张先进
- 作品数：2 被引量：6H指数：1
- 供职机构：湖北中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液透析患者合并感染性心内膜炎1例分析被引量：1
- 2017年
- 感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）是血液透析（hemodialysis,HD）患者致命的合并症,发病率约2%-6%,病死率达30%-78%。国内目前有关的报道较少,国外报道HD患者中IE患病率是普通人群的16.9-60倍,其一旦发生,
- 张先进黄小妹
- 关键词：肾透析心内膜炎病例报告
- 静脉内膜剥脱术重建动静脉内瘘的通畅率及静脉病理学改变被引量：5
- 2016年
- 目的比较静脉内膜剥脱术与经皮球囊扩张术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）治疗血液透析患者动静脉内瘘（ateriovenous fistulas,AVF）功能不良的通畅率,并观察内膜剥脱前、后静脉的病理学特点。方法回顾性分析2012年1月1日至2014年1月1日期间在肾内科行静脉内膜剥脱术重建AVF（A组,17例）或行PTA术（B组,12例）的患者的临床资料。分别统计两组患者的内瘘初级通畅率及内瘘生存率。并留取内膜剥脱术患者的剥脱前、后的血管,行苏木精-伊红（hematoxylin and Eosin,HE）染色及IV型胶原（collagen-IV,COL-IV）、平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin,SMA）及CD34免疫组化染色,观察静脉血管的病理改变。结果 6个月、12个月、24个月时初级通畅率A组明显高于B组（A组分别为94.1%,88.2%,41.2%,B组分别为41.7%,8.3%,0,P值分别为P=0.003,P=0.008,P=0.012）。3个月、6个月、12个月、24个月及36个月时内瘘生存率A组分别为100.0%,93.8%,87.5%,87.5%及29.2%;B组分别为75.0%,45.0%,15.0%,0,0。内瘘生存率A组也明显高于B组（χ~2=15.064,P〈0.001）。两组术后24小时均可用于透析穿刺。病理检查见撕脱下来的内膜组织由大量的肌成纤维细胞、平滑肌细胞及增生的纤维组织构成。撕脱前的静脉血管可见血管内膜及中膜明显增厚,大量结缔组织增生,SMA及COL-IV染色阳性,中膜可见SMA染色阳性的平滑肌细胞成束排列。剥脱后的静脉血管壁实际是由中膜及外膜构成。结论内膜剥脱术重建动静脉内瘘能最大限度地节约血管资源,对于部分尿毒症患者而言,是有效的治疗方法。
- 黄小妹张先进肖伟何涛屈碧辉石玉香章宏峰陈文莉
- 关键词：新生内膜经皮球囊扩张术
