李小娟
- 作品数：8 被引量：22H指数：3
- 供职机构：湖南省脑科医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅资助项目湖南省医药卫生科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程更多>>
- 以头部神经痛为首发表现的脑膜白血病一例
- 2019年
- 1临床资料患者,男性,52岁,因“头痛2个月余口角歪斜3d”于2018年1月12日入住本院神经内科四病区。患者2个月前无明显诱因反复出现左颞侧、外耳道阵发性针刺样疼痛,间隔时间短暂,1个月后疼痛部位扩展至右侧,疼痛无明显加重及缓解因素,无发热、头晕及恶心、呕吐,无牙龈、皮肤出血及黑便,无胸痛、发热、抽搐、复视及视物模糊,无肢体乏力、麻木及意识改变,先后就诊于本院门诊及长沙市多家三甲医院,考虑为“疱疹病毒感染后神经痛”等,使用“阿昔洛韦、磷甲酸钠”抗病毒,“加巴喷丁”止痛等药物治疗,症状无明显缓解并渐渐加重。
- 黄远桃梅芳吴石星古丽努尔•克尤木李小娟周高雅杨松林
- 关键词：面神经痛
- 鼻咽癌放疗后放射性脑病33例的误诊误治分析被引量：2
- 2020年
- 目的总结分析鼻咽癌(NPC)放疗后放射性脑病误诊误治的原因,提高认识,减少误诊误治的发生。方法收集2014年12月至2019年1月湖南省脑科医院收治的NPC放疗后放射性脑病被误诊误治的33例患者的临床、影像资料,回顾性分析总结NPC放疗后放射性脑病的误诊误治的原因及诊断要点。结果患者发病年龄(56±11)岁;发病距放疗结束的时间(43±14)个月;就诊的主要症状及体征包括近记忆力下降,语言功能障碍等;首次就诊的医院分布县、市及省级医院的不同科室。误诊为胶质瘤8例,颅内转移瘤6例,NPC脑转移6例,脑梗死5例,病毒性脑炎4例,脱髓鞘脑病3例,原发性家族性脑钙化1例。结论 NPC放疗后放射性脑病被误诊的原因是多方面的,病史采集不全面、临床医师认识不足、鉴别诊断及影像资料缺乏系统性分析是重要的原因,需要临床医师提高对本病的认识,减少误诊误治的发生。
- 黄远桃李梅芳吴兴正余丽亚张伟吴石星李小娟
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法放射性脑病误诊
- 17个原发性家族性脑钙化家系患者的血清钙等检测结果研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨血清钙(Ca)、铝(Al)、砷(As)、钴(Co)、镁(Mg)、磷(P)、铁(Fe)、甲状旁腺激素(PTH)及降钙素(Ct)水平与原发性家族性脑钙化(PFBC)疾病及其临床症状的相关性。方法2015年7月至2016年10月,收集17个PFBC家系的临床资料,PFBC患者根据临床症状进行分组,比较病例组和健康组、有症状组和无症状组、有症状组间运动受损组和精神症状组、运动受损和精神症状家系中的有症状组和无症状组间的血清Ca、Al、As、Co、Mg、P、Fe、PTH、Ct水平的差异。结果病例组和健康组、有症状组和无症状组、有症状组间运动受损组和精神症状组、运动受损和精神症状家系中的有症状组和无症状组患者血清中Ca、Al、As、Co、Mg、P、Fe、PTH、Ct水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论17个PFBC家系中,血清Ca、Al、As、Co、Mg、P、Fe、PTH和Ct水平与PFBC疾病无关,与临床症状无关。
- 黄远桃李梅芳张伟邹国英吴石星李萍李小娟
- 关键词：基底神经节疾病钙质沉着症神经变性疾病痕量元素
- 区域性脑卒中综合性防治体系构建对脑卒中高危人群并发脑卒中的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨区域性脑卒中综合性防治体系对社区脑卒中高危人群并发脑卒中的影响。方法随机抽样选取自2014年1月至2017年1月长沙市天心区的四个社区脑卒中高危人群共276例纳入为脑卒中综合性防治体系干预组(观察组),选择相邻社区脑卒中高危、未进行脑卒中综合性防治体系干预的患者288例为对照组(对照组),比较两组脑卒中高危人群脑卒中的发病率、病死率、病后的就诊时间、病后第一天神经功能缺损(NIHSS)评分、病后首次住院时间的差异。结果观察组与对照组脑卒中高危人群3年观察期间脑卒中发病率[10. 41%(28/269) vs 16. 79%(47/280)]、病后就诊的时间[(10. 13±4. 56) h vs (13. 28±4. 49) h]、病后1 d的NIHSS评分[(7. 19±2. 25)分vs (9. 36±2. 68)分]、病后首次住院时间[(12. 60±1. 69) d vs (18. 76±4. 8) d]组间比较差异有统计学意义(P <0. 05),两组病死率[3. 57%(1/28) vs 6. 38%(3/47)]比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论区域性脑卒中综合性防治体系在降低社区脑卒中高危人群并发脑卒中的发病率及病情严重程度、缩短病后就诊及首次住院时间方面优势明显。
- 李梅芳黄远桃王清勇古丽努尔.克尤木李萍吴石星李小娟杨松林
- 关键词：社区卫生服务预防卫生服务
- miRNA-34a通过调控SOX4/RAS/MAPK信号通路对中枢神经系统淋巴瘤进展的影响
- 2023年
- 目的:探讨微小RNA-34a(miR-34a)在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)中的作用及其潜在的分子机制。方法:通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)实验检测PCNSL组织中miR-34a的表达。体外培养Raji细胞,将miR-34a模拟物(miR-34a mimic)、模拟物对照(NC mimic)、miR-34a抑制剂(miR-34a inhibitor)、抑制剂对照(NC inhibitor)、miR-34a mimic+空白质粒(Vector)、miR-34a mimic+SOX4过表达质粒(pcDNA-SOX4)分别转染至细胞中。RT-qPCR实验检测细胞中miR-34a的表达;CCK-8实验和克隆形成实验检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot检测细胞中SOX4蛋白和RAS/MAPK通路蛋白Ras、p-Raf-1、p-MEK的表达;生物信息学软件和双荧光素酶报告基因实验分别预测和验证miR-34a与SOX4的靶向关系。结果:PCNSL组织中miR-34a的表达显著降低(P<0.05)。与NC mimic组比较,miR-34a mimic组细胞中miR-34a的表达升高,细胞增殖能力显著降低,细胞凋亡率显著升高,Ras、p-Raf-1、p-MEK蛋白表达显著降低(P<0.05)。与NC inhibitor组比较,miR-34a inhibitor组细胞中miR-34a的表达降低,细胞增殖能力显著升高,细胞凋亡率显著降低,Ras、p-Raf-1、p-MEK蛋白表达显著升高(P<0.05)。与NC mimic组比较,共转染miR-34a mimic和WT-SOX4的细胞荧光素酶活性显著降低(P<0.05),而共转染miR-34a mimic和MUT-SOX4的细胞荧光素酶活性无显著性变化(P>0.05)。与miR-34a mimic+Vector组比较,miR-34a mimic+pcDNA-SOX4组Raji细胞增殖能力显著升高,细胞凋亡率显著降低,Ras、p-Raf-1、p-MEK蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:miR-34a通过靶向SOX4调控RAS/MAPK信号通路从而抑制PCNSL细胞增殖,促进细胞凋亡。
- 周坚潘晓冉李小娟
- 关键词：中枢神经系统淋巴瘤增殖
- 区域性脑卒中综合性防治体系构建的问题与对策被引量：6
- 2019年
- 为降低区域性脑卒中患者的发病率,提高及时就诊率以降低致残率与死亡率,通过在区域内开展脑卒中高危人群的筛查、登记、干预、复查及访视,实施科学管理、流程布置,实现社区医院和专科医院医连体的构建,探索并形成脑卒中一体化的防治构建模式。针对区域性脑卒中综合性防治体系构建存在的一些问题进行分析,探索改进的对策,实现了脑卒中预防救治质量的持续改进。
- 黄远桃李梅芳王清勇李小娟吴石星李萍杨松林
- 关键词：脑卒中诊疗模式
- 神经内科重症监护病房医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨神经内科重症监护病房医院获得性肺炎的病原菌分布以及对抗生素的耐药性,为抗感染治疗提供参考。方法2016年1月~2017年12月入住湖南省第二人民医院神经内科重症监护病房合并院内获得性肺炎的患者79例,采集痰标本进行细菌分离及培养,并对其进行相关药敏试验。结果共分离出89株病原菌,其中革兰氏阴性菌占87.64%,革兰氏阳性菌10.11%,真菌2.25%。病原菌以鲍曼不动杆菌(24.72%)、肺炎克雷伯菌(19.10%)、铜绿假单胞菌(17.98%),金黄色葡萄球菌为主(8.99%)为主;鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物耐药,铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦和头孢他啶的耐药率较高,肺炎克雷伯菌耐药率低。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率高。结论 HAP致病菌以革兰氏阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌耐药严重,同时也应注意革兰氏阳性菌和真菌感染。
- 周高雅向光红唐佳宇李萍李小娟杨松林
- 关键词：重症监护病房医院获得性肺炎病原菌细菌耐药性
- 原发性甲状腺功能减退所致精神障碍临床特征分析被引量：6
- 2016年
- 目的:总结原发性甲状腺功能亢进手术或131I治疗后出现甲状腺功能减退所致精神障碍的临床特征及早期诊断依据。方法:回顾性分析15例因甲状腺功能亢进经手术或131I治疗后出现原发性甲状腺功能减退所致精神障碍的临床表现,甲状腺功能生化指标。结果:游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)降低,促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)升高,临床症状主要为懒散、乏力、情绪不稳,常伴有记忆智能障碍、行为障碍及幻觉妄想,严重患者存在意识障碍。结论:原发性甲状腺功能减退所致精神障碍具有临床症状的丰富性、多变性,重视既往病史的询问和甲状腺功能检查,对诊断原发性甲状腺功能减退所致精神障碍并不难,但此病易误诊和漏诊。
- 傅锦华魏宏萍李小娟
- 关键词：原发性甲状腺功能减退症促甲状腺激素游离甲状腺素游离三碘甲腺原氨酸
