金伟峰 作品数:11 被引量:47 H指数:4 供职机构: 上海市精神卫生中心 更多>> 发文基金: 上海市精神卫生中心科研基金 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 吴阶平医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
某三甲医院血培养病原菌分布及耐药分析 被引量:3 2016年 目的分析某三甲医院血培养病原菌分布及其耐药性,为临床血流感染(BSI)防控和抗菌药物的合理使用提供依据。方法回顾性分析2014年6月至2016年9月该院住院患者送检的3 241份血培养结果,采用BacT/ALERT 3D和VersaTrek仪器进行血培养,采用VITEK-2Compact和ARIS 2X进行鉴定和药敏试验。结果 3 241份血培养标本中,共分离出病原菌99株,阳性率为3.1%。共分离得到革兰阴性菌42株(42.4%),革兰阳性菌54株(54.5%),真菌3株(3.0%)。分离前3位的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌依次为:凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,化脓链球菌。肠杆菌科对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星保持100.0%敏感,阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁以及庆大霉素耐药率为0.0%,其余有不同程度耐药。结论大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌是该院血流感染最常见的病原菌,各病原菌对不同抗菌药物耐药性不同,临床需根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,减缓耐药菌株的产生。 娄小燕 金伟峰 朱莉莉 陈淑子 阳青兰 李萍 林萍关键词:血流感染 病原菌 耐药性 阿尔兹海默病患者炎性因子及CHE、Hcy水平的变化 被引量:4 2020年 目的探讨阿尔兹海默病(AD)患者外周血炎性因子[C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)]及胆碱酯酶(CHE)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化。方法选取35例AD患者(AD组),以35例轻度认知障碍(MCI)患者(MCI组)作为疾病对照,以35名体检健康者作为正常对照。采用免疫比浊法检测CRP、IgG水平,采用硫代乙酰胆碱法检测CHE,采用循环酶法检测Hcy,采用流式细胞计数法检测中性粒细胞、淋巴细胞绝对值并计算NLR。结果与正常对照组比较,MCI组Hcy、CRP升高(P<0.05),CHE降低(P<0.05),IgG及NLR差异均无统计学意义(P>0.05);AD组IgG、Hcy、CRP、NLR升高(P<0.05),CHE降低(P<0.05)。与MCI组比较,AD组IgG、Hcy和NLR升高(P<0.05),CHE降低(P<0.05),CRP差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,AD组Hcy与NLR呈负相关(r=-0.344,P=0.043),其他项目之间均无相关性(P>0.05)。结论CRP、IgG、CHE、Hcy、NLR可能在AD的诊断及与MCI的鉴别诊断中有一定的价值。 陈姝子 林萍 李萍 金伟峰 李振华 高琼 程训佳关键词:免疫球蛋白G 胆碱酯酶 阿尔兹海默病 碳酸锂对精神分裂症患者肝功能的影响 被引量:2 2012年 精神分裂症是一种持续、慢性的重大精神疾病,是精神病中最严重的一种,是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。碳酸锂有明显抑制躁狂症的作用,可以改善精神分裂症的情感障碍,治疗剂量时对正常人精神活动无影响,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍患者有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症患者也有预防发作的作用,也用于治疗分裂一情感性精神病。然而,近年来有关抗精神病药物引起患者肝功能异常的报道日益增多, 金伟峰 姚沈华 张磊 林萍关键词:精神分裂症患者 肝功能异常 碳酸锂 情感性精神病 精神障碍患者 抗精神病药物 血液样本56℃30 min加热灭活对精神类药物浓度监测的影响 2022年 目的探讨血液样本56℃30 min加热灭活对精神类药物浓度监测的影响。方法选取服用奥氮平、喹硫平、利培酮、锂盐、丙戊酸、氯氮平的患者各60例。将患者已完成药物浓度检测的剩余血液样本采用56℃30 min加热灭活后再次检测。对加热灭活前后各项药物检测结果的一致性进行分析。结果样本加热灭活前后奥氮平、喹硫平、利培酮与9-羟利培酮之和、丙戊酸、氯氮平、N-去甲氯氮平的检测结果差异均无统计学意义(P>0.05),一致性较好。血锂加热灭活后的检测结果显著高于加热灭活前(P<0.05),加热灭活前后一致性较差。通过回归方程校准后,校准值与加热灭活前的检测结果差异无统计学意义(Z=-0.195,P=0.845),且一致性较好。结论56℃30min加热灭活处理对奥氮平、喹硫平、利培酮与9-羟利培酮之和、丙戊酸、氯氮平、N-去甲氯氮平的检测无影响,但会影响血锂的检测。血锂结果通过回归方程校准后仍有临床价值。 孙佳琪 金伟峰 李萍 陈姝子 林萍 李丹 陈庆 王梦霞 朱雨昕关键词:药物浓度监测 新型冠状病毒 精神类药物 精神分裂症患者血清D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素的变化 被引量:5 2021年 目的探讨血清二胺氧化酶、D-乳酸及内毒素在精神分裂症患者肠道屏障损伤评估中的作用。方法选取精神分裂症患者296例(精神分裂症组)、体检健康者99名(正常对照组),检测血清二胺氧化酶、D-乳酸及内毒素水平。将296例精神分裂症患者按年龄(≤51岁、>51岁)和性别分别分组。结果精神分裂症组血清二胺氧化酶、D-乳酸及内毒素水平均高于正常对照组(P<0.05)。精神分裂症组≤51岁者与>51岁者之间、男性与女性之间血清二胺氧化酶、D-乳酸及内毒素水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清二胺氧化酶、D-乳酸和内毒素可作为评估精神分裂症患者肠道屏障功能的指标。 金伟峰 李萍 陈姝子 孙佳琪 方伟 李丹 朱丽萍 朱莉莉 林萍关键词:二胺氧化酶 D-乳酸 细菌内毒素 精神分裂症 谈治疗药物监测的重要性——以精神科TDM为例 2024年 “小马过河”是一个寓言故事。故事说的是小马想要过河,但不知道河水深浅,于是它询问了河边的松鼠和大象。松鼠告诉它河水非常深,自己差点淹死;而大象则说河水很浅,才到它的膝盖。小马困惑了,不知道该听谁的。最后,它决定自己去尝试一下,结果河流的深度既没有松鼠所描述的那么深,也没有大象所认为的那么浅,它正好可以安全通过。这个寓言故事与个体化用药有着异曲同工之妙。在精神科药物的治疗中,每个患者都是那匹“小马”,他们面临的“河水”就是药物治疗。不同的药物、不同的剂量、不同的患者,都会感觉“河水”的深浅不同,就像松鼠和大象的经验对于小马来说并不完全适用。 金伟峰 林萍 朱梦圆 符小妹 王梦霞关键词:寓言故事 治疗药物监测 个体化用药 精神科药物 异曲同工 医学实验室在ISO15189认可体系中的生物安全管理 被引量:17 2019年 目的总结我院检验科运行ISO15189管理体系以来生物安全管理经验,为更好的实施与规范生物安全提供依据。方法回顾性总结生物安全管理体系的建立。结果医学实验室生物安全管理体系主要包括:生物安全体系的建立、实验室设施的建立、人员的管理、风险评估以及实验室清洁与消毒管理。结论检验科应将生物安全工作放在首位,提高相关人员生物安全知识,将生物安全的培训作为工作的常态。 金伟峰 李萍 陈姝子 林萍关键词:生物安全 住院精神病患者细菌分布及耐药分析 被引量:1 2016年 目的分析上海市精神卫生中心住院患者细菌种类、分布及耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供参考。方法对2014年12月至2016年8月该院住院患者的细菌培养及耐药性进行分析。结果从符合条件的8 382例培养标本中共分离510株阳性菌株,阳性检出率为5.89%。其中,检出率排前5位分别为大肠埃希菌(占23.92%)、凝固酶阴性葡萄球菌(占13.92%)、金黄色葡萄球菌(占11.57%)、其他革兰阴性菌(占11.18%)和肺炎克雷伯菌(占10.78%)。耐药性分析显示,革兰阴性菌对临床常用抗菌药物耐药率较高的有氨苄西林、头孢噻肟等,革兰阳性菌对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药率较高。结论该院分离标本均来自精神病患者,精神病患者自主卫生意识差,容易罹患各种感染性疾病。医院应及时监测细菌耐药性情况,临床应重视病原菌检查,根据药敏合理采用抗菌药物,减少病原菌耐药的发生。 金伟峰 阳青兰 李萍 庞丽 张磊 方伟 陈姝子 刘遵建 孙佳琪 杨瑶 林萍关键词:精神病 细菌感染 细菌耐药性 阿尔茨海默病患者糖、脂代谢与脂多糖的相关性 被引量:7 2020年 目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者糖、脂代谢与脂多糖(LPS)的相关性。方法选取AD性重度痴呆患者38例(痴呆组)、轻度认知障碍(MCI)37例(MCI组)、老年健康体检者40名(正常对照组),检测血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白E(apo E)]、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及肠道屏障功能指标(D-乳酸、LPS)。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果痴呆组和MCI组FPG、FINS、HOMA-IR及TC水平均高于正常对照组(P<0.01),血清HDL-C水平低于正常对照组(P<0.01)。MCI组血清TG水平高于正常对照组(P<0.05)。痴呆组和MCI组之间FPG、FINS、HOMA-IR差异均有统计学意义(P<0.01)。痴呆组血清D-乳酸、LPS水平均高于正常对照组(P<0.0001)。Pearson相关分析显示,痴呆组LPS与TC呈正相关(r=0.68,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,TC升高、FPG升高是MCI和痴呆发生的危险因素(P<0.05),HDL-C升高是MCI和痴呆发生的保护因素(P<0.05),LPS升高是痴呆发生的危险因素(P<0.05)。结论AD患者糖、脂代谢异常,可能与肠道黏膜屏障受损有一定关系。 李丹 林萍 金伟峰 陈姝子 李萍 程训佳关键词:脂多糖 血脂 血糖 阿尔茨海默病 女性患者长期服用氯氮平及新型抗精神病药对糖脂代谢的影响 被引量:3 2019年 目的 观察长期服用氯氮平及新型抗精神病药对女性精神分裂症患者糖脂代谢的影响,为临床用药提供思路以提高临床用药安全性。方法 对2010-2016年51例女性精神分裂症患者血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B糖脂代谢指标进行检测分析。探讨单用氯氮平(A组)、单用新型抗精神病药(B组)、氯氮平和新型抗精神病药联用(C组)对糖脂代谢指标的影响。结果 2010年胰岛素、胆固醇、低密度脂蛋白均值水平与2016年比较差异有统计学意义( t 1=-3.728 、 t 2=-3.047、 t 3=-7.449,均 P <0.05)。2010年A、B、C组低密度脂蛋白均值水平与2016年比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论 长期服用抗精神病药物可引起女性糖脂代谢紊乱,从而增加各类并发症的风险,在临床用药选择时需慎重考虑药物可能存在的不良反应。 李振华 高琼 胥杰 金伟峰 陈姝子 郭照宇 刘遵建 孙佳琪 方伟 张磊 林萍 朱莉莉关键词:氯氮平 抗精神病药 糖脂代谢