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不同入路髂筋膜间隙阻滞用于全髋关节置换术老年患者术后镇痛效果的比较被引量：57: 2019年; 目的比较超声引导腹股沟韧带上与垂直腹股沟入路髂筋膜间隙阻滞用于全髋关节置换术老年患者术后镇痛的效果。方法择期行单侧全髋关节置换术患者60例,性别不限,年龄65~76岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数19~26 kg/m^2,采用随机数字表法分为2组(n=30):腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞组(S组)和垂直腹股沟入路髂筋膜间隙阻滞组(G组)。手术结束后,S组在腹股沟韧带上平面内穿刺并置管,G组采取垂直腹股沟韧带平面内穿刺并置管,注入负荷量0.4%罗哌卡因40 ml,并连续泵注0.2%罗哌卡因5 ml/h,持续镇痛48 h。记录髂筋膜阻滞的超声成像时间、穿刺注药时间和操作时间。术后6、12、24、36、48和72 h(T1-6)时记录神经阻滞效果、有效按压次数、罗哌卡因累计用量、镇痛满意度及有关并发症发生情况。结果与G组比较,S组地佐辛补救镇痛率降低,T3-5时镇痛泵有效按压次数、T3,4时罗哌卡因累计用量减少,T1-6时闭孔神经阻滞成功率升高(P<0.05)。2组股神经与股外侧皮神经阻滞成功率、镇痛满意度及有关并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞可提高闭孔神经阻滞成功率,术后镇痛效果优于垂直腹股沟入路髂筋膜间隙阻滞,更利于全髋关节置换术老年患者术后早期功能锻炼与恢复。; 于健朱春华季雅君齐英凯聂宇; 关键词：镇痛

右美托咪定改善老年患者术后认知功能及脑氧代谢适宜剂量的研究被引量：12: 2019年; 目的探讨右美托咪定(Dex)对老年髋部手术患者术后认知功能及脑氧代谢影响的适宜剂量。方法选取择期行全髋关节置换术老年患者120例。年龄≥62岁,体重54~79 kg,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,随机分为4组:右美托咪定组(D1、D2、D3组)和对照组(R组),D1、D2、D3组在给予1μg/kg负荷量的Dex后分别继续维持泵注0.2、0.5和0.8μg/(kg·h)至手术结束前30 min,R组给予等量生理盐水。于麻醉诱导前(T0)、术毕即刻(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)、术后7 d(T4)测定血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并于T0、T1和T2时计算脑氧摄取率(CERO2)。利用蒙特利尔认知功能评分量表(Mo CA)对患者术前1 d、术后1、3、7 d时实施评分,观察患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果与T0时比较,4组T1~T3时血清S100β与NSE浓度均升高(P<0.05);与R组比较,D1、D2、D3组T1~T4时血清S100β与NSE浓度均降低(P<0.05)。与T0时比较,4组T1、T2时CERO2降低(P<0.05),与R组比较,D1、D2、D3组T2、T3时CERO2降低(P<0.05)。D1、D2、D3组术后1、3和7 d Mo CA评分均高于R组(P<0.05);与D1组比较,D2、D3组术后1、3 d和D2组术后7 d MoCA评分均升高(P<0.05)。R组、D1、D2和D3组POCD发生率分别为40%、23%、10%和17%。结论持续静脉输注Dex可有效降低POCD的发生率,其机制可能与降低S100β、NSE浓度及脑代谢率相关,其中以0.5μg/(kg·h)维持剂量最佳。; 于健单士强聂宇刘旺齐英凯; 关键词：术后认知功能障碍脑氧代谢率

瑞马唑仑复合艾司氯胺酮抑制老年患者胃镜置入反应的半数有效剂量被引量：1: 2023年; 无痛内镜诊疗中,安全舒适的麻醉是重要保障[1]。瑞马唑仑是一种新型激动γ-氨基丁酸-a受体(gamma-aminobutyric acid-A,GABA A)的苯二氮类镇静药[2],广泛且安全应用于患者内镜诊疗的麻醉当中[3-4]。艾司氯胺酮是一种新型静脉麻醉药,其在无痛肠镜等诊疗的麻醉当中具有苏醒时间短、定向力恢复快等优点[5]。; 于健郭庆夺齐英凯朱春花牛志强; 关键词：静脉麻醉药定向力老年患者无痛内镜氯胺酮

牡荆素对异氟烷诱导大鼠神经细胞损伤的保护作用被引量：5: 2018年; 目的探讨牡荆素(VT)对异氟烷(IF)诱导大鼠神经细胞损伤的保护作用。方法体外实验:分离培养原代新生大鼠(出生24 h内)的海马神经细胞,暴露于2%的IF(体积分数)5 h后,分别以不同浓度的VT处理细胞。实验分组:空白对照组,2%IF处理组(IF),2%IF+30 mg/L VT处理组(IF+30 VT)组,2%IF+50 mg/L VT处理组(IF+50 VT),2%IF+100 mg/L VT处理组(IF+100 VT)。MTT法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡状态。体内实验:20月龄、体重(500±50)g的雄性SD大鼠15只,分为空白对照组,2%IF吸入组(IF),2%IF吸入后30 mg/kg VT处理组(IF+30VT),2%IF吸入后50 mg/kg VT处理组(IF+50VT),2%IF吸入后100 mg/kg VT处理组(IF+100 VT),大鼠在吸入2%IF 2 h后,IF+30 VT、IF+50 VT和IF+100 VT组分别于第1～5天连续腹腔注射30、50、100 mg/kg VT,每天1次,酶联免疫吸附(ELISA)法检测海马组织匀浆中β淀粉样蛋白~42、肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(INF)-γ的含量。结果 IF处理组大鼠神经细胞的活性显著降低,凋亡率显著增加,大鼠海马组织匀浆中Aβ_(1~42)、TNF-α和INF-γ含量显著增加(P<0.05);VT和IF共同处理组的细胞活性显著增加,凋亡率显著降低,大鼠海马组织匀浆中Aβ_(1~42)、TNF-α及INF-γ含量显著降低(P<0.05)。结论 VT对IF诱导的大鼠神经细胞损伤具有明显的保护作用,其机制可能与促进海马神经细胞的活性、抑制细胞凋亡,抑制Aβ_(1~42)、TNF-α及INF-γ的含量有关。; 陈琳琳王艳生齐英凯; 关键词：牡荆素异氟烷神经细胞损伤

不同剂量右美托咪定鼻腔给药对异丙酚抑制患儿喉罩置入反应EC50的影响被引量：4: 2017年; 目的评价不同剂量右美托咪定鼻腔给药对异丙酚抑制患儿喉罩置入反应半数有效血浆靶浓度（EC50）的影响。方法择期全麻手术患儿，ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，年龄1～3岁，体重指数20～26 kg/m2，采用随机数字表法分为3组：对照组（C组）、右美托咪定1 μg/kg组（D1组）和右美托咪定2 μg/kg组（D2组）。麻醉诱导前20 min，D1组和D2组分别鼻腔给予右美托咪定1和2 μg/kg（用生理盐水稀释至1 ml），C组鼻腔给予生理盐水1 ml。给药20 min后患儿与父母分开，送入手术室。3组患儿异丙酚初始血浆靶浓度为5.4 μg/ml。采用改良序贯法进行试验，根据喉罩置入反应确定下一例异丙酚血浆靶浓度，相邻靶浓度的比值为1.1。评价与父母分离时的镇静程度及对喉罩的接受程度，记录镇静满意和喉罩接受满意的情况。采用概率单位法计算异丙酚抑制喉罩置入反应的EC50。结果与C组比较，D1组和D2组镇静满意率和喉罩接受满意率升高，异丙酚抑制喉罩置入反应的EC50降低（P〈0.05）；与D1组比较，D2组镇静满意率和喉罩接受满意率升高，异丙酚抑制喉罩置入反应的EC50降低（P〈0.05）。结论右美托咪定1和2 μg/kg鼻腔给药均可降低异丙酚抑制患儿喉罩置入反应的EC50，2 μg/kg效果更佳。; 于健单士强聂宇齐英凯; 关键词：鼻内剂量效应关系喉面罩

利多卡因静脉注射对双腔气管导管插管麻醉期间气道压力的影响被引量：2: 2016年; 目的探讨利多卡因静脉注射对双腔气管导管插管麻醉期间气道压力的影响。方法 80例周围型肺癌行胸腔镜肺叶切除术患者,随机分为组Ⅰ和组Ⅱ,各40例。组Ⅰ患者在麻醉前静脉注射利多卡因,麻醉插管后持续静脉泵注利多卡因。组Ⅱ患者在麻醉前相应时间点静脉注射生理盐水,麻醉插管后持续静脉泵注生理盐水。观察侧卧位双肺通气(T1)、单肺通气(T2)、术中离断支气管(T3)、术后双肺通气(T4)时的平台压和气道峰压。结果组Ⅰ患者T1、T2、T3、T4时平台压(15±3)、(24±3)、(23±3)、(21±4)cm H_2O(1 cm H_2O=0.098 kPa)及气道峰压(18±4)、(25±5)、(25±3)、(23±3)cm H_2O均低于组Ⅱ患者(P<0.05)。结论麻醉诱导前预防性静脉给予利多卡因,能够有效降低胸腔镜肺叶切除术患者单肺通气期间的通气压力,减少气压伤,改善单肺通气效果。; 胡秀才齐英凯韩倩王雷单士强; 关键词：利多卡因双腔气管导管气道压力

检测校正左室射血时间联合应用多巴酚丁胺在肝癌切除术中管理的临床效果: 2024年; 目的评价校正左室射血时间联合应用多巴酚丁胺在肝癌切除术中管理的应用效果。方法选择2022年5月-11月在沧州市中心医院择期拟行肝癌切除术的患者68例,采用随机数字表法分为食道超声组(S组)和食道超声联合多巴酚丁胺组(D组),每组34例。S组在手术开始至肝部分切除后止血完成静脉泵注硝酸甘油,D组在手术开始至肝部分切除后止血完成持续泵注多巴酚丁胺,并泵注硝酸甘油。比较入室(T0)、诱导后即刻(T1)、手术开始(T2)、肝门阻断时(T3)、肝部分切除后(T4)、术毕(T5)CVP、HR、MAP,T1~T5时SV、LVETc。T0、T5时氧供指数(DO2I)和氧摄取率估计值(O2ERe),以及术后不良事件发生情况。结果最终纳入64例患者。与S组相比,D组T2~T3时点CVP值降低,T2~T5时点SV值升高,术中失血量减少,而术中尿量明显增加,硝酸甘油使用总剂量较小,术中低血压发生率降低,术中心脏气体栓子发生率低(P<0.05)。结论食道超声检测LVETc联合应用多巴酚丁胺可保证肝部分切除术患者血流动力学稳定,同时减少了术中低血压及气栓发生率。; 于健孙亮张海东齐英凯刘海; 关键词：原发性肝癌多巴酚丁胺控制性低中心静脉压肝肿瘤

丙泊酚复合异氟醚在控制性降压期间对小儿麻醉脑氧代谢的影响被引量：2: 2020年; 目的探讨丙泊酚复合异氟醚在控制性降压期间对小儿麻醉脑氧代谢的影响。方法将某院收治的择期进行手术的80例患儿纳入本组研究中,病例资料选取时间自2018年2月~2019年6月,按照随机信封法将所有患儿分成两组。对照组40例麻醉中采用异氟醚降压,而研究组40例麻醉中采用丙泊酚复合异氟醚联合降压,对比分析两组患儿在穿刺成功后(T1)、BIS值达到50时(T2)、手术开始后15 min(T3)、手术结束时(T4)四个时间段的脑氧代谢指标情况。结果两组患儿在T2、T3、T4时期的脑氧摄取率(CERO2)与动脉-颈静脉血氧含量差(Da-jvO2)指标均显著低于T1时期(P<0.05);并且研究组患儿在T2、T3、T4时期的CERO2和Da-jvO2均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外两组患儿在T4时期的CERO2和Da-jvO2均明显高于T2时期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿麻醉中,丙泊酚与异氟醚均有良好的麻醉效果,但与丙泊酚相比较,异氟醚对患儿的脑损伤较大,而采用丙泊酚复合异氟醚则更有助于降低脑氧代谢,改善降低脑组织缺氧状况,减少神经细胞损伤,临床效果更佳。; 陈琳琳王艳生齐英凯聂宇; 关键词：异氟醚丙泊酚小儿麻醉脑氧代谢

牡荆素通过调节miR-409表达逆转异氟醚诱导的神经损伤: 2021年; 目的探讨牡荆素逆转异氟醚诱导的神经损伤的作用机制。方法用异氟醚诱导SD大鼠神经损伤模型,将大鼠随机分为五组:模型组,牡荆素低、中、高剂量组及对照组,分别采用Morris水迷宫实验评估大鼠学习记忆能力,qPT-PCR检测大鼠海马组织miR-409的表达,TUNEL法检测大鼠海马细胞凋亡情况。结果牡荆素中、高剂量组可缩短异氟醚神经损伤大鼠的逃避潜伏期(P<0.05,P<0.01),增加miR-409的表达(P<0.05,P<0.01),抑制海马细胞的凋亡(P<0.05,P<0.01)。结论牡荆素通过靶向miR-409途径逆转异氟醚诱导的神经毒性作用。; 齐英凯杨波尤莹聂宇张康; 关键词：牡荆素

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齐英凯

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