郭伟
- 作品数：9 被引量：16H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于气态传导测压系统的尿动力学检查在女性膀胱出口梗阻疾病诊断中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨以T-DOC气态传导测压系统为基础的尿动力学检查(尤其是气态传导系统对尿道压描记功能)在女性膀胱出口梗阻(BOO)中的诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2020年9月-2021年5月收治的213例女性BOO患者的资料临床(共纳入279例女性患者,均因下尿路功能障碍就诊,排除泌尿系感染、神经源性膀胱以及明显解剖异常患者,均无下尿路功能疾病手术史。所有患者均应用气态传导测压系统为基础的尿动力学检查,其中213例患者最终诊断为BOO),平均年龄(53.9±14.9)岁,分析此213例患者的尿动力检查结果。结果确诊BOO患者共213例,占全部入组患者的76.3%,其中膀胱颈梗阻93例,尿道远端狭窄57例,尿道括约肌痉挛63例。排尿过程中带测压管未能排尿患者54/213(25.35%)例,通过尿道测压静态尿道压曲线描记,明确BOO病因为膀胱颈梗阻6例,尿道远端狭窄12例,尿道括约肌痉挛36例。结论以气态传导系统为基础的尿动力检查,应用压力-流率测定结合静态尿道压曲线描记可对不同位置的BOO进行更准确的定性、定位及定量诊断,尤其气态传导系统的静态尿道压曲线描记对于那些排尿期带管无法排尿的患者可判断膀胱出口梗阻的具体位置,对于传统尿动力学检查方法是一种有益的补充。
- 王菲张朝华常冉周飞郭伟张建忠张鹏
- 关键词：尿动力学膀胱出口梗阻
- 慢性肺原性心脏病患者急性加重期痰病原学分布及药敏情况分析被引量：2
- 2001年
- 郭伟张杰
- 关键词：慢性肺心病急性加重期病原学
- 铜绿假单胞菌生物膜的形成及克拉霉素对其的抑制作用被引量：10
- 2002年
- 张杰徐莉莉郭伟杜小玲王清涛张洪玉
- 关键词：铜绿假单胞菌生物膜克拉霉素
- 泛福舒治疗慢性支气管炎缓解期30例临床观察被引量：1
- 2002年
- 郭伟张杰张洪玉李氢元
- 关键词：泛福舒慢性支气管炎
- 气态尿道压测定提高女性膀胱出口梗阻的诊断准确率
- 2022年
- 目的探讨应用基于气态测压系统的尿道压测定方法判断在压力-流率检查(PFS)中无法排尿女性患者是否存在膀胱出口梗阻(BOO)的诊断价值。方法对2021年1月—2021年12月于北京朝阳医院因下尿路症状(LUTS)行尿动力学检查的224例女性患者资料进行回顾性分析。所有患者由同一名医生应用基于气态测压系统的T-DOC尿动力测压导管完成PFS检查及尿道压测定,比较两种方法在诊断女性BOO中的相关数据。结果纳入的224名女性患者平均年龄(53.70±15.76),72.32%患者(162例)完成了完整PFS检查,98.66%的患者(221例)完成尿道压测定,表明尿道压测定完成率高于PFS。以压力-流率测定标准共判断出BOO患者98例,占总人数的43.75%(98/224),在完成PFS的162例患者中,这一数据为60.5%(98/162)。根据尿道压图形判定98例患者结果同样显示BOO,说明尿道压测定判断BOO的结果与金标准PFS高度一致。在纳入的全部224例患者中,64.28%的患者(144例)以尿道压测定标准判断并通过后续临床治疗证实为BOO,仅计算在完成尿道压力测定的221例患者,该占比则为65.1%(144/221),这表明与PFS相比尿道压测定对于女性BOO的总体诊断率更高(43.75%VS.64.28%)。进一步分析未能完成PFS的62例患者,其中以尿道压测定辅助诊断且最终诊断BOO的患者46例,占比为74.2%(46/62),说明PFS导致部分BOO患者被漏诊,而采用尿道压测定可使这部分患者中接近四分之三的人获得诊断。结论应用气态测压系统的压力-流率测定联合尿道压测定可以提高女性BOO患者的诊断率,尿道压测定对于无法完成PFS排尿期的女性BOO患者具有较好的辅助诊断价值。
- 周飞王菲吴栗洋张建忠常冉郭伟张朝华张鹏
- 关键词：下尿路症状膀胱出口梗阻压力-流率测定
- 167例(191例次)慢性肺心病临床资料分析
- 2001年
- 目的 :探讨肺心病急性发作期的病原学、抗生素的选择、酸碱失衡类型、机械通气以及死亡原因等问题。方法 :对 1999- 0 1- 0 1/ 1999- 12 - 31收治的住院肺心病患者 16 7例 (191例次 )的临床资料进行分析。结果 :肺心病患者肺功能以中、重度损害为主 ;院外社区感染以革兰氏阳性球菌多见 ,而医院内获得性感染则主要以革兰氏阴性杆菌为主 ,其中假单胞菌、不动杆菌和肠杆菌属为最多见 ,金黄色葡萄球菌、嗜麦芽黄单胞菌的发病率有所提高 ,并对多种抗生素耐药 ;酸碱失衡类型中 ,呼吸性酸中毒占首位 ;抗生素的选择以左旋氧氟沙星、氨苄青霉素 /舒巴坦最为多见 ;死亡原因中呼吸衰竭占首位。讨论 :对慢性肺心病患者应定期进行肺功能检查 ,并进行综合治疗 ,以减少并发症 ,改善预后。
- 林英翔张洪玉王辰崔瑷郭伟
- 关键词：肺心病并发症心力衰竭药物疗法
- 腹腔镜次全膀胱切除+回肠膀胱扩大术和腹腔镜全膀胱切除+回肠通道术治疗顽固性慢性IC/BPS的有效性和安全性
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜次全膀胱切除术+回肠膀胱扩大术(SC-CP)和腹腔镜全膀胱切除术+回肠通道术(TC-IC)治疗顽固性慢性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2023年12月首都医科大学附属北京朝阳医院确诊为顽固性IC/BPS行SC-CP和TC-IC治疗的39例患者的临床资料。所有患者均为女性,均经过>3种保守+微创治疗后效果不佳。其中12例患者行SC-CP治疗(SC-CP组),27例行TC-IC治疗(TC-IC组)。SC-CP组年龄(50.8±14.4)岁,术前病史(4.7±2.5)年,日间排尿次数25.0(18.5,45.0)次/日,夜尿次数12.5(10.0,15.0)次/夜,膀胱功能容量40.0(18.5,47.5)ml,麻醉下膀胱容量150.0(150.0,195.0)ml。TC-IC组年龄(60.3±8.0)岁,术前病史(6.5±3.6)年,日间排尿次数30.0(20.0,40.0)次/日,夜尿次数10.0(8.0,15.0)次/夜,膀胱功能容量50.0(30.0,60.0)ml,麻醉下膀胱容量200.0(150.0,330.0)ml。SC-CP组手术切除膀胱颈和三角区以外膀胱壁,并使用回肠段与剩余膀胱吻合进行膀胱扩大;TC-IC组手术切除全部膀胱,取一段带系膜的游离回肠,将其近端关闭后与两侧输尿管吻合,远端行腹壁皮肤造口。分别对两组患者术后随访,记录术中情况和术后并发症情况。记录术前及末次随访疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、生活质量评分(QOL)、O'Leary-Sant评分、盆腔疼痛和尿频尿急症状(PUF)评分,比较手术前后的差异以评估症状改善程度。结果SC-CP组手术时间240.0(202.8,293.8)min,术中出血量50.0(27.5,50.0)ml,术后住院时间12.0(7.3,16.5)d。TC-IC组手术时间300.0(240.0,329.0)min,术中出血量100.0(50.0,100.0)ml,术后住院时间10.0(8.0,12.0)d。39例术后中位随访时间31.0(10.0,70.0)个月,SC-CP组、TC-IC组的随访时间分别为11.0(4.0,22.0)、56.0(13.0,75.0)个月。SC-CP组术后较术前VAS评分[10.0(10.0,17.5)分与90.0(90.0,98.8)分]、Q0L评分[1.0(1.0,2.0)分与6.0(6.0,6.0)分]、0'leary-Sant评分[10.0(8.5,13.5)分与35.0(33.3,3
- 郭伟张鹏张建忠
- 关键词：膀胱疼痛综合征尿流改道膀胱切除
- 肺泡蛋白沉积症行全肺灌洗1例被引量：2
- 2002年
- 张杰郭伟李红杰徐莉莉张洪玉王辰
- 关键词：肺泡蛋白沉积症全肺灌洗CT检查
- 静态尿道测压中气态测压导管的可重复性研究
- 2023年
- 回顾性纳入2021年5月至2022年3月于北京朝阳医院因下尿路症状(LUTS)行静态尿道压力测定(RUPP)的患者共53例(男9例,女44例);年龄(55±16)(25~76)岁。纳入患者的LUTS初步临床诊断分类为:良性前列腺增生症9例,间质性膀胱炎1例,压力性尿失禁11例,非梗阻性排尿困难32例。全套尿动力学检查由充盈期膀胱测压+压力-流率测定(PFS)+RUPP三部分组成,所有尿动力检查均采用气态测压导管(ACC)及相应设备完成。所有患者均进行两次RUPP测定,膀胱压(Pves)分别为(35.30±6.15)、(35.81±5.91)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa);最大尿道压(Pura@max)分别为(141.91±36.53)、(145.02±38.85)cmH_(2)O;功能尿道长度(FUL)分别为(41.70±16.34)、(42.55±16.40)mm;最大尿道闭合压(MUCP)分别为(106.57±36.44)、(109.41±39.27)cmH_(2)O,两次RUPP数据差异均无统计学意义(均P>0.05)。ACC所得RUPP测定数据的可重复性良好,值得进一步研究。
- 常冉王菲张建忠吴栗洋张朝华周飞郭伟张鹏
- 关键词：尿道
