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轻比重腰麻在老年人股骨头置换术中的应用被引量：2: 2010年; 目的:评价布比卡因轻比重腰麻在老年人股骨头置换术中的临床应用价值。方法:选择60岁以上股骨头置换术患者50例,美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ-Ⅲ级。予腰2、3蛛网膜下腔注入0.2%布比卡因4mL(0.75%布比卡因2mL+蒸馏水5.5mL)。观察比较麻醉前及麻醉后5、10、15、30、60min的血流动力学变化以及双侧下肢痛觉阻滞平面、温度觉及触觉阻滞平面、Bromage运动阻滞评分,同时观察记录患肢的有效镇痛时间及有效运动阻滞时间和围术期不良反应。结果:麻醉后各时间点的血流动力学指标与麻醉前比较无统计学差异(P>0.05)。患侧痛觉阻滞平面、温度觉及触觉阻滞平面、Bromage运动阻滞评分与健侧比较有统计学差异(P<0.01)。结论:轻比重布比卡因腰麻在老年人股骨头置换手术中的应用具有安全、可靠、有效及术中不良反应少、患肢运动阻滞恢复快的优点。; 李利; 关键词：轻比重腰麻布比卡因股骨头置换术

RASSF1A基因的甲基化检测对宫颈癌和宫颈上皮内瘤变患者的临床意义被引量：1: 2020年; 目的探讨RASSF1A基因甲基化程度对宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的临床意义。方法选取2017年5月至2019年2月大同市第五人民医院的46例宫颈癌组织,30例CIN及10例正常宫颈组织作为对照组。采用甲基化特异PCR技术来检测RASSF1A启动子区的甲基化程度;分析RASSFIA基因启动子区甲基化程度与临床及病理特征(即肿瘤组织学分级、FIGO分期、淋巴结转移、宫颈间质的浸润深度及HPV感染)的关系。结果本研究检测了46例宫颈癌、30例CIN及10例正常宫颈中RASSF1A的甲基化程度,结果显示其在宫颈癌中的甲基化率为39.1%(18/46),未甲基化率为60.9%(28/46),CIN及正常宫颈组织未见有明显甲基化。RASSF1A基因的甲基化程度与宫颈癌的FIGO分期及肿瘤的组织学分级相关,而与宫颈间质侵犯深度、淋巴结是否转移及是否有HPV感染无关。结论RASSF1A的甲基化程度可能与宫颈癌的发生相关。RASSF1A基因启动子区在宫颈癌组织中高甲基化程度,其与宫颈癌的FIGO分期、肿瘤的组织学分级有关,使其有望成为宫颈癌检测的敏感标志物,并可用于早期宫颈癌的诊断及临床治疗的预后分析。; 张秀平李利卢烨曾尚云田秀娟; 关键词：宫颈癌甲基化

瑞马唑仑在腹腔镜疝气修补术中的应用研究: 2024年; 探讨瑞马唑仑用于腹腔镜疝气修补术中的应用效果。方法选择2023年3月至9月在我院行腹腔镜疝气修补术的患者80例,随机等分为观察组和对照组,每组40例。本研究随机比较采用瑞马唑仑或丙泊酚镇静的全身经气管插管麻醉在腹腔镜疝修补术中的应用。观察组用瑞马唑仑进行镇静,对照组用丙泊酚进行镇静。比较两组方案在麻醉诱导及维持期间对血流动力学的影响、苏醒时间、不良反应发生率的情况。结果观察组术中血流动力学影响较小(P<0.05),苏醒时间略长于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑用于腹腔镜疝气修补术可提供满意的镇静效果,促进患者术后恢复,值得临床推广应用。; 李鹏程李利陈瑞清王楠; 关键词：腹腔镜疝气修补术

盐酸右美托咪定预处理用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究被引量：2: 2021年; 目的探讨盐酸右美托咪定预处理用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选取2018年11月至2019年12月于大同市第五人民医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的60例患者,依据盲抽法分为对照组与观察组,每组30例。对照组麻醉前静脉泵注生理氯化钠溶液,观察组麻醉前静脉泵注盐酸右美托咪定,比较两组血流动力学指标。结果观察组T0、T1、T2时间心率(HR)、心排出量(CO)、平均动脉压(MAP)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。对照组T0、T1、T2时间HR、CO、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T0时间HR、CO、MAP水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2时间HR、CO、MAP水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术采用盐酸右美托咪定预处理效果显著,可有效维持患者术中血流动力学指标稳定。; 李利张秀平卜德勇李鹏程焦利兵王楠; 关键词：腹腔镜胆囊切除术盐酸右美托咪定血流动力学指标

目标导向液体治疗联合外周神经阻滞对老年髋部骨折术后恢复的影响: 2023年; 目的探讨目标导向液体治疗的个体化液体管理办法联合外周神经阻滞的精细化麻醉方法对老年髋部骨折术后患者恢复的影响。方法本研究采用随机对照的方法选取60例年龄≥65岁行髋部骨折手术的患者,分成四组,分别为:喉罩常规全麻组(C组),外周神经阻滞+喉罩常规全麻组(CN组),目标导向液体治疗+喉罩常规全麻组(CG组),外周神经阻滞+目标导向液体治疗+喉罩常规全麻组(CNG组),每组各15例。观察患者术后治疗疗效。结果与C组比较,CN和CNG组T2心率和血压明显降低(P<0.05),CG和CNG组T3和T4血压明显增高,心率明显下降(P<0.05),CNG组术中心率和血压与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);与C和CN组比较,CG和CNG组液体输入量和尿量明显增加(P<0.05),去甲肾上腺素的用量明显下降(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.05);与C和CG组比较,CN和CNG组全麻药的用量明显下降,拔除喉罩时间和定向力恢复时间明显缩短(P<0.05);C组患者术后3d和术后5d MMSE值明显低于术前1d(P<0.05);CN组患者,术后3d的MMSE评分明显低于术前1d(P<0.05);与C组比较,CN组、CG组、CNG组术后3d和术后5d的MMSE值明显增高(P<0.05),与CN和CG组比较,CNG组术后3d的MMSE评分明显增高(P<0.05);与C组比较,CN组、CG组、CNG组的身体舒适度和情绪状态评分明显增高(P<0.05);与C组、CN组、CG组比较,CNG组自理能力评分明显增高(P<0.05);与C组比较,CN组、CG组、CNG组心理支持评分明显增高(P<0.05);与C和CG组比较,CNG组和CN组的疼痛感受评分明显增高(P<0.05)。结论联合使用目标导向液体治疗和外周神经阻滞能够降低老年髋部骨折病人的术中应激反应,加快麻醉苏醒,改善术后认知功能,提高术后恢复质量。; 刘文佳李利王楠麻丽芳; 关键词：目标导向液体治疗外周神经阻滞老年人髋部骨折手术术后恢复

地佐辛超前镇痛用于腹腔镜全子宫切除术的临床研究被引量：10: 2017年; 超前镇痛是指任何减少伤害性刺激传入中枢,从而防止中枢敏化和/或外周敏化的治疗,因此达到抑制或消除手术创伤后疼痛和减少镇痛药的用量^([1])。地佐辛是阿片受体混合激动-拮抗剂,对κ受体产生激动作用。; 李利; 关键词：地佐辛阿片受体超前镇痛中枢敏化腹腔镜全子宫切除术

经不同途径应用ECP钠对接受体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤及血流动力学指标的影响: 2021年; 目的:观察经不同途径应用外源性磷酸肌酸(ECP)钠对接受体外循环下心脏瓣膜置换术的患者进行治疗对其心肌损伤及血流动力学指标的影响。方法:将在大同市第五人民医院接受心脏瓣膜置换术的50例心脏瓣膜病患者随机平均分为甲组和乙组。对两组患者均进行体外循环下心脏瓣膜置换术。术中,用加入ECP钠的心脏停搏液对甲组患者主动脉的根部进行顺行灌注,用ECP钠对乙组患者进行静脉注射。然后,比较不同时段两组患者血清肌酸激酶同工酶的水平、血清肌钙蛋白Ⅰ的水平及各项血流动力学指标。结果:开放升主动脉后的第10 min、手术结束时、术后的第6 h及术后的第12 h,甲组患者血清肌酸激酶同工酶的水平及血清肌钙蛋白Ⅰ的水平均低于乙组患者,P<0.05。用药后的第10 min,甲组患者的心指数及体循环阻力指数均高于乙组患者,其肺循环阻力指数低于乙组患者,P<0.05。结论:与用ECP钠对接受体外循环下心脏瓣膜置换术的患者进行静脉注射相比,用加入ECP钠的心脏停搏液对其主动脉的根部进行顺行灌注的效果更好,其心肌损伤更小,血流动力学指标更稳定。; 靖海宇李利; 关键词：心脏瓣膜置换术血流动力学指标

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李利

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