肠内营养的方案进行术后营养支持。; 沈光贵黄晓旭; 关键词：胰十二指肠切除术肠内营养支持

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黄晓旭

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