邓莹
- 作品数：7 被引量：37H指数：4
- 供职机构：汉中市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省卫生厅科学研究基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液透析与腹膜透析对慢性肾病患者血清甲状旁腺激素、骨转运生化相关指标及维生素D水平的影响被引量：9
- 2020年
- 目的观察血液透析(HD)与腹膜透析(PD)对慢性肾病患者血清甲状旁腺激素(PTH)、骨转运生化相关指标及维生素D水平的影响。方法选取行维持性透析治疗的慢性肾病90例,根据透析方法的不同,分为HD组和PD组,每组各45例。比较血清生化相关指标{钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP5b)、25-羟基维生素D[25(OH)D]}水平,检测腰椎、股骨颈骨密度,采用Spearman相关性分析观察血清骨转运生化相关指标与腰椎、股骨颈骨密度的相关性。结果与HD组比较,PD组血清β-CTx、TRAP5b水平下降,腰椎及股骨颈T值升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关性分析显示,两组腰椎及股骨颈T值、Z值与血清iPTH、BALP、ALP、25(OH)D、β-CTx、TRAP5b水平无明显相关性(P>0.05)。结论PD相较于HD治疗慢性肾病能明显降低破骨细胞活性,进而更好地控制骨密度。
- 陈昕何堤鲁乃宏邓莹
- 关键词：腹膜透析全段甲状旁腺激素骨源性碱性磷酸酶25-羟维生素D
- 微炎性因子在血液透析治疗慢性肾衰竭患者中的表达及与预后的相关性分析被引量：18
- 2020年
- 目的分析微炎性因子在血液透析治疗慢性肾衰竭(CRF)中的表达及与预后的相关性。方法收集2017年4月—2018年6月行血液透析治疗的76例CRF(CRF组)临床资料,另选取同期非血液透析治疗良性疾病患者(对照组)67例,分析不同人群微炎性因子水平,随访了解血液透析治疗CRF患者1年后生存情况。根据超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分为hs-CRP升高组32例和hs-CRP正常组44例,观察不同水平hs-CRP的CRF患者心脏功能异常和心血管事件发生率。结果CRF组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于对照组(P<0.01)。hs-CRP升高组心脏功能异常和心血管事件发生率高于hs-CRP正常组(P<0.01)。对76例随访1年后,存活率为59.21%,病死率为40.79%。年龄>60岁、透析时间长、CRP、IL-6、TNF-α水平过高均为导致血液透析CRF患者死亡的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论微炎性因子在经血液透析治疗CRF患者中高表达,且CRP、IL-6和TNF-α水平高为导致血液透析CRF患者死亡的独立危险因素,提示在临床上须密切关注患者微炎性因子水平,早期干预对改善患者预后意义重大。
- 陈昕何堤鲁乃宏邓莹
- 关键词：肾透析白介素-6肿瘤坏死因子-Α预后
- 血清胱抑素C与基于血清胱抑素C的肌酐清除率在心肾综合征患者的临床价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨急性心力衰竭发生后,血清胱抑素C(serum cystatin C,SCys C)及基于SCys C的肌酐清除率(SCys C-creatinine clearance rate,SCys C-Ccr)对于急性肾损伤发生预测的临床价值。方法选择本院收治的急性心力衰竭患者89例,所有患者入院后均给予每日动态复查SCys C及血清肌酐(serum creatinine,Scr)检测,计算每日SCys C-Ccr水平。依据患者入院后5天内是否发生急性肾损伤分为心衰组(单纯心衰,57例)与肾损伤组(心肾综合征,32例),比较两组患者发病后不同时间点SCys C、SCys C-Ccr、Scr水平的变化差异。结果发病后第1、2、3、4、5天,心衰组患者Scr变化不明显,SCys C水平呈轻度、缓慢先升后降变化,波动幅度较小,组内不同时间点比较差异无显著性(P>0.05)。SCys C-Ccr也呈小幅先降后升变化,组内不同时间点比较差异也无显著性(P>0.05)。肾损伤组Scr、SCys C水平呈逐渐升高变化,SCys C-Ccr呈逐渐下降趋势,组内不同时间点比较差异具有显著性(P<0.05)。相同时间点组间比较,肾损伤组SCys C、SCys C-Ccr水平变化早于Scr变化48小时,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论急性心力衰竭发生后,早期监测SCys C及SCys C-Ccr水平动态变化有助于心肾综合征的早期发现,为临床预防心肾综合征的发生提供早期干预依据。
- 张莹陈昕邓莹王敬
- 关键词：心肾综合征胱抑素C血肌酐
- 西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗血液透析并发SHPT患者的临床效果
- 2024年
- 目的探讨西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的临床效果。方法选取2019年12月至2022年12月汉中市中心医院肾内科收治的100例血液透析并发SHPT患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与联用组,各50例。对照组使用碳酸司维拉姆治疗,联用组使用西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,联用组的血钙、血磷及全段甲状旁腺激素(iPTH)达标率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的碱性磷酸酶(AKP)水平、钙磷乘积均显著降低,且联用组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的甲状旁腺长度、宽度、厚度及体积均显著减小,且联用组小于对照组(P<0.05)。联用组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。药物治疗期间,联用组的非致死性心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗血液透析并发SHPT患者的临床效果较好,可有效保持钙磷代谢平衡、改善iPTH水平、缩小甲状旁腺体积以及降低心血管不良事件发生率,有利于患者的长期生存。
- 邓莹郭晓超
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症血液透析
- 蜂蜇伤患者急性肾损伤的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的评估蜂蜇伤患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法回顾性分析2010年9月至2020年11月就诊于陕西省汉中市中心医院蜂蜇伤患者的临床资料。根据患者是否发生AKI将其分为AKI组和非AKI组,比较两组一般情况和生化指标特征。运用Logistic回归模型分析蜂蜇伤致AKI的危险因素。结果共356例蜂蜇伤患者纳入本研究,年龄56.0(45.0,64.0)岁,男性196例(55.1%),高血压59例(16.6%),糖尿病13例(3.6%)。AKI组患者51例(14.3%),非AKI组患者305例(85.7%)。基线资料与生化指标分析结果显示,两组患者在性别、年龄、蜇伤部位(全身/局部)比例、蜇伤数目、肉眼血尿比例、白细胞计数、血红蛋白、肌酸激酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、蛋白尿比例及尿隐血比例等方面的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,蜇伤数目增加(每增加10针,OR=1.866,95%CI 1.289~2.071,P=0.001)、肉眼血尿(OR=9.770,95%CI 2.586~36.910,P=0.001)、血红蛋白降低(每增加1 g/L,OR=0.016,95%CI 0.001~0.355,P=0.009)、天冬氨酸转氨酶增加(每增加100 U/L,OR=1.311,95%CI 1.144~1.502,P<0.001)和总胆红素增加(每增加10μmol/L,OR=1.200,95%CI 1.008~1.430,P=0.041)是蜂蜇伤患者发生AKI的独立影响因素。结论蜂蜇伤数目增加、肉眼血尿、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶增加和总胆红素增加是蜂蜇伤患者发生AKI的独立危险因素。
- 张冬菊蒋红利魏丽敏聂娜陈蕾王敬龚剑章峰郭晓超邓莹李晓蕾徐娇
- 关键词：急性肾损伤蜂蜇伤
- 尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者发生转移性钙化的影响因素分析
- 2024年
- 目的分析尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者发生转移性钙化的影响因素。方法以2017年12月至2021年1月汉中市中心医院收治的168例尿毒症合并SHPT患者为研究对象。收集患者的一般资料及实验室指标,并根据其是否发生转移性钙化分为钙化组和非钙化组。分析尿毒症合并SHPT患者发生转移性钙化的影响因素,比较钙化组和非钙化组的随访结果。结果168例尿毒症合并SHPT患者中,128例发生转移性钙化,40例未发生转移性钙化。单因素分析结果显示,两组的年龄、透析时间、甲状旁腺素(PTH)、血磷(Pi)、碱性磷酸酶(ALP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、25-羟维生素D_(3)(25-OH-VD_(3))及维生素K_(2)水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的性别、既往病史、吸烟史、血钙(SCa)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,透析时间、PTH、hs-CRP及FGF23是尿毒症合并SHPT患者发生转移性钙化的独立危险因素,25-OH-VD_(3)、维生素K_(2)是保护因素(P<0.05)。钙化组的心肌缺血、心肌梗死、心功能不全发生率及死亡率高于非钙化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论透析时间、PTH、hs-CRP、FGF23是尿毒症合并SHPT患者发生转移性钙化的独立危险因素,25-OH-VD_(3)、维生素K_(2)是保护因素。
- 郭晓超邓莹
- 关键词：尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进转移性钙化
- 别嘌醇降尿酸治疗对心力衰竭伴高尿酸血症患者血尿酸、肾功能及心功能的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨别嘌醇降尿酸治疗对心力衰竭伴高尿酸血症患者血尿酸、肾功能及心功能的影响。方法选取2014年5月—2017年5月汉中市铁路中心医院内分泌科收治的106例心力衰竭伴高尿酸血症患者,根据治疗方案的不同分为观察1组46例、观察2组40例和对照组20例,对照组患者给予抗心力衰竭等常规治疗,观察1组和观察2组在此治疗基础上分别联合别嘌醇和苯溴马隆进行治疗,均治疗2周。治疗后比较3组患者血尿酸、肾功能及心功能相关指标水平,并观察3组患者治疗期间不良反应发生情况。结果(1)治疗后3组血尿酸水平比较差异有统计学意义(P<0.01);观察1组和观察2组血尿酸水平明显低于对照组,且观察1组血尿酸水平亦低于观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后观察1组和观察2组血尿酸水平均较治疗前显著下降(P<0.01)。(2)治疗后3组患者左室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,而左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后观察1组LVEF水平高于观察2组和对照组,LVEDD、LVESD水平低于观察2组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后3组患者之间以及与治疗前尿素和肌酐水平比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。(4)治疗期间观察1组和观察2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=2.634,P=0.268),且不良反应均较轻微,经相应处理后消失。结论别嘌醇降尿酸治疗可显著降低心力衰竭合并高尿酸血症患者血尿酸水平,有效改善心功能,对肾功能无明显影响,且安全性较好,可作为临床首选治疗药物。
- 张靖邓莹王佳
- 关键词：别嘌醇高尿酸血症
