李萍
- 作品数：54 被引量：329H指数：10
- 供职机构：天津市第二人民医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金王宝恩肝纤维化研究基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 慢性丙型肝炎病毒感染者生物化学指标与肝脏病理学改变的关系
- 目的 了解慢性HCV感染者不同ALT水平与肝脏病理学的关系.方法 比较ALT正常组和升高组HCV感染者的HCV RNA水平、肝脏炎性反应活动度和纤维化程度、脂肪变性程度、肝脏Fe表达情况.并对不同ALT水平与HCV RN...
- 李萍陆伟徐亮张弘伍喜良董红筠张德发陈暐
- FibroScan（R）实施受控衰减参数诊断脂肪肝的价值被引量：20
- 2016年
- 目的 探讨FibroScan（R）实施受控衰减参数（CAP）在慢性肝病（CLD）患者中诊断脂肪肝的价值. 方法 前瞻性研究2013年2月至2014年5月于天津市第二人民医院行肝组织病理检查并在1周内行CAP检测的慢性乙型肝炎（CHB）、慢性丙型肝炎（CHC）.非酒精性脂肪肝患者,依据指南将肝脂肪变分为S0＜5％,S1：5％ ～ 33％,S2：34％ ～ 66％,S3：≥67％.以阳性为诊断标准绘制ROC曲线,Youden index最大时选取最佳cut-off值.采用一元线性相关回归与多元逐步回归分析CAP的影响因素.结果 共纳入427例患者,NAFLD 19例（4.4％）,CHB 383例（89.7％）,CHC 25例（5.9％）.CAP诊断肝脂肪变≥5％,≥34％和≥67％的最佳cut-off值分别为230 （dB/m）,252 （dB/m）及283 （dB/m）（AUROC值分别为0.803,0.942,0.938,Z值分别为14.194,28.385,16.486,P值均＜0.01）.CAP能区分S0与S1,S1与S2,S0与S2,S0与S3,S1与S3（Z值分别为10.109,10.224,47.81,29.917,10.999,P值均＜0.01）,但不能区分S2与S3（Z=0.656,P=0.5116）.一元线性相关回归分析及多元逐步回归分析提示仅人体质量指数（BMI） （B=4.001,P＜ 0.01）及肝脂肪变性（B=33.015,P＜0.01）与CAP有相关性.CAP与肝组织病理诊断的符合率：与S0为77.4％,与S3为81.0％,与≥S2为96.2％. 结论 CAP对CLD患者脂肪肝的诊断具有很好的应用价值,能很好区分除S2与S3之外的任何脂肪肝分级;但受BMI影响,未发现与肝纤维化、炎症、肝脏硬度值（LSM）及病因等因素有关.
- 徐亮李萍陆伟史琦玉石瑞芳张孝盈刘勇钢王秋静范建高宓余强
- 关键词：脂肪肝慢性肝病无创诊断
- 失代偿性肝硬化急性肾损伤进展为慢性肾脏病的临床特征及其对预后的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨失代偿性肝硬化患者发生急性肾损伤(AKI)后进展为慢性肾脏病(CKD)的临床特征及其对预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年7月天津市第二人民医院收治的346例失代偿性肝硬化住院患者的一般资料和实验室检查结果。随访12个月。采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选AKI和CKD的危险因素。通过Kaplan-Meier方法进行生存分析。统计学方法采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验。结果共128例失代偿性肝硬化患者发生AKI,其中25例进展为CKD。单因素分析显示,年龄、高血压、肝硬化并发症感染、腹水、肝性脑病、慢加急性肝衰竭、肝功能Child-Turcotte-Pugh评分、基线血肌酐、入院后血肌酐、血清钠、白细胞计数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、总胆红素、白蛋白、国际标准化比值(INR)和凝血酶原活动度均是失代偿性肝硬化患者发生AKI的危险因素(t=3.822,χ^(2)=12.534、26.761、5.035、3.894、26.101,U=7004.500、9132.500、5925.000、10144.000、10717.500、10827.000、10912.000、5741.500、10017.000、10187.500、11680.500、11321.500,P均<0.05);失代偿性肝硬化发生AKI后进展为CKD的危险因素包括肝硬化病因、高血压、基线血肌酐、诊断AKI时血肌酐、总胆固醇、INR、AKI病因和AKI分级(χ^(2)=13.153、9.144,U=353.000、337.000、576.500、481.000,χ^(2)=9.501、17.801,P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,失代偿性肝硬化发生AKI后进展为CKD的独立危险因素包括基线血肌酐(比值比=1.066,95%可信区间1.020~1.114,P=0.005)和AKI分级(比值比=6.086,95%可信区间1.828~20.260,P=0.003)。Kaplan-Meier生存分析显示,随访12个月后,失代偿性肝硬化AKI进展为CKD患者的生存率低于未进展为CKD的患者[52.0%(13/25)比86.4%(51/59)],差异有统计学意义(χ^(2)=11.482,P=0.001)。结论失代偿性肝硬化AKI患者进展为CKD较常见,会影响临床预后,降低�
- 冯婧张鹏吴雪楚伟可张依恋李萍
- 关键词：肝硬化急性肾损伤慢性肾脏病血肌酐
- 炎症标志物对早期小肝癌行射频消融术预后的预测价值被引量：7
- 2022年
- 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度/淋巴细胞比值(RLR)及淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在早期小肝癌射频消融术后的预后价值。方法选取2011年9月—2020年12月在天津市第二人民医院行射频消融术的132例初诊早期肝细胞癌(HCC)患者。收集患者术前资料并随访观察复发和生存情况。运用X-tile工具以5年生存率及无复发生存率确定NLR、RLR和LMR的最佳截断值并组合成为N-R-L评分,并据此分为N-R-L 0分组(n=92)、N-R-L 1分组(n=29)和N-R-L 2分组(n=11)。计数资料3组间比较采用χ^(2)检验。采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,并用log-rank检验对无复发生存率及总体生存率进行组间比较。单因素分析采用log-rank检验,并将log-rank检验分析中具有统计学意义的因素纳入多因素Cox回归分析以确定无复发生存率与总生存率的危险因素。结果N-R-L 0分、N-R-L 1分和N-R-L 2分组的组间Child-Pugh分级、Alb比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10.992、5.699,P值均<0.05)。3组的1、3和5年总体生存率分别为100%、96.3%、90.7%,96.6%、60.4%、41.3%和81.8%、46.8%、15.6%(χ^(2)=38.460,P<0.0001);3组的1、3和5年无复发生存率分别为76.9%、52.5%、33.3%,42.9%、13.1%、0和11.1%、0、0(χ^(2)=35.345,P<0.0001)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤直径≥2 cm(HR=2.10,95%CI:1.28~3.43,P=0.003;HR=3.67,95%CI:1.58~8.52,P=0.002)、N-R-L评分1分(HR=3.14,95%CI:1.81~5.46,P<0.0001;HR=8.27,95%CI:3.15~21.71,P<0.0001)以及N-R-L评分2分(HR=2.61,95%CI:1.06~6.42,P=0.037;HR=14.59,95%CI:3.96~53.78,P<0.0001)是无复发生存与总生存的独立预测因素。结论由NLR、RLR和LMR组合而成的全身炎症反应标志物N-R-L评分是早期小肝癌射频消融术后复发和生存的独立危险因素,可作为有用的无创生物标志物,与肿瘤特征联合用来预测早期HCC射频消融术后的复发和生存。
- 楚伟可吴雪张鹏冯婧牛斌周辉宓余强李萍
- 关键词：导管消融术
- ANI鉴别酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病的价值被引量：1
- 2016年
- 脂肪性肝病（FLD）是一种常见病,按病因可分为酒精性脂肪性肝病（AFLD）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）,前者为酒精性肝病（ALD）的一个类型.ALD和NAFLD在全球范围内已成为严重的健康问题[1].在我国,ALD与NAFLD的发生率分别约4.5％、 15％[2].在临床工作中,两种疾病的鉴别诊断非常重要,因其关系到治疗方案的选择以及器官移植的优先权和器官分配等问题[3-4].肝活组织学检查是确立诊断的“金标准”,但由于其为有创性操作且存在一定风险[5],因此其应用受到一定限制.
- 王俊岭李萍江智龙杨秋辉刘勇钢石瑞芳宓余强
- 关键词：酒精性肝病非酒精性脂肪性肝病
- 慢性HBV感染重叠非酒精性脂肪性肝病的自然史、无创诊断及临床管理被引量：1
- 2021年
- 慢性HBV感染(CBI)重叠NAFLD情况日益普遍,而在重叠NAFLD对肝病自然史影响的研究中,多数认为重叠NAFLD促进了CBI患者肝硬化、肝细胞癌的发生,并促进了包括肝病死亡在内的全因死亡率,但也有研究得出了不同的结论;CBI重叠NAFLD时发生肝损伤的病因诊断是一个难题,金标准仍是肝组织病理,而探讨无创诊断方法意义重大;CBI重叠NAFLD需要在积极防治NAFLD的基础上根据现行CBI诊疗指南酌情进行抗HBV感染治疗。
- 徐亮李萍陈林宓余强
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病治疗学
- 天津市和平区成年人内脏型肥胖与高尿酸血症的关系
- 目的分析内脏型肥胖与高尿酸血症(HUA)的关系,为进一步研究肥胖和HUA的关系提供依据。方法选取2014年在天津市和平区健康教育指导中心进行健康体检的体检人员作为研究对象,排除检查信息不完整者,最终确定研究对象为1824...
- 黄国伟郑莉张美琳李萍朱玉凤常红
- ALD/NAFLD指数鉴别酒精性与非酒精性脂肪性肝病的价值
- 目的：本研究旨在验证ALD/NAFLD指数(ANI)对酒精性肝病(ALD)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)鉴别诊断的可靠性。方法：将139例脂肪肝患者，依据中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组的诊断标准及肝脏组织...
- 王俊岭李萍
- 关键词：酒精性肝病非酒精性脂肪性肝病
- 健肝降脂丸对非酒精性脂肪肝大鼠疗效及氧化应激的影响被引量：11
- 2014年
- 目的:研究健肝降脂丸对非酒精性脂肪肝大鼠疗效及氧化应激的影响.方法:♂SD大鼠36只,随机分为3组:正常组、模型组和健肝降脂丸组.用高脂饲料喂养建立非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠模型.经4 wk给药后,分别测定各组血清总胆固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、谷丙转氨酶(aminotransferase,ALT)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA),肝组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)和总抗氧化能力(total anyioxidant capacity,T-AOC)的含量;光镜观察肝组织脂肪病变程度,根据肝脏组织学改变计算各组NAS评分.结果:与正常组比较,模型组大鼠ALT、TC、TG、FFA均升高(P<0.05),模型组大鼠肝组织的脂质过氧化产物MDA及NOS的活性明显升高,而SOD、T-AOC、GSH-Px等抗氧化酶活性降低.光镜下肝脏出现明显脂肪变性.经健肝降脂丸干预后,与模型组相比,ALT、TG、TC、FFA均下降,肝组织MDA及NOS水平降低(MDA:1.68 nmol/mg±0.28 nmol/mg vs 2.09 nmol/mg±0.32 nmol/mg,P<0.05;NOS:1.75 U/mg±0.78 U/mg vs 2.16 U/mg±0.29 U/mg,P<0.05),而SOD、T-AOC、GSHPx活性升高(SOD:105.79 U/mg±10.33 U/mgvs 95.38 U/mg±4.66 U/mg,P<0.05;T-AOC:2.36 U/mg±0.96 U/mg vs 1.17 U/mg±0.19U/mg,P<0.01;GSH-Px:26.63 U/mg±1.24 U/mg vs 24.54 U/mg±2.12 U/mg,P<0.01).光镜下肝细胞内脂肪滴明显减少,NAS评分下降(2.25±1.48 vs 3.78±1.45,P<0.05).结论:健肝降脂丸能明显降低非酒精性脂肪肝大鼠血脂、游离脂肪酸水平,改善肝功能,有效对抗氧化应激,对非酒精性脂肪肝有一定的防治作用.
- 魏巍张云静许岚徐亮李萍潘赞红刘勇钢宓余强
- 关键词：非酒精性脂肪肝氧化应激
- 无创方法诊断慢性HBV携带者肝纤维化临床价值
- 张孝盈宓余强李萍胡蕾华
